The efficacy of omeprazole triple therapy in the treatment of gastric ulcer patients with Helicobacter pylori infection and its impact on serum inflammatory factors

Abstract: Objective: This article discusses the clinical application effect of omeprazole triple therapy on Helicobacter pylori (Hp) infected gastric ulcer patients. Method: 110 patients with Hp infected gastric ulcers who were treated in our hospital from January 2020 to January 2022 were divided into two groups: the control group and the observation group. 55 patients in the control group were treated with a single omeprazole, and 55 patients in the observation group were treated with omeprazole triple therapy. The clinical efficacy and serum inflammatory factor levels of the two groups of patients were compared. Result: In this medical study, the total effective rate of clinical treatment in the observation group was significantly higher than that in the control group (P<0.05); After treatment, TNF was detected in both groups of patients- α And serum inflammatory factor indicators such as IL-6 were significantly reduced, among which the TNF of the observation group patients after treatment was significantly reduced- α The average level of IL-6 water was significantly lower than that of the control group (P<0.05). Conclusion: During the clinical treatment of Hp infected gastric ulcer patients, Omeprazole triple therapy can be used for symptomatic treatment. This can effectively control the serum inflammatory factors of patients, control the Hp infection situation, and improve the clinical treatment effect of patients. It is worth widely applying and promoting in clinical practice.

Keywords: Omeprazole; Triple therapy; Hp infection; gastric ulcer

胃溃疡作为临床上的一种常见消化系统疾病，在该疾病发生之后临床表现主要表现在节律性与周期性的胃部疼痛上，如果溃疡情况没有得到有效的控制，随着溃疡面积增大与侵犯部位的加深，还有可能诱发胃穿孔等严重并发症，危及到患者的生命健康与安全。临床上认为胃溃疡的发病机制比较复杂，过度劳累、饮酒等均有可能诱发胃溃疡发生^[1]。目前认为胃酸侵蚀以及胃粘膜防御功能失衡，是导致胃溃疡的重要原因。部分患者在出现Hp感染之后，会对患者胃部造成持续性的刺激，胃部激素水平失衡，诱发胃溃疡疾病出现。Hp感染胃溃疡患者在临床治疗期间，主要是通过保护胃粘膜以及对患者胃部炎性反应控制的方式来进行治疗。奥美拉唑作为Hp感染胃溃疡的一种常见治疗手段，其能够对患者的溃疡情况起到良好的修复效果，改善患者的疾病情况，提高患者的生活质量水平^[2]。但是单一奥美拉唑药物治疗时，在临床应用上还存在有一定局限性，难以获得良好的治疗效果。因此临床上还要积极探寻联合用药的方式，帮助患者更好的进行病情控制，获得良好的胃溃疡临床治疗效果。本次医学研究中选取Hp感染胃溃疡患者110例，随后就奥美拉唑三联疗法的联合用药效果进行了讨论，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究中，研究时间段为2020年1月~2022年1月期间，研究对象是在本院确诊为Hp感染胃溃疡并且接受入院治疗的患者110例，对患者通过双色球盲选法进行分组之后，对照组55例男29例，女26例，年龄21~60岁，平均年龄（40.25±5.22）岁，患者胃溃疡的病程时间在1~6年，平均病程时间（4.01±1.22）年，溃疡直径在（0.81±0.11）cm；观察组55例中男28例，女27例，年龄在20~61岁之间，平均年龄（40.22±5.18）岁，患者溃疡病程时间在2~6年内，平均病程时间计算为（4.05±1.22）年，溃疡之间在（0.84±0.12）cm。进行两组患者基准资料的对比，P>0.05有可比性。

纳入标准：所有患者在经过胃镜检查与病理检查之后，均被确诊为Hp阳性活动性胃溃疡；患者的溃疡面积均在2cm以下，并且无恶性肿瘤、食管糜烂或者溃疡等疾病出现；患者的一般资料完成，对本次医学研究中应用到的药物无过敏或者不良反应；患者无凝血功能障碍、无严重肾脏疾病；研究中的所有患者对本次医学研究知情，并且签署了相应知情同意书。排除标准：患者的一般资料不够完整，无法正常跟医护人员进行沟通，未能够满足临床研究的具体开展需求；患者在入组前2周服用了质子泵抑制剂以及抗生素等药物；患者经病理诊断时Hp呈现为阴性。

1.2 方法

在本次医学研究中，对照组患者单一用药奥美拉唑胶囊（厂家：羚锐药业有限公司；国药准字：H20059988）20mg进行治疗，每日用药1次。观察组患者主要采用西医三联疗法进行治疗，用药包含有奥美拉唑、阿莫西林与克拉霉素。其中奥美拉唑肠溶片用法用量跟对照组一致，口服阿莫西林分散片（厂家：同达药业有限公司；国药准字：H20000492）1g/次，每日2次；口服克拉霉素分散片（厂家:扬子江制药有限公司；国药准字：H19990375）0.5g/次进行治疗，每次2次。对两组患者进行为期2周的治疗，随后就临床治疗效果进行评价与对比。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后的血清炎性因子情况进行对比，本次研究中选取对比指标为肿瘤坏死因子（TNF-α）以及白介素-6（IL-6），炎性因子指标获取方法选择ELISA法。就两组患者的临床治疗效果进行对比，主要分为治愈、有效、无效三个等级。治愈：患者经胃镜检查胃部溃疡情况愈合或者呈瘢痕状，Hp转阴；有效：经胃镜检查之后，患者的溃疡面积愈合情况超过了50%以上，病理学检查Hp转阴；无效：患者在经过治疗之后未达到上述治疗效果，临床病情甚至还出现了进一步加重的情况。

1.4 统计学方法

本次医学中出现的所有医学数据指标均输入到SPSS22.0软件内进行处理，对其中的计数资料选择X²进行检验，医学研究中出现的计量资料则选择t进行检验，P<0.05表明两组数据对比存在统计学差异。

2 结果

2.1 临床疗效对比

两组患者在经过了2周的治疗之后，就临床治疗效果进行评价与对比分析，结果表明观察组患者的临床疗效指标上要显著高于对照组（P<0.05），对比数据情况详见表1。

表1：两组患者临床疗效对比[n/(%)]

2.2 血清炎性因子对比

治疗之前进行两组患者的血清炎性因子水平测评，两组患者的TNF-α以及IL-6水平对比无显著差异（P>0.05）；在经过2周治疗后，两组患者的TNF-α以及IL-6水平均得到了一定程度的下降，其中观察组患者的TNF-α以及IL-6水平要显著低于对照组（P<0.05），医学数据详见表2。

表2：两组患者的血清炎性因子水平对比

3 讨论

胃溃疡作为临床上的常见疾病类型，Hp感染是导致该疾病发生的重要原因。Hp感染胃溃疡发生之后，患者会出现恶心呕吐、腹胀腹痛等临床症状，随着溃疡面积的增大或者病变深入，患者还可能出现尾部的剧烈疼痛感，甚至还有诱发胃出血以及胃穿孔等严重并发症，危及到患者的生命质量以及生命安全。近年来随着人们饮食习惯的转变，外加上生活压力增大等诸多因素的影响，Hp感染胃溃疡的发病率也得到了一定程度的提高，在感染Hp之后，会出现细胞毒素多发的情况，患者胃粘膜破损部位还会受到炎症的持续性刺激，导致疾病难以根治，反复发作，影响到患者的正常生活质量^[3]。奥美拉唑作为临床上用于治疗胃溃疡的一种常见药物，该药物属于质子泵抑制剂的一种，在用药之后能够对患者的溃疡情况起到良好的控制效果，对于Hp也能够显示出良好的抗菌活性，可以很好的满足Hp感染胃溃疡患者的治疗需求。患者在用药之后，奥美拉唑能够对细胞H-KATP酶活性进行抑制，还能够抑制人体的胃酸分泌情况，对胃黏膜上面的Hp繁殖情况也能够起到直接抑制的作用，加快胃部溃疡面的恢复速度，获得良好的临床治疗效果。近年来随着对Hp感染胃溃疡疾病研究的加深，也出现了一些临床用药手段^[4]。

在通过三联疗法对Hp感染胃溃疡患者进行临床治疗时，较之于单一奥美拉唑用药方法，观察组患者的临床治疗效果显著高于对照组（P<0.05）；此外在TNF-α以及IL-6等血清炎性因子指标上，经过治疗后观察组患者各项指标也要显著低于对照组（P<0.05）。在三联疗法应用中，阿莫西林与克拉霉素可以对患者的胃动素分泌与释放情况进行控制，在抑制胃酸以及胃蛋白酶分泌的情况下，还能够让药物的杀菌与抗菌作用充分发挥出来^[5]。这样能够让Hp感染对患者病情的感染与持续性刺激进行控制，降低患者溃疡面积的炎性反应情况，改善临床治疗效果，促进患者的溃疡面恢复效果加快。其次三联疗法还有着用药安全性比较高的特点，能够很好的满足患者的临床用药需求，帮助患者进行病情控制，还可以很好的减少胃溃疡的复发几率^[6]。

综上所述，对Hp感染胃溃疡患者进行临床治疗期间，可以应用奥美拉唑三联疗法进行对症治疗。这样能够让患者的血清炎性因子得到良好的控制效果，对Hp感染情况进行控制，提高患者的临床治疗效果，值得在临床上进行广泛应用和推广。

参考文献

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