慢性胃炎患者采用奥美拉唑联合克拉霉素治疗的临床疗效
摘要
关键词
慢性胃炎;奥美拉唑;克拉霉素;临床疗效
正文
慢性胃炎对患者的生活影响不可忽视,常见的症状包括腹痛、消化不良、恶心、呕吐、胃灼热感等,导致患者的食欲不佳、睡眠质量差、体力下降等问题。同时,慢性胃炎也可能引发消化性溃疡、胃出血等症状。不规律的饮食、暴饮暴食、偏食、饮食过咸、辛辣等刺激性食物的摄入,以及嗜酒、烟草等不良生活习惯,都可能增加患慢性胃炎的风险。长期处于精神紧张状态、焦虑或长时间承受精神压力的人,容易出现慢性胃炎。精神因素可通过神经内分泌系统与消化系统相互作用,引发或加重胃炎。患者在日常生活中应尽量避免刺激性食物的摄入,保持饮食规律,避免过度劳累和精神压力,戒烟限酒。同时,定期复查胃镜、接受适当的治疗,积极配合医生的治疗方案,有助于控制慢性胃炎的病情,并改善生活质量[1-2]。本次调研中,分析奥美拉唑联合克拉霉素治疗方案用于慢性胃炎治疗阶段的应用价值,详见下文。
1、 临床资料
研究对象:选择慢性胃炎患者;病例选取时间:起于2022年1月,终于2022年12月,86例患者分为两组,人数均等;性别分析:对照组43例,男女比为23:20,干预组43例,男女比为22:21;年龄范围:年龄区间为[30-60]岁,对照组平均年龄45.65±1.75岁;干预组平均年龄45.66±1.79岁;一般资料平衡,调研可比(P>0.05)。
2、方法
对照组落实常规医疗干预方案;治疗药物选择克拉霉素,选择海南普利制药股份有限公司生产的克拉霉素缓释片(批号:国药准字H20051296;规格:0.5g*7片);每日三次,每次0.5g。
干预组开展奥美拉唑联合克拉霉素治疗方案:在使用克拉霉素药物基础上,增加使用奥美拉唑药物,选择瑞典AstraZeneca AB 分包装:阿斯利康制药有限公司生产的奥美拉唑镁肠溶片(批号:国药准字J20130093;规格:20mg*7片*2板),每日3次,每次20mg。
观察指标:进行不良反应发生率分析;进行治疗有效率分析;进行症状评分差异分析;进行患者炎性因子水平分析;进行预后生活质量评分分析。
数据处理软件:SPSS 25.0;计量资料、计数资料数据格式统一为[,(n,%)],由T值、X2值完成数据校验,存在统计学意义表示为P<0.05。
3、结果
3.1 不良反应分析
联合组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),详见表1。
表1 不良反应分析(n,%)
组别 | 例数 | 恶心 | 反胃 | 呕吐 | 发生率(%) |
对照组 | 43 | 2 | 3 | 3 | 18.60 |
联合组 | 43 | 1 | 0 | 1 | 4.65 |
X2 | - | - | - | - | 4.0737 |
P | - | - | - | - | 0.0436 |
3.2 治疗有效率对比
联合组治疗有效率高于对照组(P<0.05),详见表2。
表2 治疗有效率对比(n,%)
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率(%) |
对照组 | 43 | 19 | 16 | 8 | 81.40 |
联合组 | 43 | 26 | 15 | 2 | 95.35 |
X2 | - | - | - | - | 4.0737 |
P | - | - | - | - | 0.0436 |
3.3症状评价分析对比
联合组症状评分优于对照组(P<0.05),详见表3。
表3 症状评价分析对比()
项目 | 时间 | 对照组(43例) | 联合组(43例) | T | P |
呕吐 | 干预前 | 4.16±0.41 | 4.21±0.44 | 0.4776 | 0.6346 |
干预后 | 3.05±0.32 | 2.11±0.25 | 13.2976 | 0.0000 | |
腹泻 | 干预前 | 4.22±0.44 | 4.25±0.42 | 0.2833 | 0.7778 |
干预后 | 3.16±0.36 | 2.05±0.16 | 16.1858 | 0.0000 | |
腹痛 | 干预前 | 4.31±0.42 | 4.28±0.46 | 0.2767 | 0.7829 |
干预后 | 3.22±0.32 | 2.11±0.25 | 15.7025 | 0.0000 | |
嗳气 | 干预前 | 4.49±0.46 | 4.41±0.45 | 0.7142 | 0.4777 |
干预后 | 3.09±0.31 | 1.95±0.27 | 15.9301 | 0.0000 |
3.4炎性因子对比分析
联合组炎症因子水平优于对照组(P<0.05),详见表4。
表4 炎性因子对比分析()
项目 | 时间 | 对照组(43例) | 联合组(43例) | T | P |
IL-2(ng/L) | 干预前 | 36.35±3.15 | 36.74±3.08 | 0.5805 | 0.5631 |
干预后 | 27.75±3.05 | 22.41±3.12 | 8.0256 | 0.0000 | |
L-6(ng/L) | 干预前 | 6.68±1.42 | 6.67±1.38 | 0.0331 | 0.9737 |
干预后 | 5.16±1.22 | 3.24±1.27 | 7.1493 | 0.0000 | |
IL-8(ng/L) | 干预前 | 825.25±80.25 | 822.81±80.54 | 0.1407 | 0.8884 |
干预后 | 612.45±60.35 | 425.25±42.54 | 16.6254 | 0.0000 | |
TNF-α(mg/L) | 干预前 | 29.75±3.25 | 29.38±3.47 | 0.5517 | 0.5826 |
干预后 | 24.22±2.41 | 20.22±2.24 | 7.9720 | 0.0000 |
3.5预后生活质量(SF-36)评价分析
联合组预后生活质量分值优于对照组(P<0.05),详见表5。
表5 预后生活质量(SF-36)评价分析(,分)
项目 | 对照组(43例) | 联合组(43例) | T | P |
生理机能 | 82.35±1.64 | 92.32±1.74 | 27.3425 | 0.0000 |
生理职能 | 82.46±1.88 | 92.94±1.68 | 30.3461 | 0.0000 |
躯体疼痛 | 82.62±1.76 | 92.24±1.78 | 28.6543 | 0.0000 |
健康状况 | 82.24±1.65 | 92.41±1.88 | 29.5879 | 0.0000 |
精力状态 | 82.62±1.58 | 92.35±1.68 | 30.2546 | 0.0000 |
社会功能 | 82.46±1.34 | 92.24±1.99 | 29.3564 | 0.0000 |
情感职能 | 82.55±1.45 | 92.35±1.68 | 28.9575 | 0.0000 |
精神健康 | 82.49±1.33 | 92.88±1.74 | 31.1091 | 0.0000 |
4、讨论
慢性胃炎是指胃黏膜长期受到炎症刺激而出现的病变。幽门螺杆菌是慢性胃炎最常见的病因之一,该细菌能够寄生在胃黏膜中,引起炎症反应,最终导致胃黏膜损伤。一些长期使用非甾体类抗炎药物的患者容易出现慢性胃炎,这是由于这些药物可使胃黏膜损伤,导致胃炎的发生。慢性胃炎是一种常见的胃部疾病,患者数量逐年增加。慢性胃炎患者往往需要长期的治疗和管理,以缓解症状、控制疾病进展,并改善生活质量,奥美拉唑和克拉霉素作为联合治疗方案被广泛研究和应用于临床实践中。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,作用于胃酸分泌的最终步骤,可减少胃酸的产生。克拉霉素是一种广谱抗生素,对许多常见的胃部病原菌如幽门螺杆菌具有很好的抗菌效果。奥美拉唑的主要作用是降低胃酸分泌,从而减轻胃黏膜的损伤和炎症。它可以与克拉霉素相辅相成,一方面通过降低胃酸水平,减少对克拉霉素的酸性环境敏感,另一方面协同克拉霉素抗菌作用,增强治疗效果。克拉霉素作为抗生素,能够干扰目标细菌的蛋白合成过程,并抑制其生长和复制。在治疗慢性胃炎中,克拉霉素常用于根除幽门螺杆菌,这是一种引起慢性胃炎的常见病原体。通过与奥美拉唑联合应用,克拉霉素可以更好地发挥其抗菌特性,并帮助根除病原菌,减少炎症和症状,奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎具有双重效应,即抑制胃酸分泌和根除病原菌,从而促进胃黏膜的愈合和症状的缓解[3-4]。
克拉霉素是一种广谱抗生素,具有很多临床应用价值,特别是在慢性胃炎的治疗中。幽门螺杆菌是慢性胃炎最常见的致病因素之一。克拉霉素可以与其他药物联合使用,如质子泵抑制剂和其他抗生素,以治疗和消除幽门螺杆菌感染。这有助于改善胃黏膜的炎症状况,减轻慢性胃炎的症状。克拉霉素可以通过抑制幽门螺杆菌的生长和繁殖,减少胃黏膜受到菌群感染的可能性。这种抗菌作用可以有效地控制病情,防止炎症进一步加重。慢性胃炎病情严重时,可能会导致消化道溃疡的发生。克拉霉素可用于与其他药物联合治疗消化道溃疡,促进溃疡的愈合,并预防溃疡的再次发作。慢性胃炎的治疗是一个长期的过程,远期意义在于通过克拉霉素治疗,预防复发和恶化。及时控制炎症,消除感染,减少胃黏膜受损程度,可以有效地改善患者的生活质量,并降低进一步发展为胃溃疡、胃癌等严重并发症的风险。在使用克拉霉素治疗慢性胃炎时,应根据医生的建议合理使用药物,遵循用药规定和疗程,避免滥用抗生素和产生耐药性的问题[5-6]。
奥美拉唑是一种质子泵抑制剂,常用于慢性胃炎的治疗阶段。奥美拉唑通过抑制胃壁的质子泵酶活性,减少胃酸的分泌。这可有效缓解胃酸对胃黏膜的刺激,减轻炎症反应和症状,如胃部疼痛、酸痛等。它能够改善胃黏膜的病理变化,有助于控制慢性胃炎的进展。奥美拉唑还可促进胃黏膜的愈合过程,修复受损的组织。这对于慢性胃炎病情的治疗具有重要的意义,能够减轻炎症和症状,预防溃疡的形成。奥美拉唑可以用于慢性胃炎的维持缓解阶段,继续抑制胃酸分泌,预防炎症的复发和病情的恶化。它可以帮助维持胃黏膜健康,减少炎症的发生,改善患者的生活质量。慢性胃炎如果长期未得到有效治疗,可能导致严重的并发症,如胃溃疡、胃出血、胃癌等。奥美拉唑的应用可以减少胃酸的刺激,降低这些并发症的发生风险。奥美拉唑在慢性胃炎治疗阶段具有重要的应用价值和远期意义。它具有降低胃酸分泌、促进胃黏膜愈合、维持缓解期以及防止并发症等作用,可以改善胃黏膜的炎症状况,减轻症状,预防病情的进展,提高患者的生活质量[7-8]。
奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎在临床研究中显示出一定的优势。首先,奥美拉唑能有效抑制胃酸分泌,降低胃酸对胃黏膜的损害,同时提高克拉霉素的药物浓度在胃内的维持时间,从而增强其抗菌效果。这种联合治疗方案能够有效减少症状的发作频率和程度,改善慢性胃炎患者的生活质量。然而,奥美拉唑联合克拉霉素治疗也存在一定的局限性。首先,耐药性可能对治疗效果产生影响。随着克拉霉素耐药菌株的出现,某些患者可能无法获得满意的疗效。其次,奥美拉唑联合克拉霉素治疗也可能引起一些不良反应,尤其是长期使用时。因此,在应用该治疗方案时,医生应根据患者的具体情况权衡利弊,并经过充分的风险评估和充分的沟通后做出决策,奥美拉唑联合克拉霉素治疗慢性胃炎在临床上显示出一定的临床效果,但也需要综合考虑其优势和局限性[9-10]。
综上所述,医学调研结果证实,在慢性胃炎的病情治疗中,克拉霉素联合奥美拉唑可进一步实现幽门螺杆菌的有效清除,显著改善患者生理状态与预后质量,有着重要的应用价值。
【参考文献】
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