压力性尿失禁（Stress Urinary Incontinence，SUI）属于常见尿失禁类型之一，指的是因腹腔内压力突然上升，促使尿液不自主地流出，女性尤其是中年女性的患病率较高，症状包括咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步等使得尿液不自主流出，对女性群体的生活质量造成了严重的负面影响，同时影响到其正常工作、社交活动和自信心，因此早期诊断和治疗对改善患者生活质量、恢复正常生活具有积极意义^[1-2]。目前临床治疗此病的方法包括保守治疗和手术治疗，其中手术治疗包括膀胱颈悬吊术、人工尿道括约肌植入术等，可起到控制病情发展及缓解症状的作用^[3]。但是手术对于患者的创伤较大，容易引发并发症，再加上疾病对患者的身体、心理和社会生活都会产生很大的影响，容易使得其处于高度紧张焦虑状态，不仅不利于手术顺利开展，甚至还会对手术疗效以及预后造成不良影响，故而还需重视围术期护理工作，以此来确保疗效^[4-5]。此试验将分析心理护理与人文关怀护理联用于此类患者中的价值，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者均患压力性尿失禁，纳入总数80例，分组的方法数字奇偶法，对照组：年龄23岁至55岁（39.54±6.22岁），病程10个月至5年（2.14±0.61年），孕次1次至4次（2.31±1.12次）；观察组：年龄最低/最高22岁和58岁，平均40.12±6.31岁；病程最短/最长2.19±0.65年；孕次最少/最高2次和4次，平均2.42±1.15次。组间各项资料无差异，可比对，P＞0.05。（1）纳入者经尿动力学等检查后确诊；同意参与试验；所有和试验相关资料均完善；无精神、智力或认知表现异常；（2）排除者伴存有多类急慢性疾病；免疫系统疾病；精神疾病；充血性心衰；连续性尿失禁；血液系统疾病；中途自行退出或者转院接受治疗。

1.2方法

对照组选择常规护理，术前核对患者基础信息，将医院基本规章制度内容告知患者，协助其完善各项术前需检查工作；术后做好监测生命体征、监护心电图以及观察阴道出血现象等，对于渗血情况较为严重者，需立刻告知医师予以处理；确保引流管处于通畅状态，待患者符合出院要求后，协助其办理出院手续。观察组则联用心理护理及人文关怀护理，内容有（1）心理护理：a.在患者入院后积极与其交流沟通，经讲解医院规章制度、病房周围环境、医护人员信息等方式，尽量消除患者对于陌生环境的紧张感；展开疾病与治疗相关知识宣教，将疾病发生因素向患者进行讲解，向其介绍手术治疗优势，建立起良好护患关系，以此来稳定患者情绪，帮助其树立起疾病治疗信心以及提升治疗依从性；分析患者心理状态，制定出针对性干预方案，以音乐疗法、播放视频等转移注意力方式实施干预；主动将成功治疗案例以及手术效果向患者进行分享，给予其安慰及鼓励，促使患者能积极配合后续治护工作开展；b.术前对患者的身份信息进行核对，将术前麻醉与术中需注意事项内容向其进行讲解，待进入至手术室后，协助其正确摆放手术体位；确保室内温湿度合理，并借助肢体言语进行安慰与鼓励，引导患者积极配合手术工作开展；（2）人文关怀护理：a.术前1d做好访视工作，主动与患者交流，帮助其与家属了解到手术治疗方式、手术环境以及需注意事项等，目的是为了缓解患者心理压力，降低手术治疗对其心理的影响，促使其能主动配合手术及麻醉等相关治疗工作；b.术前动态化掌握患者的睡眠情况，对于睡眠质量较差者，可指导其通过听轻音乐、睡前泡脚、使用耳塞、眼罩等方式来改善睡眠；c.在患者进入至手术室室前应再次展开心理疏导，经主动向患者介绍手术室环境，了解其睡眠以及术前准备工作等情况，最大程度上消除患者不良情绪，并给予家属安慰；d.术后将患者送至病房，确保房内温湿度适宜，其中温度以22℃至24℃为宜，湿度则维持在50%至60%；待患者体征处于稳定状态后，积极与患者和家属交流，耐心告知其术后需注意事项内容；指导患者以舒适卧位来缓解切口疼痛，也可借助听音乐、聊天、看电视等方式来分散疼痛感，必要时可在医嘱指导下应用止痛药物；鼓励家属积极参与到护理工作中，从家庭角度向患者提供心理支持，并对患者四肢进行按摩，以此来增加其舒适度；e.建立起微信公众号，定期推送一些康复训练内容，在住院期间将盆底康复训练方法向患者进行讲解，帮助其了解训练方法，便于出院后居家进行训练；针对患者康复期间所存在问题，及时进行解答。

1.3指标观察及判定标准

（1）心理状态（选以SAS/SDS量表，以超过50分与53分表示有不良心理）；

（2）护理满意度，积极性与工作能力、健康教育、环境管理、沟通与理解、服务态度与主动性，选以问卷调查表，以0~10分代表满意度低/高；

（3）生活质量，躯体功能；认知功能；情绪功能；角色功能；社会功能，选以QLO-C30量表，以0~100分代表指标水平低/高。

1.4数据处理

使用SPSS 27.0统计软件分析数据，连续变量以均值加减标准差（`x±s）来表示，对两组间比较以t检验；分类变量用百分比表示，组间以卡方检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 心理状态

干预前2组指标评分无差异，P＞0.05；干预后和对照组比较，观察组的分值明显更低，P＜0.05，两组数据结果差异显著。

表1 心理状态（`x±s，分）

注：与干预前相比，P^*＜0.05。

2.2 护理满意度

观察组各项满意度评分比对照组高，P＜0.05，组间数据结果差异显著。

表2 护理满意度（`x±s，分）

2.3 生活质量

相较于对照组的分值，观察组分值明显更高，P＜0.05，两组数据结果差异显著。

表3 生活质量（`x±s，分）

3讨论

压力性尿失禁作为临床常见疾病，中老年女性为此病高发群体，一旦患病后不仅会严重降低患者的生活质量，同时还会导致其出现一些不良情绪，易加重病情^[6]。针对此病的治疗，手术为常见干预手段，有着疗效确切、术后康复速度快等优势，但受病程长、手术创伤等所因素影响，在一定程度上增加了其心理压力，再加上担忧手术疗效，易出现依从性低，不愿意配合治疗等抵触情绪，不利于疾病治疗，因此在治疗期间还需重视围术期护理工作，积极开展有效护理服务，以此来促进疾病康复与提升患者预后质量^[7-8]。

常规护理的护理方式和护理理念主要集中在表面的护理上，经按照固定的步骤进行操作，促使护理服务缺乏个性化和针对性^[9]。心理护理是精神医学与护理学相结合的产物，这种护理措施不仅关注患者的身体状况，还注重其心理问题，通过实施心理护理，可以提高患者的依从性和配合度，使其更好地接受治疗和护理^[10]。随着社会的不断进步，人们越来越重视身心健康，在治病期间对护理服务的要求也日益提高，因此，衍生出了“以人为本”的护理模式——人文关怀护理，这种护理模式以人道主义为核心，充分尊重患者的需求、权利、人格以及生命健康，不仅重视生理护理，还重视患者的心理护理，将其应用于女性围术期护理中，经根据患者的具体情况，提供人性化的护理服务，这不仅可以增强患者的认知度和配合度，还有利于术后的康复，提高患者的满意度^[11-12]。

此试验结果得出，干预后在焦虑心理（45.86±2.09分与39.67±1.84分）、抑郁心理（47.31±2.19分与40.04±1.56分）、积极性与工作能力（7.26±1.21分与8.75±0.54分）、健康教育（7.11±1.42分与8.27±0.75分）、环境管理（7.51±1.07分与8.87±0.84分）、沟通与理解（7.11±1.28分与8.06±0.69分）、服务态度与主动性（7.19±1.62分与8.23±0.79分）以及躯体功能（72.62±3.34分与79.53±4.15分）、认知功能（77.23±3.04分与83.21±2.72分）、情绪功能（77.38±5.14分与85.53±5.26分）、角色功能（76.45±2.48分与84.62±4.15分）、社会功能（73.89±3.14分与81.45±3.62分）所得指标上，和对照组予以比较，观察组不良心理得到明显缓解，生活质量得到显著性改善，且对于护理服务的认可度以及满意度较高，P＜0.05，可见采取心理护理与人文关怀护理所取得应用价值显著性高于常规护理，整体借鉴意义较高。分析原因认为：在术前访视中，经强化对患者心理方面的干预，借助分享成功治疗案例、介绍主治医师及护理人员相关信息等方式，可帮助患者缓解自身不良情绪；经提前将麻醉与术中需注意事项内容向患者进行讲解，在一定程度上能够增加其对于手术治疗的了解；经术中全程陪伴在患者身边给予其安慰及鼓励，可缓解其紧张心情，并积极配合手术治疗；与此同时，在入院、围术期以及出院时全面落实人文关怀内容，既能够让患者感到舒适及温暖，心理上得到满足，同时还对护理工作服务内涵进行扩展，并不断优化及改善人文关怀措施，利于促进患者术后康复，增加其满意度及改善预后^[13]。

综上所述，针对压力性尿失禁女性患者治疗，在手术治疗中选择心理护理与人文关怀护理作为辅助性干预手段，可满足患者的就医需求，值得推广。

【参考文献】

[1]纪光云,郭丽娜,王文婷等. TVT-O联合盆底康复护理在女性压力性尿失禁患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2021,27(10):79-81.

[2]刘铭欣,周明月,李婧妍等. 预见性护理干预对社区老年女性压力性尿失禁患者生活质量的影响[J]. 当代护士(下旬刊),2022,29(08):1-5.

[3]陆梅,陈德芝,贺黎明. 叙事护理在社区中老年女性压力性尿失禁患者健康教育中的实践与思考[J]. 叙事医学,2021,4(06):399-403.

[4]刘玲莉,金宗兰. 中老年女性压力性尿失禁盆底康复护理的研究分析[J]. 安徽医专学报,2021,20(05):122-123+125.

[5]毕云凤. 盆底肌训练联合心理护理干预对围绝经期女性轻中度压力性尿失禁的影响分析[J]. 中国社区医师,2020,36(10):128-129.

[6]仲立群,李文英,刘静媚. 老年女性压力性尿失禁护理干预与效果评价的研究进展[J]. 全科护理,2020,18(33):4581-4584.

[7]施姗姗,王吉英. 经闭孔无张力阴道尿道吊带术联合心理干预护理治疗女性压力性尿失禁的疗效观察[J]. 心理月刊,2020,15(20):196-197.

[8]黄慧芬,郭昕欣,管建英. 综合护理方案在防治产后女性压力性尿失禁中的价值[J]. 基层医学论坛,2020,24(30):4303-4304.

[9]陈维丽. TVT-O手术联合中西医结合护理在女性压力性尿失禁中的应用效果[J]. 临床医学研究与实践,2020,5(28):188-189+192.

[10]黎雪春. 针对性护理对压力性尿失禁老年女性患者盆底功能恢复的影响[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2020,41(02):244-246.

[11]黄丽希. 个性化盆底康复训练联合心理干预在中老年女性压力性尿失禁的治疗效果[J]. 中国医药指南,2023,21(12):89-91.

[12]彭文成. 心理护理干预在尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的效果[J]. 心理月刊,2020,15(24):28-29.

[13]樊景义. 心理护理结合人文关怀在女性压力性尿失禁围术期患者中的应用效果[J]. 当代护士(下旬刊),2020,27(08):79-81.