综合护理干预在ICU妊高症合并糖尿病患者护理中的应用

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张梦媛

仙居县中医院,浙江 台州 317300

摘要

目的 分析在ICU妊高症合并糖尿病患者护理中实施综合护理干预的效果。方法 以我院ICU2019年10月至2020年5月间收治的妊高症合并糖尿病患者72例作为本文的观察对象,并根据抽签法将其分成常规组与综合组,分别实施常规护理以及综合护理,并对比不同的护理效果。结果 对比护理前两组的血糖水平,结果显示(p>0.05),差异无统计学意义,对比护理后两组的血糖水平,结果显示(p<0.05),综合组的空腹血糖以及餐后2h血糖均较优,对比差异具有统计学意义;对比护理前两组的血压水平,结果显示(p>0.05),差异无统计学意义,对比护理后的血压水平,结果显示(p<0.05),综合组的舒张压以及收缩压均较优,对比差异具有统计学意义。结论 对ICU 妊高症合并糖尿病患者实施综合护理干预具有较高的应用价值,值得推广。


关键词

综合护理;ICU;妊高症;糖尿病

正文

妊高症是妇产科常见疾病,常发生于妊娠后的20w以后,主要表现为高血压、水中以及蛋白尿等,该阶段下,糖尿病是常见的并发症,当二者合并存在时,会导致孕产妇对胰岛素的敏感性降低[1],增加血糖,危害孕产妇的健康和生活。为此,采取积极有效的护理方案对于保证孕产妇的健康有着积极的作用。本文以我院ICU妊高症合并糖尿病的患者为例,探究综合护理干预的临床效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

此次研究数学对象共计72例,均为我院ICU201910月至20205月间收治的妊高症合并糖尿病患者,并按照抽签法将其平分成两组,其中一组为常规组,另一组为综合组,分别接受常规护理以及综合护理。

常规组:本组36例患者中,最小年龄者22岁,最大年龄者36岁,平均年龄为(29.77±1.32)岁;平均孕周为(36.47±1.22)周。

综合组:本组36例患者中,最小年龄者23岁,最大年龄者34岁,平均年龄为(29.65±1.22)岁;平均孕周为(36.53±1.31)周。

以上患者的基本资料对比(p>0.05),差异无统计学意义。

1.2方法

常规组:常规护理:生命体征监测、如果患者即将分娩,则行血糖、血压的监测,并在必要时终止妊娠。

综合组:在常规护理基础上,实施综合护理:(1)健康教育:将妊高症合并糖尿病的相关知识进行详细的讲解,并耐心解答患者的疑问,提升患者的认知,消除患者紧张的情绪,并且站在患者的角度上,分析患者的临床需求,拉近护患之间的关系[2]2)饮食指导:结合患者的饮食喜好以及营养水平,为患者建立科学的饮食方案,限制每日热量、糖分的摄入量,三餐安排合理,多以清淡、营养丰富的饮食为主,并多食用新鲜的蔬菜和水果(3)动态监测:对患者的呼吸、心率、体温等指标进行动态监测,如果血糖控制不佳,则需要及时调整饮食方案,重新分配饮食结构,对每日的摄入量进行限制,必要时给予降糖药物,控制血糖的平稳(4)运动指导:指导患者进行适当的运动,运动量需要结合患者的实际耐受性,每天运动半小时,不可剧烈运动[3]5)针对性护理:加强皮肤护理,保证皮肤的整洁和干燥,避免皮肤破损,同时保证室内的通风性,定期消毒,提前准备好各类抢救物品和仪器,以便及时做抢救处理。

1.3观察指标

对比两组患者护理前、后的血糖水平以及血压水平。

血糖水平:包括空腹血糖以及餐后2h血糖。

血压水平:包括舒张压以及收缩压。

2结果

2.1 血糖水平

如下表一所示,对比护理前两组的血糖水平,结果显示(p>0.05),差异无统计学意义,对比护理后两组的血糖水平,结果显示(p<0.05),综合组的空腹血糖以及餐后2h血糖均较优,对比差异具有统计学意义。

表一 血糖水平  x(一)±s

组别

n

空腹血糖

护理前

 

护理后

餐后2h血糖

护理前

 

护理后

综合组

36

7.41±1.59

4.30±1.09

8.80±1.71

6.09±1.31

常规组

36

7.52±1.51

5.72±1.71

8.71±1.69

7.52±1.31

t


0.301

4.201

0.225

4.631

P


0.764

0.000

0.823

0.000

2.2 血压水平

如下表二所示,对比护理前两组的血压水平,结果显示(p>0.05),差异无统计学意义,对比护理后的血压水平,结果显示(p<0.05),综合组的舒张压以及收缩压均较优,对比差异具有统计学意义。

表二  血压水平  x(一)±s

组别

n

舒张压

护理前

 

护理后

收缩压

护理前

 

护理后

综合组

36

93.42±5.61

81.30±3.68

155.21±6.70

111.51±5.09

常规组

36

93.37±5.55

89.62±4.22

154.29±6.78

128.32±5.41

t


0.038

8.916

0.579

13.578

P


0.970

0.000

0.564

0.000

3讨论

妊高症在临床上较为多见,是威胁母婴结局的主要病因,致病因素尚不明确,可能与遗传、血管内皮损伤、滋养细胞缺血等多种因素有关,一旦患病,则会导致血糖升高,诱发糖尿病[4-5],因此,临床上应该积极采取对应措施,并送至ICU监护。而在治疗过程中,加强护理干预,为患者提供系统化、全面化的护理干预可以满足患者的临床需求,促进患者的病情改善。本文的综合护理不仅可以帮助患者稳定血压、血糖水平,还可以保证患者的身心健康,使其能够顺利分娩,改善妊娠结局。

综上所述,ICU妊高症合并糖尿病患者实施综合护理可以改善母婴结局,促进病情的尽快改善,值得推广。

参考文献

[1]颜翠婷. 探讨妊娠糖尿病合并妊高症患者应用综合护理干预的效果[J]. 糖尿病天地, 2019, 16(002):276.

[2]黄丽新. 妊娠糖尿病合并妊高症患者综合护理方案研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2018, 18(84):238.

[3]张云云, 杨雨宣. ICU妊高症合并肾脏衰竭患者护理中综合护理干预的应用[J]. 世界最新医学信息文摘(电子版), 2018, 18(63):222-223.

[4]董思思, 郭燕梅. 综合护理干预在ICU妊高症合并糖尿病患者护理中的应用价值分析[J]. 糖尿病新世界, 2018,21(12):123-124.

[5]李小燕,  林春菊,  李小凤,. 综合护理方法用于ICU内患有糖尿病患者的护理效果[J]. 糖尿病新世界, 2019, 022(015):117-118.

 


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