慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响评价

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

沈晓锟

第八师石河子市人民医院142团分院 832029

摘要

目的:探究慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用及对焦虑、抑郁情绪的影响。方法:选择医院2022年01至2022-12月接诊的62例慢性胃溃疡患者为研究对象,依据奇数/偶数方式将患者均分2组,组别为MX组,CG组,各31例,MX组-针对性护理,CG组-常规护理,对MX组,CG组情绪状态、生活质量、满意度水平进行比较。结果:护理前MX组/CG组情绪状态差异可忽略(P>0.05),护理后,MX组SAS/SDS评分低于CG组(t=17.147/8.740,P<0.05);护理前,MX组/CG组生活质量差异可忽略(P>0.05),护理后,MX组生理、心理、躯体、社会评分高于CG组(t=12.330/16.742/16.812/13.566,P<0.05);MX组护理满意度96.77%高于CG组74.19%(=6.369,P<0.05)结论:慢性胃溃疡患者在疾病治疗的同时辅以针对性护理,能够对患者负面情绪进行改善,利于患者满意度、生活质量的提升,可推广实施。


关键词

慢性胃溃疡;针对性护理;焦虑情绪;抑郁情绪

正文


慢性胃溃疡是临床中较为高发的消化系统疾病,对患者日常工作以及生活产生消极影响。疾病属于胃粘膜炎性损伤,与感染幽门螺杆菌以及非甾体类抗炎药使用存在高度相关性[1]。疾病发生后患者通常伴随不同程度上腹部疼痛症状,这种症状多出现在餐后。患者长期遭受病症折磨极易导致患者出现焦虑抑郁情绪,导致患者疾病治疗积极性受到影响,使患者病情控制效果产生影响。因此针对慢性胃溃疡患者除了需要重视疾病的治疗外,更加需要重视关于患者心理护理指导内容研究。常规护理中重视疾病的治疗辅助护理,缺乏患者疾病治疗中心理疏导实施,导致临床护理效果受到影响[2]针对性护理属于凸显现代化理论的重要内容,在实施过程中能够基于患者护理需求,结合护理中干扰因素,采取有效的护理措施,能够实现患者病情控制的同时对患者负面情绪进行缓解,对于提升患者治疗舒适性有显著价值[3]。基于此,研究选择医院2022012022-12月接诊的62例慢性胃溃疡患者为研究对象,对针对性护理临床可行性价值进行分析。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择医院2022-012022-12月接诊的62例慢性胃溃疡患者为研究对象,依据奇数/偶数方式将患者均分2组,组别为MX组,CG组,各31例。CG组(男16+15),年龄31-78岁,均值(58.25±2.45)岁,病程1-8年,均值(5.45±2.10)年。MX组(男17+14),年龄34-79岁,均值(58.33±2.50)岁,病程1-10年,均值(5.33±2.15)年。将两组数据信息以个体化数据以均数±标准差的方式上传统计学软件进行处理,结果显示差异可忽略。研究在不违背医学伦理要求的基础上实施。参与此次研究的患者对本次护理方案知情,表示自愿参与其中。纳入标准:具备正常的视听交流能力;数据资料完整者;患者存在腹痛症状;同意医学观察。排除标准:严重精神障碍疾病;存在较为严重的恶性肿瘤;妊娠期哺乳期女性;研究期间参与其他医学项目研究。

1.2方法

CG组:在为患者进行疾病治疗中严格按照医嘱为患者实施用药指导,利用口头讲解方式,说明在疾病治疗中需要注意哪些内容,针对存在异常情绪的患者及时进行心理疏导,以口头解为主,使患者不良情绪得以改善,更好的进行护理配合,确保疾病治疗的安全性。

MX组:采用针对性护理。主要内容包括(1)针对性环境护理,患者入院后患者介绍医院环境,介绍病房以及卫生间洗手间,讲解医院科室内部相关制度,使患者能够更快的熟悉环境,使患者能够更好地适应环境。加强关于病房中卫生消毒工作,定期组织杀菌灭菌操作,保持病房的干净整洁。条件允许情况下保持病房恒温恒湿。同时做好病房的通风工作。在不影响病房整洁性的情况下允许患者依据自身喜好进行房间装饰,这样能够营造良好的舒适的病房环境,使患者负面情绪得到缓解。(2)针对性心理护理,负面情绪的发生通常和多种因素有关,如与自身病情因素,心理压力,精神压力等存在密切关联,加之担忧自身疾病预后。护理中护理人员需要采用语言鼓励方式积极鼓励患者,安慰患者,讲解相同病例成功治疗案例,增强患者疾病治疗信心。邀请同病房病情控制良好的患者当做榜样对患者实施精神鼓励。同时叮嘱家属参与患者护理中,为患者提供生活物品以及情感支持,降低患者患病后的心理负担,使其能够更好配合临床护理内容。(3)针对性饮食,依据患者实际情况为患者制定针对性饮食方案,胃溃疡饮食以清淡、易消化为主,不宜吃油腻、辛辣、刺激、生、冷、寒凉、坚硬的食物,比如核桃、花生等。而且日常生活中需要规律饮食吃养胃并且容易消化的食物,少量多餐,避免暴饮暴食。不要抽烟、喝酒,尽量不要使用对胃黏膜有损害的药。(4)针对性健康教育,健康教育内容包括疾病发生原因,症状,危害,治疗方式,护理内容,相关注意事项(饮食,生活,用药)等,教育方式:依据患者信息接收能力以及受教育程度选择口头指导、健康知识手册、PPT、微信公众台等方式,使患者全面得了解疾病相关知识,增强患者疾病认知。(5)针对性运动指导,依据患者年龄情况指导患者进行机体运动,当患者各项生理指标恢复稳定后,指导患者进行骑行、散步、慢跑、爬楼打太极等,保持运动的循序渐进,提升机体抵抗力。但是需要注意不能过度运动防止病情加重。(6)针对性用药指导,加强关于患者疾病治疗中的用药指导,尤其是年龄较大患者容易出现漏服药物,影响治疗效果,可以通过多次口头叮嘱同时叮嘱患者家属监督患者药物使用。叮嘱其不能更改药物使用剂量时间,防止出现不良反应,保证病情控制的科学性。通过上述内容的实施能够实现患者护理效果的提升,可加快患者疾病预后。

1.3观察指标

(1)对比MX/CG组情绪状态

使用SASSDS量表进行焦虑、抑郁情绪评估,满分80分,分数越高患者负面情绪越高,反之越差。

(2)对比MX/CG组生活质量

使用SF-36量表评估,其中包括生理、心理、躯体、社会等维度,各维度满分100分,分数越高患者生活质量越高反之越差。

(3)对比MX/CG组满意度水平

使用满意度调查问卷,满分100分,0-59/60-79/80-100分,分别代表不满意,基本满意,满意。满意度=1-不满意度。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据,计量资料(±s)表示、计数资料n%)表示,组间对比t检验,P0.05,统计意义标准,应用SPSS24.0软件统计分析

2. 结果

2.1MX/CG组情绪状态

护理前MX/CG组情绪状态差异可忽略(P0.05),护理后,MXSAS/SDS评分低于CG组(t=17.147/8.740P0.05)见表1

1MX/CG组情绪状态±s,分

组别

SAS评分

SDS评分

护理前

护理后

护理前

护理后

CGn=31

55.71±3.22

48.33±2.75

53.48±3.36

45.87±3.95

MXn=31

55.20±3.45

36.78±2.55

54.55±3.14

38.49±2.55

t

0.602

17.147

1.295

8.740

P

0.550

0.001

0.200

0.001

 

2.2MX/CG组生活质量

护理前,MX/CG组生活质量差异可忽略(P0.05),护理后,MX组生理、心理、躯体、社会评分高于CG组(t=12.330/16.742/16.812/13.566P0.05)见表2

2MX/CG组生活质量±s,分

组别

生理功能

心理功能

躯干水平

社会支持

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

护理前

护理后

CGn=31

66.56±3.45

76.59±2.96

67.98±2.55

77.85±2.47

67.33±2.54

77.55±2.47

68.15±3.45

77.85±3.41

MXn=31

66.48±2.96

85.72±2.87

67.47±2.47

88.59±2.58

67.47±2.47

87.97±2.41

68.14±3.33

89.60±3.41

t

0.098

12.330

0.800

16.742

0.220

16.812

0.012

13.566

P

0.922

0.001

0.427

0.001

0.827

0.001

0.991

0.001

 

2.3MX/CG组满意度

MX组护理满意度96.77%高于CG74.19%=6.369P0.05)见表3

3MX/CG组满意度%

组别

满意

基本满意

不满意

总满意

CGn=31

9(29.03)

14(45.16)

8(25.81)

23(74.19)

MXn=31

12(38.71)

18(58.06)

1(3.23)

30(96.77)

-

-

-

6.369

P

-

-

-

0.012

 

3.讨论

慢性胃溃疡疾病的发生通常是由于急性胃溃疡发后未能及时采取有效治疗进而导致的疾病,该疾病具有病程时间长,迁延不愈等特点,严重影响了患者日常的工作以及生活[4]。疾病发生后患者通常伴随呕吐、便血、腹痛及恶心症状,这种情况会造成患者出现较为抵触治疗情绪,而且部分患者针对疾病治疗存在心理压力,更加会加重患者焦虑,抑郁情绪的出现。针对这种情况,在患者疾病治疗中需要重视关于患者心理护理工作[5]。针对性护理是目前临床中具有现代化护理思想的重要护理组成,护理内容的实施更加具有针对性以及科学性,能够使患者病情得到控制的同时使患者负面情绪得以改善,可加快患者疾病预后。

分析此次研究结果,发现护理前MX/CG组情绪状态差异可忽略(P0.05),护理后,MXSAS/SDS评分低于CG组。分析原因,针对性护理内涵盖较多,如环境,心理,饮食,健康等内容,不同的内容能够起到不同的护理效果。针对性运动指导以及用药指导,通过多内容护理后,能够使患者病情得到改善,使患者疾病治疗更加具有舒适性,进而改善患者负面情绪[6]。同时对比两组生活质量,发现MX组生理、心理、躯体、社会评分高于CG组。慢性胃溃疡疾病的出现对患者身体素质,心理状态均产生消极影响,除了积极给予患者疾病治疗外,利用用药指导以及运动指导能够改善患者生理情况,利用环境护理以及心理护理,能够使患者负面情绪得到改善,利用健康教育能够使患者生理以及心理等进行双重改善,实现患者疾病治疗更加配合[7]。从安全性角度进行分析,发现MX组护理满意度95.46%高于CG79.54%王伏[8]在报道中将针对性护理实施在慢性胃溃疡患者中,护理结果显示,使用针对性护理患者SAS评分,SDS评分明显低于使用常规护理患者,且患者满意度更高。这一研究结果与本次研究结果具有一致性,证实,针对慢性胃溃疡实施针对性护理能够实现患者负面情绪改善,值得临床实施。作为现代化护理组成,针对性护理更能以患者为护理中心,在护理中考虑患者护理需求,给予科学的护理指导,能够从整体上发挥临床护理作用。

综上所述,慢性胃溃疡对患者身体健康危害较大,若不能积极控制病情导致患者病情进展,极易加重病情。在为患者进行药物实施治疗的时候,给予患者提供针对性护理措施,能够实现患者不良情绪改善,使患者生活质量提高,效果显著,可推广。

参考文献:

[1] 吴天航.慢性胃溃疡患者护理中针对性护理的应用效果探析[J].中国医药指南,2023,21(7):149-152.

[2] 杜雨朦.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果[J].中国医药指南,2022,20(4):145-147+151.

[3] 崔丽华.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用效果研究[J].中国医药指南,2021,19(23):131-146.

[4] 赵庆.针对性护理应用于合并高血压慢性胃溃疡患者中对生活质量及复发率的影响评价[J].新疆医学,2022,52(12):1453-1455.

[5] 丛玲滋. 针对性护理应用于慢性胃溃疡患者护理中对患者生活质量的影响分析[J]. 家有孕宝,2021,3(7):241-241.

[6] 蒋淑杰.慢性胃溃疡护理中针对性护理模式的应用研究[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(5):592-592.

[7] 叶海珍,钟丽仪,朱珍等.针对性护理在慢性胃溃疡患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2022,28(7):98-100.

[8] 王伏.针对性护理在慢性胃溃疡患者护理中的应用分析[J].黑龙江医学,2021,45(4):434-435.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 


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