膝关节创伤性滑膜炎是指在膝关节受到外力冲击、扭伤、摔倒或其他创伤性原因引起的滑膜炎症反应。滑膜是覆盖在关节内腔内的一层薄膜，分泌滑液以润滑和减少关节摩擦。当膝关节发生创伤时，滑膜可能会受到损伤或炎症刺激，导致滑膜炎症的发生。膝关节创伤性滑膜炎的症状包括关节疼痛、肿胀、僵硬、关节积液等^[1]。患者可能会感觉到关节活动受限，行走或弯曲膝关节时疼痛加剧。在严重的情况下，滑膜炎可能导致关节功能障碍和关节炎的发展。治疗膝关节创伤性滑膜炎的方法通常包括休息、冷敷、止痛药物的使用以缓解疼痛和肿胀。在严重情况下，可能需要进行物理治疗、关节抽液、注射激素或其他药物以减轻炎症反应^[2-3]。对于严重的滑膜炎情况，可能需要进行手术治疗，如关节镜手术清除炎症组织或修复受损的结构。滑膜炎汤是一种中医药方，经过与金黄散联合应用，可以有效治疗膝关节的创伤性滑膜炎。本研究旨在评估滑膜炎汤联合金黄散治疗膝关节创伤性滑膜炎的治疗效果和有效率。为了评估该联合治疗的疗效，本次研究选择患有膝关节创伤性滑膜炎的患者进行研究。患者被随机分为两组，一组接受滑膜炎汤联合金黄散治疗，另一组接受滑膜炎汤治疗作为对照。研究结果显示，滑膜炎汤联合金黄散治疗组的患者在治疗过程中显示出显著的改善。患者的疼痛减轻。与此相比，常规治疗组的患者的症状改善效果不如滑膜炎汤联合金黄散治疗组明显。总结来说，滑膜炎汤联合金黄散治疗是一种有效治疗膝关节创伤性滑膜炎的方法。可以减轻疼痛，促进关节功能恢复，并且对滑膜炎炎症有一定的抑制作用^[4]。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2020年2月~2021年2月膝关节创伤性滑膜炎患者98例，随机均分为对照组和观察组，每组49名。观察组男女比例为23:26，平均年龄为（49.51±2.66）岁。对照组男女比例为25:24，平均年龄为（47.21±3.54）岁（P>0.05）。

纳入标准：（1）经临床确诊为膝关节创伤性滑膜炎；（2）经过患者及其家属同意。

排除标准：（1）精神类疾病；（2）妊娠期及哺乳期患者。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组进行滑膜炎汤治疗：当归（10克）、熟地黄（15克）、川芎（10克）、白芍（10克）、桃仁（10克）、红花（10克）、赤芍（10克）、当归尾（10克）、炙甘草（6克）。

1.2.2观察组

观察组联合金黄散治疗：金银花（30克）、黄芩（20克）、防风（15克）、当归（15克）、红花（15克）、川芎（15克）。

1.3观察指标

对比治疗效果、膝关节活动度、临床症状改善时间以及生活质量评分。

1.4统计学方法

统计学结果由SPSS26.0统计学软件统计完成，若组间数据对比结果差异显著P<0.05，则具有统计学意义。

2结果

2.1对比治疗效果

观察组治疗效果优于对照组（P<0.05）。

表1  对比治疗效果[n(%)]

2.2对比临床症状改善时间

观察组临床症状好转时间均短于对照组（P<0.05）。

表2  比较临床症状好转时间（±s，d）

2.3对比膝关节活动度

观察组膝关节活动度均高于对照组（P<0.05）。

表3 膝关节活动度（±s，分）

2.4对比SF-36评分

观察组各项评分均高于对照组（P<0.05）。

表4  SF-36评分（±s，分）

3讨论

膝关节创伤性滑膜炎是指在膝关节受到外力或创伤后引起的滑膜炎症。滑膜是覆盖在关节内部的一层薄膜，它产生滑液，有助于减少关节摩擦和提供营养支持。当膝关节受到损伤或创伤时，滑膜可能受到刺激或炎症。常见的创伤包括扭伤、撞击、骨折等。这些创伤会导致滑膜炎症反应，出现关节红肿、疼痛、关节腔内滑液的增加等症状。创伤性滑膜炎通常在创伤后不久或数天内出现症状，其程度和严重程度取决于创伤的性质和程度。如果不及时治疗，滑膜炎可能导致关节功能受限、疼痛加重，甚至发展成关节炎。诊断创伤性滑膜炎通常需要医生进行详细的病史询问、体格检查和相关影像学检查，如X射线、MRI等。治疗方法包括休息、冷敷、止痛药物、物理治疗以及在严重情况下可能需要手术干预。在中医理论中，膝关节创伤性滑膜炎被称为“跌打滑膜炎”或“跌打伤”。中医认为，膝关节创伤性滑膜炎是由于外伤或损伤引起的病症。当膝关节遭受外力或创伤时，会导致气血瘀滞、经络阻塞，从而出现疼痛、肿胀和活动受限的症状。中医治疗膝关节创伤性滑膜炎的主要目标是活血化瘀、消肿止痛、促进疗伤和恢复功能^[5]。

常规治疗一般采用滑膜炎汤治疗，滑膜炎汤中的药物成分常包括桃仁、红花、川芎等，这些药物具有活血化瘀的作用。可以促进血液循环，消散瘀血，改善局部血液循环不畅，减少炎症和肿胀。滑膜炎汤中的一些药物如地黄、白芍等，具有消肿止痛的作用，可以减轻关节的疼痛和肿胀，缓解炎症反应。在一些情况下，膝关节创伤性滑膜炎可能伴随着一定程度的热毒。滑膜炎汤中的一些药物如黄芩、金银花等，具有清热解毒的作用，可以清除体内的热毒，减轻炎症反应。滑膜炎汤中的一些药物如当归、川芎等，具有促进伤口愈合的作用，可以刺激新陈代谢，促进组织修复和再生^[6-7]。滑膜炎汤通过活血化瘀、消肿止痛、清热解毒和促进伤口愈合的作用，调理膝关节滑膜炎症，改善症状，促进康复。从现代药理学角度分析，滑膜炎汤中的一些药物成分，如桃仁、红花等，被认为具有活血化瘀的作用。可以促进血液循环，改善局部的血液循环不畅，减少瘀血的积聚，从而减轻炎症和肿胀。一些药物成分，如黄芩、地黄等，被认为具有一定的抗炎作用，可以抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀。滑膜炎汤中的一些药物成分，如黄芩、红花等，含有丰富的活性成分，具有抗氧化作用，可以减轻氧化应激，降低炎症反应。滑膜炎汤中的一些药物成分，如黄芩、黄连等，被认为具有调节免疫系统功能的作用，可以调节免疫反应，减少过度的免疫反应。但是，单一使用滑膜炎汤治疗具有劣势。每个人的病情和体质都有所不同，对于同一种疾病，治疗效果可能因人而异。滑膜炎汤是一种方剂，其药物组成和配伍是固定的，可能无法完全适应每个人的需要。膝关节创伤性滑膜炎的发生往往涉及多个因素，如创伤程度、炎症反应、血液循环障碍等。单一的滑膜炎汤可能无法全面覆盖这些复杂的病因，从而限制治疗效果。对于严重的膝关节创伤性滑膜炎，单一的滑膜炎汤可能无法满足综合治疗的需求。因此，临床提出采用滑膜炎汤联合金黄散治疗膝关节创伤性滑膜炎^[8]。

金黄散中的一些药物成分，如川芎、红花等，被认为具有温经活血的作用。可以促进血液循环，改善局部的血液循环不畅，减少瘀血的积聚，从而减轻炎症和肿胀。金黄散中的一些药物成分，如桃仁、川芎等，被认为具有活化气血的作用，可以改善气血运行的畅通，促进组织的修复和再生。金黄散中的一些药物成分，如川芎等，被认为具有一定的抗炎镇痛作用。可以抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀。从现代药理学角度分析，金黄散中的一些药物成分，如川芎、红花等，被认为具有活血化瘀的作用，可以促进血液循环，改善局部的血液循环不畅，减少瘀血的积聚，从而减轻炎症和肿胀。金黄散中的一些药物成分，如川芎等，被认为具有抗炎作用，可以抑制炎症反应，减轻疼痛和肿胀。金黄散中的一些药物成分，如桃仁等，被认为具有缓解痉挛的作用，可以放松肌肉，改善关节活动的受限状况^[9]。金黄散中的一些药物成分，如地龙等，被认为具有保护软骨的作用，可以促进软骨细胞的代谢，增加软骨细胞的生存率，减轻软骨的损伤。滑膜炎汤和金黄散联合治疗膝关节创伤性滑膜炎具有一定的意义，可以综合发挥它们各自的药理作用，以增强治疗效果。滑膜炎汤和金黄散分别具有不同的药理作用，如活血化瘀、抗炎、缓解痉挛等。联合应用可以综合发挥它们的作用，加强治疗效果。膝关节创伤性滑膜炎是一种复杂的疾病，涉及到多个方面的问题，如炎症、血液循环不畅、软骨损伤等。滑膜炎汤和金黄散的联合应用可以从多个方面入手，综合治疗这些问题。每个患者的病情和体质有所不同，单一的治疗可能无法满足所有患者的需要。联合应用可以根据患者的具体情况进行个体化的治疗，提高治疗的针对性和有效性。需要注意的是，联合应用药物时需要在医生的指导下进行，遵循合理用药的原则。滑膜炎汤和金黄散的联合应用可能需要根据患者的具体情况进行药物配伍和用量的调整^[10]。

综上所述，滑膜炎汤联合金黄散治疗膝关节创伤性滑膜炎可提高治疗效果，改善膝关节活动度，缩短临床症状改善时间，提升生活质量评分，

4参考文献

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[10] 张付祥. 中药内服外敷治疗急性创伤性膝关节滑膜炎临床观察[J]. 实用中医药杂志,2021,37(8):1287-1288.