腹泻是儿科中常见的病症，其中消化性腹泻属于较常见类型，以腹痛、呕吐、发热及大便次数增多等表现为主，这主要是由于小儿脾胃功能尚未发育完全比较虚弱，在一定程度上增加了其因消化不良而引发腹泻的风险，不仅会直接影响到患儿的正常生活，同时对其机体正常生长与发育构成不小的威胁，故而积极提供有效治疗则显得至关重要^[1-2]。现阶段中，临床针对此病的治疗，以对症疗法为主，目的是为了控制患儿病情进一步发展，布拉氏酵母菌主要用于调节肠道菌群失衡，可以补充人体正常的菌体，改善肠道的环境，从而达到治疗的效果^[3]。然而，长期单独使用这种药物的疗效并不佳，不仅会导致将患儿住院时间延长，增加其痛苦感的同时，也给家庭带来更重的经济负担^[4]。中医认为此疾病的发生是由于胃的功能下降、脾的运化失调所引起，因此治疗上应将调和脾胃作为主要原则^[4]。醒脾养儿颗粒属中药制剂之一，有着安神补血、健脾养胃以及固肠止泻等多种功效，同时还可以缓解疼痛、解除肌肉痉挛等作用，将其应用于功能性消化不良疾病治疗中，可对胃肠道环境进行改善，使得消化功能尽快恢复正常^[5]。此试验将分析布拉氏酵母菌散+醒脾养儿颗粒在此类患儿中的应用效果，总结如下：

1.资料与方法

1.1病例资料

纳入者均患有消化不良腹泻，纳入总数100例，分组的方法随机信封法，对照组：年龄3岁至13岁（8.11±2.43岁），男28例女22例，病程1个月至5个月（3.15±0.56个月）；观察组：年龄最低/最高3岁和14岁，平均8.19±5.51岁；性别男/女均25例；病程最短/最长1个月和5个月，平均3.08±0.51个月。组间各项资料无差异，可比对，P＞0.05。（1）纳入者经胃功能等检查后确诊；以持续性上腹部不适、食量下降、食欲不振等表现为主；首次发病；家属同意参与试验；所有与试验有关资料均完善；病程时间在1个月以上；入院前7d内无相关治疗史；（2）排除者伴存有药物过敏史或者禁忌症；精神类疾病；免疫系统疾病；因其它疾病所致消化不良；急性坏死性肠炎；中途转院或者自行退出。

1.2方法

入院后向2组患儿提供常规治疗，内容有调节酸碱及水电解质失衡、营养液支持以及调整饮食等；对照组治疗药物选择布拉氏酵母菌散（S20150051，法国百科达制药厂），每次用药量是250mg，每日用药2次，在餐后以温水或者牛奶送服药物，共计治疗时间为2周；观察组则加用醒脾养儿颗粒（Z20025415，贵州健兴药业），对于6岁以下患儿，每次服用量为4g，每日用药3次；对于6岁以上者，单次用药量是6g至8g，每日用药2次，共计进行2周用药治疗。

1.3指标观察及判定标准

（1）临床疗效，无效（即症状未改变，食量与食欲并未恢复）；有效（即症状逐渐好转且食欲、食量明显恢复）；显效（即腹泻、腹胀等症状基本已经消失，且食欲与食量均已恢复正常）；以有效与显效率和得出总疗效率；

（2）症状改善时间，腹泻；大便性状；发热；腹胀；

（3）中医症候积分，发热；大便次数；大便性质；腹痛；食欲不振；腹胀；呕恶；疲乏；以0~3分表示症状严重程度；

（4）不良反应，口干；便秘；皮疹。

1.4数据处理

使用SPSS 27.0统计软件分析数据，连续变量以均值加减标准差（`x±s）来表示，对两组间比较以t检验；分类变量用百分比表示，组间以卡方检验，以P＜0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 临床疗效

和对照组比较，观察组的有效率与显效率和较高，P＜0.05。

表1 临床疗效（n，%）

2.2 症状改善时间

观察组各项症状所需改善时间明显比对照组短，P＜0.05。

表2 症状改善时间（`x±s，d）

2.3 中医症候积分

治疗前2组积分无差异，P＞0.05；治疗后观察组各项积分比对照组低，P＜0.05。

表3 中医症候积分（`x±s，分，n=100）

续表

注：与治疗前比较，P^*＜0.05。

2.4 不良反应

2组发生不良反应率无差异，P＞0.05。

表4 不良反应（n，%）

3讨论

功能性消化不良属于小儿群体常见消化系统疾病，是由于胃及肠道功能出现异常导致消化功能紊乱，其病因和机制非常复杂，可能受到环境、心理以及社会等多方面因素的影响，以腹痛腹胀、恶心呕吐、食欲下降等症状表现为主，病程持久且容易反复发作，近年来此病患病率不断上升，严重威胁着小儿的身体健康和生长发育^[6]。因为小儿机体生长与发育速度较快，身体对于热能和营养的需求也在不断增加，然而其消化系并未成熟发育，因此很容易出现各类消化酶缺乏分泌情况，再加上小儿耐受能力较弱，这会进一步加重消化酶负担，导致消化系统发生紊乱，最终引发消化不良症状发生，如果未能采取有效、安全治疗措施，受疾病持续发展因素影响，可能会影响到小儿机体营养物质吸收，甚至会危及其生命安全^[7-8]。目前，在治疗此类患儿时，临床以常规药物疗法为主，布拉氏酵母菌散剂属于常见微生态制剂之一，其包含有活布拉氏酵母菌，当药物进入至机体后并不会定植于患儿肠道内，可发挥出一过性微生态调节的效果，且布拉氏酵母菌散剂所产生出的蛋白能够减少肠道内皮细胞cAMP活性能力，进而对水钠产生造成抑制，使得大便中水分降低^[9-10]。除此之外，此类酵母菌所产生出的蛋白还能够对细菌毒素进行水解，并对肠道免疫系统进行刺激，使得补体与吞噬能力得到提升，有效改善肠道黏膜酶活性能力，同时还能使得肠道内蔗糖酶以及乳糖酶水平提升，上述作用可减轻患儿相关症状，促进机体早日康复，为提升预后质量提供保障，但是这种药物如果只是单一使用的效果会比较慢，而且长期使用容易产生程度不同副作用，进而影响到小儿身体健康^[11]。中医将将功能性消化不良归在“胃痞”等范畴内，主要是由于情志不遂、胃的功能失调、脾的运化不足所引起，故治疗应将调和脾胃作为主要用药原则，醒脾养儿颗粒是一种中药制剂，主要成分包括一点红、蜘蛛香、山栀茶和毛大丁草等，其中山栀茶有着滋养补虚以及安宁心神的作用；蜘蛛香则可以祛风除湿、行气止痛与消食止泻；毛大丁草则能行气活血与醒脾开胃，对于久泻不止以及脾胃亏虚有着良好改善作用；一点红具有清热解毒和祛瘀消肿的功效，对于烦躁不安、气血虚弱有很好的疗效；各种药物联用，可发挥安神补血、健脾养胃以及固肠止泻的效果，并且现代药理学指出，醒脾养儿颗粒能够提升胃酸的分泌量，增强胃蛋白酶的活性，推动胃肠功能回归正常，有效缓解腹痛与腹胀等不适感，且此药物还能显著改善腹泻症状，有着解痉的作用，并且无显著性不良反应发生，当此药物联合与布拉氏酵母菌使用时，可发挥出协同功效，利于优化胃肠道环境，加快药物的吸收速度，对缩短患儿病程以及提升治疗效果起着积极意义^[12-13]。

此试验结果得出，治疗后在疗效率（80.00%与96.00%）、腹泻症状改善时间（4.73±0.85d与2.86±0.67d）、大便性状症状改善时间（5.26±1.15d与2.47±0.78d）、发热症状改善时间（3.64±0.78d与2.75±0.46d）、腹胀症状改善时间（4.46±0.89d与2.75±0.62d）以及发热（1.23±0.45分与0.76±0.38分）、大便次数（1.12±0.56分与0.83±0.41分）、大便性质（1.30±0.72分与0.89±0.40分）、腹痛（1.01±0.42分与0.67±0.24分）、食欲不振（1.12±0.48分与0.74±0.32分）、腹胀（1.24±0.65分与0.85±0.32分）、呕恶（1.16±0.55分与0.72±0.33分）、疲乏（1.01±0.42分与0.67±0.24分）所得指标上，和对照组予以比较，观察组症状改善效果以及疗效率更为理想；但2组用药后发生不良反应率并无差异，为8.00%与6.00%，P＞0.05，这表明醒脾养儿颗粒与布拉氏酵母菌联合治疗具有显著疗效，能够缩短患儿症状的缓解时间，而且不良反应轻微，安全性非常高。此试验尚存在一些不足，如观察对象的样本量较小，观察时间也较短，因此后续应当在临床中选择更多的样本量，以确保结果的多样性，并延长观察时间，以确保实验结果的可靠性。

综上所述，针对功能性消化不良患儿治疗，选择醒脾养儿颗粒与布拉氏酵母菌散联用更能满足患儿的值需求，建议推广。

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