阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OS眠障碍,特征是上呼吸道在睡眠时反复发生完全或部分梗阻,导致呼吸暂停(呼吸暂停时间≥10秒)和通气量降低(低通气),并伴有日间过度嗜睡等一系列临床表现^[1]。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分,主要包括淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞等不同类型。儿童白细胞计数异常可能提示存在感染、炎症、血液系统疾病等问题,需要进一步检查明确诊断。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可引起儿童血液白细胞增多OS间低氧血症和睡眠fragmentation，会激活儿童的炎症反应,使得白细胞特别是嗜中性白细胞增多^[2-3]。血液白细胞是指存在于血液中的无色无核的白细胞。白细胞是机体免疫系统的重要组成部分,在机体抵抗感染和炎症反应中发挥关键作用。白细胞包含淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性白细胞、嗜碱性白细胞等不同类型。正常成人血液中的白细胞计数约为4-10×10⁹/L。白细胞能够吞噬和消化入侵病原体,分泌抗体和细胞因子参与免疫反应,还可通过变形穿过血管壁进入感染组织。大部分白细胞产生于骨髓,成熟后进入血液循环,也有部分白细胞在脾脏、淋巴结和其他淋巴组织中产生。主要通过血常规来检测白细胞的数量及分类,也可以通过观察血涂片判断白细胞的形态。血液白细胞是由不同类型白细胞组成,在机体免疫反应中发挥重要作用的细胞群落。其数量和功能的变化可以反映机体的免疫和病理状态^[4]。有研究显示,OS数较对照组儿童显著升高。OSA严重程度与白细胞计数呈正相关，OS暂停低通气指数)越高,表示OS液中的白细胞计数也越高。AHI是评估OS指标。经过OS胞计数可降至正常范围，对OS术或持续气道正压通气(CPAP)治疗后,可明显改善夜间低氧血症,白细胞计数也会随之降低到正常范围。OSA导致的白细胞增多可增加儿童的心血管疾病风险，如果OS,高白细胞可导致血管炎症,增加心血管疾病的发生率。所以,OS断和规范治疗,以降低白细胞计数,减少心血管疾病风险。家长也需要加强监测^[5]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月非阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿50例为对照组，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿50例为观察组。观察组男女比例为12:13，平均年龄为（4.51±2.66）岁。对照组男女比例为11:14，平均年龄为（4.21±3.54）岁（P>0.05）。

1.2方法

（1）血常规(CBC)：通过血细胞分析仪对外周血标本进行分析,可以得到白细胞的总数及分类计数,包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等的百分比。这是检测白细胞最常用的方法。取血样常取肘前静脉血或指尖毛细血,抗凝管采血。配血按照血细胞分析仪的要求,在特定比例的稀释液中配血。上机检测 将配血好的血样放入血细胞分析仪中,启动程序开始检测。白细胞总数测定 血细胞分析仪通过电阻法测量每微升血液中的白细胞总数。白细胞分类分析 先进行白细胞散布图分析,再通过流式细胞术的光散射特性区分不同白细胞类型,进行分类计数。结果报告 检测结束后,血细胞分析仪会自动打印检验报告,报告白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞等分类百分比。质控 使用质控品进行质量控制,确保结果准确可靠。（2）细胞形态学检查：在玻片上制备外周血涂片,经过瑞氏或吉姆萨染色后,在显微镜下观察白细胞的形态,判断是否存在异常细胞。可用于白血病的诊断。取血样制备血涂片 常规抽取外周血,滴于玻片上,用另一片玻片迅速涂抹制成血涂片。固定 待血涂片自然风干后,浸入甲醇或其他固定液中进行固定。染色 常用的染色方法有瑞氏染色和吉姆萨染色。镜检 在光学显微镜下,先低倍镜筛查全片,查找分布均匀的单层区域,再换高倍镜细致观察白细胞形态。形态学描述 根据细胞大小、细胞核形态、胞质特征等进行形态学描述,并进行白细胞分类统计。形态学判断 参考正常白细胞形态特征,判断是否存在异常及病理细胞,进行筛查诊断。（3）流式细胞术：使用流式细胞仪检测白细胞表面的抗原,可以更精确地分析白细胞的亚群及数量,用于白血病的免疫分型诊断。（4）白细胞酸性磷酸酶(LAP)：白细胞中LAP活性增高常提示白血病。可通过比色法检测LAP的活性。白细胞介素及染或炎症时,白细胞释放的细胞因子也可以间接反映白细胞的变化^[6]。

1.3观察指标

分析白细胞指标。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1白细胞指标

表1  对比白细胞指标（±s）

3讨论

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的呼吸系统疾病，其特征是在睡眠过程中出现反复的呼吸暂停或呼吸减弱。该疾病的主要病理生理特征是上呼吸道阻塞，导致气流限制，从而引起患者在睡眠中反复出现呼吸暂停和低通气。这种病症常见于肥胖人群、中老年人以及有误咽和口腔结构异常的人。若不及时治疗，OSAHS可能会对患者的健康和生活质量造成影响，增加心血管疾病、糖尿病、睡眠障碍等其他并发症的风险。因此，及早诊断和有效治疗OSAHS对患者的健康至关重要^[7]。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征对儿童血液白细胞产生了影响。这种综合征会导致儿童出现呼吸暂停或呼吸低通气的情况，进而影响到他们的呼吸系统。研究表明，这种状况会引起儿童血液中白细胞数量的变化。具体而言，这种综合征常常导致儿童白细胞计数增加。这是由于儿童身体受到氧气供应不足的影响，以及反复出现的呼吸暂停引起的应激反应。白细胞是免疫系统的一部分，其数量的增加可能是机体对应激反应的一种保护机制。此外，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征还可能导致儿童白细胞的功能异常。研究发现，在这种综合征患者中，白细胞对病原微生物的识别和杀灭能力明显下降。这说明这种睡眠状况不仅仅对白细胞数量产生影响，还可能对白细胞的免疫功能产生不利的影响。总的来说，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的出现对儿童血液白细胞产生了显著影响，包括增加白细胞数量和影响其免疫功能。这些影响可能会对儿童的整体健康有一定的负面影响，并需要引起儿科医生和家长的关注。未来的研究可以进一步探索这些影响的机制，并寻找相应的预防和治疗方法^[8]。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍疾病，儿童患者在睡眠期间会出现呼吸暂停和/或低通气的情况。最近的研究发现，这种病症会导致儿童的血液白细胞数量升高。白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责对抗感染和炎症等病理过程。研究人员发现，OSAHS患儿的白细胞数量升高可能与睡眠期间的缺氧和应激反应有关。在睡眠过程中，呼吸暂停和低通气会导致血氧饱和度降低，引起组织缺氧。这种缺氧会刺激机体的应激反应，释放应激性激素和炎症介质，从而导致血液中白细胞数量的增加。此外，OSAHS患儿常伴有夜间打鼾和睡眠交错等症状，这些症状也可能与白细胞增多有关。研究表明，打鼾和睡眠交错会导致睡眠质量下降，进一步加重了血氧饱和度的下降和缺氧状况。这些睡眠障碍可能通过相同的机制刺激免疫系统，导致白细胞数量的上升。总的来说，儿童患有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征会引起血液中白细胞数量的上升。这一现象可能与睡眠期间的缺氧、应激反应以及夜间打鼾和睡眠交错等因素有关。这些研究结果有助于我们更好地了解OSAHS对儿童免疫系统的影响，并为临床治疗提供新的思路。

血液白细胞数可以作为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的参考指标。确实，血液白细胞数可以作为诊断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的参考指标之一。阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种常见的睡眠障碍，其特征是反复发生的上呼吸道阻塞导致呼吸暂停或低通气。白细胞是身体免疫系统中的重要组成部分，其数量的变化可能反映身体炎症或应激状态的变化。研究表明，OSAHS患者通常伴有慢性炎症和氧气缺乏，这可能导致白细胞数目增加。因此，一些研究尝试探讨血液白细胞数与OSAHS之间的关系。根据这些研究，一些患有OSAHS的患者确实表现出血液白细胞计数增加的趋势。然而，血液白细胞数仅仅作为参考指标，不能用来单独诊断OSAHS。OSAHS的确诊需要进一步进行多个指标的综合评估，包括睡眠检查和多导睡眠图（PSG）等。因此，如果怀疑患者可能患有OSAHS，建议寻求专业医生的帮助，进行全面的评估和诊断。通过分析血液中的白细胞数量可以确定是否存在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征，这是一项诊断标准^[9-10]。OSAHS（Obstructive Sleep Apnea-Hypopnea Syndrome）是一种常见的睡眠呼吸暂停症，其特征是在睡眠过程中出现多次呼吸暂停和低通气事件，导致睡眠质量下降和氧合不足的症状。与OSAHS相关的血液白细胞计数可能增加的原因有多种解释。一种可能的原因是，OSAHS会导致慢性低氧血症，使机体对缺氧做出应激反应，进而增加白细胞产生和释放。此外，OSAHS还与慢性炎症反应和免疫功能紊乱有关，这也可能导致血液白细胞计数升高。需要强调的是，血液白细胞计数的增加仅仅作为OSAHS的一个指标，不能单独用来诊断该疾病。确诊OSAHS需要进行更全面的评估和诊断，包括临床症状、睡眠检查（如睡眠评估问卷）和多导睡眠图（PSG）等。如果患者怀疑自己可能患有OSAHS，建议尽早就医并咨询专业医生的意见。医生会根据患者的症状、体征和相关检查结果做出准确的诊断，并提供相应的治疗方案，以提高患者的睡眠质量和生活质量。

综上所述，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征可以提高儿童血液白细胞，儿童血液白细胞可以作为诊断疾病的标准，值得在临床研究。

4参考文献

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