产科护理新模式的应用对降低剖宫产率的影响
摘要
关键词
产科护理;新模式;应用;剖宫产率;
正文
目前,国外有研究指出,产妇选择的分娩方式,与其妊娠后期饮食中的锌含量有着非常密切的关系,每天摄入的锌含量越多,那么产妇自然分娩的概率就越大。现阶段,虽大部分女性都觉得分娩很痛苦,但也有少部分女性表示自己有过无痛分娩。分娩痛则是分娩过程中的自然身体反应之一,长期以来,人们把这种剧烈的痛苦过程,视为不可避免的正常过程。随着人类社会的进步和医学的快速发展,临床上将减少产妇分娩期疼痛,提高产妇的产科护理质量,保障母婴的生命安全,已成为所全体医务工作者们的责任及奋斗目标。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究时间为 2019年3月至 2020年3月,我院分娩的 80例患者。对照组 40例患者年龄平均(29.6±3.8)岁,初产妇 22 例,经产妇 18 例,患者妊娠周期平均(39.5±0.3)周,体重平均(62.8±3.2)kg;观察组40 例患者年龄平均(29.7±3.6)岁,初产妇23 例,经产妇 17 例,患者妊娠周期平均(39.7±0.4)周,体重平均(63.1±2.7)kg。患者均为单胎妊娠;患者无妊娠合并症;患者无其他系统合并症;患者无精神类疾病;患者/家属知情且同意参与调查。
1.2 方法
对照组:患者入院后予以常规产前指导、产后护理、新生儿管理和母乳喂养指导,遵医嘱开展护理管理。观察组:患者予以产科护理新模式管理。(1)产前管理。①产妇入院后护理人员要积极、热情的接待患者,为患者、家属发放分娩健康指导手册以及相关资料,告知产妇家属准备产妇和新生儿的物品,为产妇、家属详细介绍院内环境,帮助快速熟悉环境。为家属、患者介绍主治医师、护士和助产士,帮助产妇消除陌生感。②对产妇、家属的情绪进行管理,为其提供心理疏导和帮助,尤其是产妇的情绪,要引导产妇放轻松,告知家属多陪伴产妇,为其提供情感支持,让产妇情绪能够放松,不要刺激产妇情绪[2]。③对家属、产妇分娩认知进行评估,对其错误认知予以纠正,让其正确看待自然分娩和剖宫产,认识两者的优点和影响,同时让产妇了解产道、产力、精神状况对胎儿的影响,让其能够轻松面对分娩,配合生产。对于其潜在的影响因素也要进行分析和评估,并做好相应的准备和应对措施,避免意外事件发生。④产前要对产妇的饮食进行评估,调整产妇饮食,避免高危妊娠产妇出现。患者的饮食以清淡、易消化、富含营养的食物为主,可采取少食多餐的方式进食,准备分娩前可叮嘱产妇饮用红糖水或蜂蜜水保持体力。(2)产中管理。新模式护理管理在产妇分娩过程中的管理更提倡人性化支持和管理,并非以完成分娩为目标。①产妇在分娩过程中会出现剧烈的宫缩和疼痛,其会影响产妇分娩产程,增加难产的发生率。因此,在此期间护理人员不要对产妇进行加油和鼓励,不要给其额外的压力,而是多引导产妇放轻松,为产妇提供情感支持,以产妇的感受为中心,提升产妇生理、心理舒适度,降低剖宫产发生率。②加强与产妇的沟通,建立相互信任的关系,让产妇能够信任、依赖护理人员,降低产妇紧张、焦虑的情绪。产房的布置以温馨、舒适为主,缓解患者紧张情绪。若产妇有需求可允许 1 名家属陪同分娩,当产妇出现规律宫缩后由家属、助产士陪伴前往产房准备分娩。在产妇分娩全程要为其提供精神上的支持,多引导产妇放轻松,告知产妇即将有一个新的生命准备诞生,每一次深呼吸距离见到宝宝的时间就会短一点。对于产妇的疑问予以解答,随时帮助产妇调整情绪。可根据产妇舒适程度帮助产妇调整体位,并对产妇的呼吸进行指导,让其缓解疼痛。产妇分娩后要尽早予以母婴接触,尽早吮吸母亲乳房。③新护理模式中提倡分娩镇痛,针对有需求的产妇予以镇痛,让产妇在清醒的状态下更好的分娩。
1.3 观察指标
对两组患者分娩模式、产后 24h 出血量以及产妇并发症发生率进行比较。
1.4 数据统计
文中数据采用 SPSS18.0 软件处理,以 t值视为计量资料检验指标,卡方值视为计数资料检验指标,P<0.05 视为具有统计学差异。
2 结果
2.1 分娩模式比较:对照组患者剖宫产率为 26.0 %,观察组患者为 8.0 %,P<0.05。见表 1
表 1 分娩模式比较
2.2 产后 24h 出血量比较:观察组患者产后 24h 出血量平均(190.6±1.6)ml,对照组患者产后 24h 出血量平均(305.8±190.6)ml,P<0.05,t=4.27。
2.3 并发症发生率比较:观察组仅有 1 例新生儿窒息病例和 1 例产后出血病例,并发症发生率为 4.0 %,对照组患儿并发症发生率为 16.0 %,P<0.05。见表 2.
表 2 并发症发生率
3 讨论
产科患者较为特殊,对患者的护理管理要格外重视,产科常规管理多围绕其分娩情况进行管理,管理范围过于局限,效果并不理想。对于产科患者来说,其妊娠过程中激素的改变、身体以及生理的改变都会对其情绪、生活造成严重的影响,严重时甚至会影响产妇分娩,因此要加强产妇情绪、生活的管理。产科新护理模式能够以产妇为中心开展护理管理,为产妇提供无缝隙护理服务,同时为产妇提供人性化管理和心理支持,保证分娩顺利,对照组患者剖宫产率为26.0%,产后 24h 出血量平均(190.6±1.6)ml,观察组产妇剖宫产率更低,产妇并发症发生率更低,产后出血量更低,证明新护理模式符合产妇需求。总的来说,产科护理新模式能够提升产妇自然分娩率,降低剖宫产率,保证产妇分娩安全,具有较高的临床应用价值,值得推广。
参考文献:
[1]冉昕.持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响分析 [J]. 中国社区医师,2017,33(25):136-137.
[2]马琦.持续质量改进对妇产科护理质量的影响 [J]. 中医药管理杂志,2017(20):147-148.
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