慢性结肠炎是一种病因尚不明确的慢性肠道疾病，临床以腹痛、腹泻为主，里急后重、黏液便与便秘等交替出现，多发于结肠、乙状结肠和直肠，病程迁延，缠绵难愈。病程可达数月或者半年甚至更久，而且反复发作。西医治疗药物虽然临床上可较大程度的缓解一般的症状体征，但依旧存在病情反复发作的缺陷，影响患者的生活质量。笔者在临床工作中，发现艾灸左侧天枢穴，取得较好疗效。现将报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

60例观察病例均来源于2016年5月至2018年5月北京市昌平区中医医院针灸科门诊，自愿作为受试者，签署知情同意书。利用SPSS统计软件生成随机数字表，制作密封随机化分组信封（事先设计好不透光的随机分组信封，顺序号贴在信封外，随机数及组别则密封于内）。按入选顺序编号将研究对象随机分入观察组和对照组，各30例。两组患者性别、年龄、病程、病情等比较，差异均无统计学意义（均P>0.05），具有可比性，见表1。

表1 两组急性带状疱疹患者一般资料比较

1.2纳入标准

(1)符合慢性结肠炎诊断标准^[1]；(2)年龄在30-70岁之间；（3）符合中医诊断标准泄泻^[2] 中脾胃虚弱证型^[3]；（4）病程在6-18个月，近半年未接受其他药物治疗；（5）签署知情同意书，同意接受本课题组各种治疗方法、服从课题组安排者。

1.3排除标准：排除结肠肿瘤、阿米巴肠炎、菌痢、肠结核等导致的溃疡或者结肠炎症。

2 治疗方法

2.1治疗组

取左侧天枢穴，循左侧腹部胃经循经往返灸5分钟激发经气，再施以温和灸发动感传、开通经络。患者自觉热感透至腹腔内且扩散至整个腹部甚至腰部，灸1小时。隔天1次，10天为1疗程。共治疗3个疗程。疗程结束后半年进行回访，进行疗效判定。

2.2 对照组

采用口服柳氮磺胺吡啶（上海中西三维药业有限公司生产，批准文号：国药准字号 H31020450，规格:0. 25g）1日2g，1日2次，1个月为1个疗程。疗程结束后半年进行回访，进行疗效判定。

3 疗效评定标准

3.1观察指标

按照《中药新药临床研究指导原则》制定疗效评定标准： 完全缓解：临床症状全部消失，结肠镜复查肠黏膜恢复正常，停止治疗后或仅用维持量药物临床观察半年症状没有复发；有效：临床症状基本消失，结肠镜复查肠黏膜呈现部分假息肉形成或轻度炎性反应；无效：临床症状、结肠镜及病理检查没有任何改善。

3.2统计学方法：利用SPSS26.0统计软件进行数据的录入及统计分析。采用卡方检验。

3.3治疗结果：

表1显示，治疗组与对照组治疗后有效率分别为83.3%和66.6%，差异有统计学意义（P＜0.05），说明治疗组疗效优于对照组。

表1两组疗效比较

4 讨论

祖国医学很早就认识到该疾病的存在，其属于中医的“肠风”、“泄泻”、“脏毒”、“久利”等范畴。《素问·脏气法时论》所曰：“脾病者……虚则腹满肠鸣，飧泄，食不化”，久病体虚、精神劳倦、神疲乏力，或先天脾胃虚弱，使脾胃肠功能受损，以致运化失调，气机升降失常，水谷并下，故成泄泻。艾灸具有温经通络、调和气血、益气固脱等作用，天枢穴属胃经，为大肠之募，位于脐中旁开二寸，“天枢”意指此穴为人体阴阳调和之扳机，在气之升降出入过程中起着枢机作用^[4]。《备急千金要方》记载：“天枢，主腹中尽痛”。艾灸天枢穴能健脾益胃补气，脾胃健则升降出入有度，阴阳调达，气血畅通，使本病从根本上得以治疗。

艾灸的温通效应，可以增强机体免疫作用。艾灸的免疫抗炎机制有：改善并增强机体的免疫力、抑制炎症自由基和5-HT、NE、NO等神经递质的功能，恢复内环境稳定^[5]，而刺激“天枢”穴可以增强肠道平滑肌收缩，兴奋躯体神经、自主神经、肠神经等，调节肠道生理功能^[6] ，因此艾灸天枢穴可恢复肠道内环境的稳定，减少其反复发作，使本病得到痊愈。

[1]樊春华,吕永慧.关于慢性结肠炎诊断标准的拟定与诊治探讨[J].2006中华中医药学会脾胃病分会第十八次学术交流会,2006:336-340.

[2]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].北京:中国医药科技出版社,2012:15.

[3]王华.慢性结肠炎中医证候分型及其要素分析[D].广州:广州中医药大学,2018:18.

[4]李紫明，陈坚义，孙爽，明瑞康，吴松.浅析天枢穴之枢机作用[J].中国针灸,2020,40（12）:1319-1321.

[5]王倩. 艾灸关元和足三里对溃疡性结肠炎大鼠MUC2和EGFR表达的影响[D].沈阳:辽宁中医药大学,2019:33.

[6]吉毛先,郭孟玮,高誉珊,等.电针“天枢”“大肠俞”穴对肠易激综合征大鼠肠道动力和敏感性影响的比较研究[J].针刺研究,2019,44(4):264-269.