深部热疗联合化疗在局部晚期非小细胞肺癌中应用分析
摘要
关键词
深部热疗；化疗；局部晚期非小细胞肺癌；疗效
正文
肺癌属于我国发病率较高的肿瘤疾病，这种疾病对患者的身心刺激较大，对患者的身心健康有一定的危害。非小细胞肺癌是肺癌疾病最为常见的一种，对于不满足手术指征或拒绝手术治疗的患者，化疗是抑制癌细胞进一步扩散的理想治疗途径。化疗过程中，患者需要接受毒副作用较大的化疗药物，可导致集体毒副作用增加，不良反应增加[ 1 ]。热疗治疗方式安全性较高，这种治疗方式是通过加热肿瘤组织的温度，通过热杀伤效应来改善肿瘤的微循环，达到较好的治疗结果[ 2 ]。现如今深部热疗和化疗方式在局部晚期非小细胞肺癌治疗中的疗效较好，联合治疗下患者的肿瘤改善结果较为理想，现针对联合治疗方式的优点和效果进行分析，探讨疗效，内容如下：
1.一般资料与方法
1.1一般资料
本次研究从本院2022年7月-2023年7月收入的局部晚期非小细胞肺癌患者中随机抽取72例，按照随机数表法将其分为了对照组和观察组两组。对照组36例，男性18例，年龄为52岁-68岁，平均年龄为（60.97±2.29）岁，女性18例，年龄为53岁-73岁，平均年龄为（62.10±1.96）岁。观察组36例，男性19例，年龄为55岁-71岁，平均年龄为（63.76±1.59）岁，女性17例，年龄为55岁-72岁，平均年龄为（64.43±1.69）岁。两组基本资料无差异，（p＞0.05），有可比性。
1.2方法
对照组接受单纯放疗治疗，患者接受放射治疗 + 2 周期同步化疗 + 2 周期序贯化疗治疗，放疗剂为60 ～ 70 Gy。
观察组在对照组的基础上联合使用热疗治疗，选择射频深部热疗技术，两周一次。设置温度控制在 39℃ ～ 41℃ ，每次持续治疗时间在30min以上。
1.3观察指标
对比患者临床综合治疗有效率、患者的不良反应发生率；对比患者经过治疗期前后的生活质量改善情况、炎性因子改善情况[ 3-6 ]。
1.4统计学分析
使用SPSS22.0统计学软件，计数资料为[ n（%）]，予以X2检验；计量资料为（
±s），予以t检验。p＜0.05提示统计学意义成立。
2.结果
2.1 两组局部晚期非小细胞肺癌患者基本信息对比见表1
表1 两组局部晚期非小细胞肺癌患者基本信息对比[n（%）]
指标 | 对照组 | 观察组 | X2 | p | |
年龄 | ≥60岁 | 23（63.89） | 22（61.11） | 0.0593 | 0.8077 |
＜60岁 | 13（36.11） | 14（38.89） | 0.0593 | 0.8077 | |
基础病程 | 1月以内 | 12（33.33） | 10（27.78） | 0.2618 | 0.6089 |
1-3月 | 18（50.00） | 19（52.78） | 0.0556 | 0.8136 | |
大于3月 | 6（16.67） | 7（19.44） | 0.0939 | 0.7593 | |
伴随症状 | 浮肿 | 23（63.89） | 21（58.33） | 0.2338 | 0.6287 |
痰血 | 25（69.44） | 24（66.67） | 0.0639 | 0.8005 | |
低热 | 22（61.11） | 23（63.89） | 0.0593 | 0.8077 | |
疲乏 | 23（63.89） | 25（69.44） | 0.2500 | 0.6171 | |
其他 | 3（8.33） | 2（5.56） | 0.2149 | 0.6429 | |
BMI | ＜18Kg/㎡ | 6（16.67） | 9（25.00） | 0.7579 | 0.3840 |
18-24Kg/㎡ | 27（75.00） | 25（69.44） | 0.2769 | 0.5987 | |
＜24Kg/㎡ | 3（8.33） | 2（5.56） | 0.2149 | 0.6429 | |
合并慢性疾病 | 有 | 12（33.33） | 10（27.78） | 0.2618 | 0.6089 |
无 | 24（66.67） | 26（72.22） | 0.2618 | 0.6089 | |
2.2 两组局部晚期非小细胞肺癌患者综合治疗有效率对比见表2
表2 两组局部晚期非小细胞肺癌患者综合治疗有效率对比[n（%）]
小组 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 综合有效 |
对照组 | 36 | 14（38.89） | 14（38.89） | 8（22.22） | 28（77.78） |
观察组 | 36 | 22（61.11） | 12（33.33） | 2（5.56） | 34（94.44） |
X2 | - | 3.5556 | 0.2408 | 4.1806 | 4.1806 |
p | - | 0.0593 | 0.6236 | 0.0409 | 0.0409 |
2.3 两组局部晚期非小细胞肺癌患者不良反应对比见表3
表3 两组局部晚期非小细胞肺癌患者不良反应对比[n（%）]
小组 | 例数 | 骨髓抑制 | 放射性肺炎 | 皮疹 | 贫血 | 其他 | 不良反应 |
对照组 | 36 | 3（8.33） | 5（13.89） | 3（8.33） | 3（8.33） | 1（2.78） | 15（41.67） |
观察组 | 36 | 1（2.78） | 3（8.33） | 1（2.78） | 3（8.33） | 2（5.56） | 10（27.78） |
X2 | - | 1.0588 | 0.5625 | 1.0588 | 0.0000 | 0.3478 | 1.5319 |
p | - | 0.3035 | 0.4533 | 0.3035 | 1.0000 | 0.5553 | 0.2158 |
2.4 两组局部晚期非小细胞肺癌患者SF-36 指标对比见表4
表4 两组局部晚期非小细胞肺癌患者SF-36 指标对比（±s）
小组 | 例数 | 生理机能（分） | 精神状态（分） | 躯体疼痛（分） | 情感功能（分） | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 36 | 64.09±6.17 | 69.18±5.85 | 64.33±6.99 | 68.95±6.02 | 64.14±7.10 | 69.10±5.57 | 64.31±6.79 | 69.17±5.94 |
观察组 | 36 | 64.49±5.92 | 72.23±6.42 | 64.05±7.00 | 73.68±6.09 | 64.53±6.65 | 74.98±5.83 | 64.45±6.07 | 73.37±6.16 |
t | - | 0.2807 | 2.1069 | 0.1698 | 3.3142 | 0.2405 | 4.3755 | 0.0922 | 2.9448 |
p | - | 0.7798 | 0.0387 | 0.8657 | 0.0015 | 0.8106 | 0.0001 | 0.9268 | 0.0044 |
2.5 两组局部晚期非小细胞肺癌患者炎性因子指标对比见表5
表5 两组局部晚期非小细胞肺癌患者炎性因子指标对比（±s）
小组 | 例数 | hs-CRP（mg/L） | PCT（ng/L) | IL-6（pg/mL） | TNF-α（pg/ml） | ||||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
对照组 | 36 | 14.85±1.43 | 11.84±0.98 | 4.95±0.56 | 2.97±0.29 | 160.35±15.28 | 140.48±13.94 | 5.94±0.58 | 2.97±0.28 |
观察组 | 36 | 14.72±1.42 | 10.91±1.10 | 4.90±0.55 | 2.68±0.24 | 160.20±18.08 | 132.69±13.82 | 5.89±0.65 | 2.78±0.29 |
t | - | 0.3870 | 3.7876 | 0.3822 | 4.6224 | 0.0380 | 2.3811 | 0.3444 | 2.8280 |
p | - | 0.6999 | 0.0003 | 0.7035 | 0.0001 | 0.9698 | 0.0200 | 0.7316 | 0.0061 |
3.讨论
现如今我国的医学技术发展迅速，国内针对肿瘤患者的治疗研究也越来越深入。局部晚期非小细胞肺癌属于一种原发性的恶性肿瘤疾病，这种疾病和原发病灶的位置以及肿瘤转移有一定的关系。这种疾病多起源于支气管黏膜、支气管腺体以及肺泡上皮的肺恶性肿瘤疾病。按照疾病的病理性表现，疾病可以分为腺癌、腺鳞癌、肉瘤眼癌等表现。患者发病因和自身的吸烟史、居住环境、家族遗传、职业因素、营养状况有相关性。患者的初期病症不典型，因此一些患者没有重视疾病，后期病症恶化，出现了呼吸困难、咯血或者是痰血、发热等问题，会进一步加重患者的病症，对患者身心危害较大。临床建议患者接受及时的治疗，尽快诊断患者疾病，对患者予以及时的治疗。对于不接受手术治疗的患者，患者可以接受化疗的方式进一步稳定患者体征，预防癌细胞的进一步恶化。同步放疗方式是应对晚期非小细胞肺癌疾病的治疗方式[ 7 ]。这种方式可以有效灭杀患者的癌细胞组织，同时改善患者的癌症病变。而热疗也是继化疗、放，放疗以及生物治疗后肿瘤疾病治疗的热点技术，这种技术主要是通过提升肿瘤组织温度的方式，利用热杀伤效应来发挥抗肿瘤治疗效果。这种治疗方式可以改善患者的肿瘤微循环疾病的改善，可以改善患者的组织氧分压问题，全面强化放疗效果。而热疗属于一种现代化的治疗方式，结合现代化的诊疗技术实现热疗技术、设备更新，进而为患者输出理想的治疗结果[ 8 ]。
从肿瘤疾病的治疗效果来看，热疗联合化疗的方式可以改善肿瘤患者的病症，可以增加患者的放疗治疗效果，同时减低高剂量对患者诱发的不良反应。热疗技术考虑到了肺癌患者的体征需求，通过调整科学的反射量，做好安全管理，进而达到较好的治疗结果。目前针对热疗治疗的研究也较多，其中深部组织射频热疗治疗方式可以全面改善局部病症治疗效果，可以改善肺部以及纵膈、淋巴组织的治疗效果，可以帮助患者改善病症，保证患者的治疗效果[ 9 ]。从治疗的可行性和针对性来看，热疗联合化疗方式可以改善患者的血液循环，这是因为肿瘤属于富含血管的组织，通过加热治疗方式可以提升化疗的局部浓度，增强化疗效果。此外血液循环家属治疗方式也能够为患者的机体带来更多的富含氧的细胞，增加机体的正常组织细胞的活性，减少对机体的病症刺激。而从不良反应来看，热疗治疗方式对患者的机体刺激较小，可以通过控制温度、范围等开展较为灵活的治疗方式，临床治疗的安全性也较高[ 10-11 ]。
本文针对收入的局部晚期非小细胞肺癌患者予以治疗研究，对照组接受化疗治疗，观察组接受热疗联合化疗治疗，通过联合治疗的方式可以促进患者的肿瘤缩小，灭杀，进而提升临床治疗效果，整体疗效较好。本文研究表示患者接受联合治疗效果较好，而且化疗联合热疗方式对比单一使用化疗方式的不良反应没有增加，患者经过治疗后生活质量可以得到改善，炎性因子水平有一定的减低。综上所述，热疗联合化疗方式可以提升局部晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果，患者不良反应发生率较低且生活质量得到显著改善，炎性因子减低，可推广。
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