临床上治疗肠胃肿瘤过程中，肠造口发挥着重要作用，由于改变了排便通道，极易影响患者身心健康，易在恢复期间诱发感染、造口狭窄等并发症，不利于患者康复。特别是出院后，多数患者不了解疾病知识，尚未完全掌握并发症预防技巧，可能会因并发症的发生而影响疾病的恢复预后。鉴于此，本研究辅以延续性护理，将院内有效护理干预措施延续至患者家中，让患者出院后依然可以享受到高质量的医疗服务，达到预防并发症的目的。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本研究对象76例肠造口患者纳入于2019年12月-2020年8月。按照随机对照原则，将研究对象分成对照的两个小组，即对照组、研究组，各38例。研究组包括22例男性和16例女性，年龄40-78岁，均龄（65.8±9.3）岁；对照组包括20例男性和18例女性，年龄44-77岁，均龄（64.9±9.2）岁。各组基础资料经统计学检验，P值＞0.05，可分组对比。

1.2方法

给予对照组38例患者常规护理，不加入延续护理，即：出院前，发放小册子，对患者加强并发症预防知识培训，说明注意事项，同时与患者预约下一次复诊时间，并嘱咐其出院后遵医嘱合理用药、饮食、活动。待到患者康复出院之后，不再实施任何干预。

给予研究组38例患者在常规护理基础上实施延续护理，即：利用微信、QQ或电话等方式，与出院之后的患者保持紧密联系。首先（1）成立延续护理小组，与患者一对一交谈，掌握患者实际病情，讲解疾病知识，使其合理饮食、用药；出院前24h，将护理目标计划、延续护理方案详细告知患者，耐心说明需要注意的事项，并向患者提供电子资料、手册，包括日常饮食、活动、用药、复查以及个人卫生。待到患者康复出院之后，安排专人定期随访患者，解答患者疑惑，消除患者疑虑。（2）健康宣教。若患者文化水平偏低，可利用微信视频录制护理技巧，并将之发送给患者，以便于患者自我管理，尤其是造口狭窄、出血、感染等并发症护理技巧，若发现造口出血，护理人员及时向医师反馈，第一时间对症处理。（3）饮食与活动。多摄入绿色果蔬，以免排便不畅而堵塞造口；向患者说明科学饮食对疾病转归的意义，引起患者重视；同时指导患者扩肛运动，避免造口狭窄。（4）护理人员每周按时更新微信公众号内容，同时在每周三、每周五下午2-4点左右，与患者进行视频互动，鼓励患者主诉，以便于针对性心理疏导，赢得患者信任；创建微信群，紧密病友之间的交流，增强患者治愈信念。

1.3观察指标

护理干预3个月之后，观察患者有无造口出血、狭窄、感染等并发症。

1.4数据统计处理

将本课题研究获得的计数资料与计量资料导入spss22.0统计学软件中并进行数据检验处理，计量资料与计数资料分别以(x±s)及%表示，组间比较分别采用t及X²检验，组间差异经P值进行判定，检验水准α设置为0.05，统计学意义判定标准以（P＜0.05）为主。

2.结果

相较于对照组而言，研究组并发症总发生率显著更低，只有7.89%，组与组之间结果存在显著差异（p<0.05）。详情见表1。

表1 研究组与对照组并发症对比

3.讨论

临床上治疗某些肠道疾病（如直肠癌、溃性结肠炎等）而需要在腹壁上做人工开口，即肠造口，其作用是代替原来的会阴部肛门行使排便功能。肠造口虽然能及时缓解患者病情，但同时也带来了某些并发症，严重影响患者的生活质量，价值肠造口手术改变了消化系统的生理机能，患者难以在短时间之内完全适应。这就需要临床引起重视并加强护理干预，以免患者管理不当而导致造口出血、狭窄、感染，降低康复质量。术后住院过程中，患者可以获得专业的医疗护理，但是在康复出院之后，其自我管理能力直接影响着患者恢复进程以及并发症发生率。为了减低肠造口患者术后并发症发生风险，本研究特此尝试了延续护理，结果研究组并发症7.89%，显著少于对照组31.58%（p<0.05）。作为现代化的护理干预模式，延续护理以患者为中心，将院内护理服务延伸到患者家庭中，确保患者在院外能够遵照医师嘱咐进行科学合理的饮食、用药、活动等，让患者在家里就可以享受到高质量、专业的医疗服务，进而不断丰富自我护理技巧，掌握并发症预防知识，达到减少并发症目的。

综上所述，延续性护理的应用价值高，可将之广泛用于肠造口患者群体中。

参考文献：

[1] 马丽, 刘丽. 延续性护理对出院肠造口患者生活质量的影响分析[J]. 中国医药指南, 2020, 018(005):276-277.

[2] 周志英. 肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果[J]. 国际护理学杂志, 2018(1):1492-1494.

[3] 翟巍. 综合延续性护理干预对造口出院患者自护能力,并发症及生活质量的影响[J]. 国际护理学杂志, 2020, 39(24):4577-4580.

[4] 张娟娟, 秦芳, 王云霞. 系统性护理干预在低位结肠癌肠道造瘘口术患者中的应用[J]. 中国肿瘤临床与康复, 2016(9):1126-1128.

[5] 赖叶琼. 肠造口护理中延续性护理对改善并发症及自我护理的效果[J]. 中国医药科学, 2020, 010(009):122-125.