乙肝病毒（HBV）是一种较为常见的传染性病毒，母婴传播是其主要传播途径，对于携带HBV的产妇来讲，由于担心HBV会传染给新生儿，常伴有明显的焦虑抑郁情绪，严重影响产妇产后生理与心理康复^[1]。产后保健护理是一种新型的产科护理模式，不但注重对产妇产后的生理护理，同时注重对产妇产后的心理护理，以便最大程度促进产妇产后康复^[2]。本次研究对我院妇产科2018年6月～2020年6月接收的52例HBV携带产妇给予系统化产后保健护理，效果满意，现报道如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取我院妇产科2018年6月～2020年6月接收的104例HBV携带产妇。纳入标准：定期接受产前检查；均为初产妇；宫内单胎妊娠；HBV携带者；新生儿为足月分娩；新生儿发育良好；产妇对研究知情同意。排除标准：合并有其他肝炎；严重妊娠及产后并发症；新生儿先天发育缺陷；言语沟通障碍；严重精神类疾病。104例产妇年龄22～34岁，平均（27.26±2.31）岁；孕周37～41周，平均（39.42±1.22）周。将104例产妇随机均分为对照组与保健组，各52例。两组产妇的一般资料较均衡，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予常规产后护理，简单告诉产妇产后相关注意事项，指导产妇正确护理婴幼儿技巧，提醒产妇定期带婴幼儿打乙肝疫苗。保健组则除此外又给予产后保健护理，具体如下：

1.2.1产后心理保健护理

携带HBV产妇由于担心病毒会传染给新生儿，通常会产生较大内疚感，极易诱发产后抑郁发生。因此，产后，责任护士需密切关注产妇心理状态，告诉产妇HBV虽具有一定传染性，但不代表就要与世隔绝，日常生活中只要注意个人卫生，远离禁忌情况，是能够正常工作生活的，对担心母婴传播的产妇，需及时告知通过联合免疫治疗后母婴传播率仅为5%以下，缓解产妇的内疚心理，同时需发动亲情力量，做好家属尤其是丈夫的工作，让家属给产妇更多理解与关怀，使产妇充分感受到家庭的温暖，消除其心理不平衡。

1.2.2产后生理保健护理

 产后，根据产妇的康复情况指导产妇进行早期形体训练，以帮助其早日恢复形体，对顺产者可让其产后当天下床小范围活动，第2天于室内活随意活动，对剖宫产产妇可鼓励其产后第2天开始下床小范围活动，并指导产妇进行产后保健操训练，以预防盆腔粘连。对符合母乳喂养要求的产妇需鼓励其坚持母乳喂养，告诉产妇喂养时相关注意事项，每次喂养后取2～3滴乳汁涂抹在乳房周围，避免乳头皲裂，注意乳房卫生，预防乳腺炎的发生，乳房肿胀时可采取热敷，有助于消除硬块，如果新生儿嘴巴有破溃，应该暂停母乳喂养。对乳汁HBV-DNA阳性的产妇，不宜进行母乳喂养，可指导其进行人工喂养，并提供生麦芽水煎服3～5d帮助产妇回奶。此外，产后需根据产妇的营养状态，为产妇制定个性化饮食计划，以促进产后康复。

1.3 观察指标

（1）观察两组产妇产后急性乳腺炎、子宫恢复不良、盆腔粘连等生理并发症发生率。（2）观察两组产妇产后3个月内的抑郁发生率，采用SDS抑郁自评量表进行评价，SDS评分≥53分，表示存在抑郁状态。

1.4 统计学方法

利用SPSS22.0软件处理，生理并发症发生率及抑郁发生率通过[n(%)]表示，以P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

表 两组产妇产后生理并发症发生率及抑郁发生率比较[n(%)]

3 讨论

分娩是女性一个特殊的生理阶段，产妇是分娩的唯一承受对象，分娩过程产妇的生理与心理均承受着巨大的变化，若产后没有得到有效的护理，极易诱发诸多并发症，从而影响产妇产后正常生活^[4]。特别是携带HBV产妇，出于对HBV母婴传播的担忧，产后生理与心理状态更不容乐观，因此，加强对携带HBV产妇产后的康复管理至关重要。以往常规护理一般只重视对产妇产后简单的生理康复保健指导，而忽略了产妇产后心理康复的重要性，护理效果存在一定局限性。随着生活水平的提高，人们对产妇产后护理的要求也越来越高，产后保健护理正是在此种背景下应运而生的新型产科护理模式。本次研究对干预组给予产后保健护理后，保健组产妇产后生理并发症发生率及抑郁发生率分别为3.85%、1.92%，显著低于对照组的19.23%、17.31%，P＜0.05。研究中我们加强对产妇产后心理保健护理，对产妇给予针对性心理安抚，充分发动亲情力量，有效改善产妇心理状态，避免产后抑郁发生；加强对产妇产后生理保健护理，如早期形体训练、早日活动、产后保健操、母乳喂养指导、乳房护理指导、回奶指导等，有效避免产后乳腺炎、子宫恢复不良等相关并发症发生，改善产后生理功能。

综上所述，HBV携带产妇给予系统化产后保健护理，能够有效降低产后生理并发症发生率与抑郁发生率，促进产后生理与心理康复，值得推广。

参考文献  

[1] 沈馨.医护一体化全程干预模式对提高乙肝孕产妇母乳喂养效果研究[J].医学美学美容,2019,28(4):114-115.

[2] 田策,彭辉,李亚敏,等.国外产后保健指南简述及对我国产后护理工作的启示[J].中华护理教育,2019,16(3):237-240.

[3] 周柳芳,程琨,邓金霞.产后保健护理对产妇康复效果的影响观察[J].心电图杂志（电子版）,2020,9(2):161-162.