颅内肿瘤属于神经外科中发生率较高的疾病，大多起源于颅内组织所引起的原发性颅内肿瘤，例如胸膜肿瘤、脑肿瘤以及神经胶质瘤等，在全身肿瘤中占据比例为2%^[1]。目前，针对颅内肿瘤患者主要采取手术治疗，但是手术操作作为强烈的应激源，大多患者因担心手术疗效以及安全性，存在心理以及生理应激反应，影响预后，不利于患者康复^[2-3]。可见于颅内肿瘤围术期应用护理干预具有重要意义，可减轻患者心理压力以及应激反应，帮助患者保持体征稳定，这对促进患者术后尽早康复具有重要的临床价值^[4]。常规护理应用于颅内肿瘤患者围术期的干预效果比较差，依照以往护理经验为患者提供护理指导，护理模式单一，难以满足患者护理需求^[5]。为改善颅内肿瘤患者围术期应激反应还需采取更为科学以及规范的护理模式，全面评估患者机体应激反应，为患者提供干预策略，尽可能满足患者护理需求^[6]。为深入剖析颅内肿瘤患者于围术期应用护理干预的应用价值选取100例患者展开随机对照试验，评估对患者应激反应产生的影响，具体研究现况汇总如下：

1.一般资料与方法

1.1一般资料

本次研究起止时间为2022年1月-2022年12月，入组对象经临床检查确诊为颅内肿瘤，符合研究标准者共计100例，选用随机数字表法对其分组处理，分别设定为对照组（n=50）、观察组（n=50），现将具体基线资料分析汇总如下。对照组纳选对象年龄区间自41至83岁，年龄均值计算结果为（58.76±2.39）岁，其中囊括男性31例，女性19例，病程为1-4年，平均（2.56±0.24）年；观察组入组对象年龄区间选择39-84岁，年龄均值计算结果为（59.14±2.86）岁，其中男性患者34例，女性患者共计16例，病程为2-3年，平均（2.47±0.33）年。对照组、观察组上述临床信息对比具有较高的均衡性，无统计学差异P>0.05。

纳入标准：①入组对象采取影像学以及病理学等临床检查措施确诊为颅内肿瘤；②入院治疗时意识清晰，可正常沟通交流；③肿瘤直径为小于或者等于5cm，均为单发肿瘤；④择期采取手术治疗措施；预计生存期大于6个月；⑤知情且配合研究。

排除标准：①表现为躯体功能障碍；②具有其他转移灶；③具备精神类疾病以及认知障碍者；④患有其他恶性肿瘤疾病以及器官功能障碍者；⑤表现为手术不耐受者；⑥于研究中途退出者。

1.2方法

对照组患者于围手术期应用常规护理措施，采取措施包含手术前后密切监测病情变化情况，采取基础性的健康教育指导措施，告知颅内肿瘤手术治疗的相关知识，帮助患者了解手术操作的相关内容，纠正患者存在的错误认知，叮嘱患者于手术治疗期间放松心情，缓解负性情绪等，尽可能满足患者手术治疗需求。

观察组于围术期护理期间应用护理干预：（1）健康指导：在患者手术操作前详细说明疾病相关知识，告知患者致病机制、治疗方案、治疗目的以及手术操作期间的相关注意事项，促使患者治疗期间积极配合。此外，告知患者手术后可能出现的并发症，介绍相关解决措施，特别是手术期间的康复方案，鼓励患者于护理期间全程参与。（2）心理疏导：向患者介绍病区环境，消除患者存在的恐惧、焦虑情绪，向患者介绍成功治疗病例，减轻其心理应激反应。此外为患者构建良好的治疗环境，提升患者心理认同感，及时了解患者心理状况采取针对性的疏导措施。（3）功能训练：在手术前指导患者采取科学的功能训练，例如膀胱功能训练以及心肺功能训练等，强化患者心肺功能耐受性，尽可能减少患者手术应激情况，为患者术后恢复奠定物质基础。（4）术中护理：以患者实际情况为依据，为患者选择最为科学的麻醉方案，为患者提供良好的手术操作条件，减轻患者疼痛症状，避免患者出现过度生理应激反应。在手术治疗期间与其积极沟通交流，为患者提供精神支持，帮助患者树立治疗自信心。（5）镇痛护理：由护理人员分析评估患者疼痛性质，依照其实际情况遵医嘱应用镇痛类药物，减少患者手术创伤后的应激反应，促进患者尽早恢复。（6）饮食干预：在患者麻醉清醒以后给予患者流食，促进胃肠道蠕动，遵循低脂、清淡的饮食原则，严禁辛辣、刺激性食物，帮助患者养成良好的饮食习惯。（7）社会支持：鼓励家属、朋友以及陪护人员积极参与到患者护理期间，给予足够的关心以及陪伴，提升疾病治疗自信心，给予患者鼓励、支持和劝慰。

1.3观察指标

围术期应激反应：在采取对应护理措施前后抽取患者空腹状态下的静脉血液样本5ml测定两组患者应激反应指标参数，测定指标包含皮质醇（Cor）、肾上腺素（E）以及去甲肾上腺素（NE）。

护理满意度：在患者出院时科室应用自拟调查问卷评估对于护理措施的满意度，评估内容涉及服务态度、沟通技巧、操作技能以及心理支持，上述指标总分值为100分，数值越高即护理满意度越高。

术后并发症发生率：统计两组患者护理后脑水肿、脑脊液漏、颅内感染、颅内血肿等症状发生情况。

心理弹性水平：采取对应护理模式前后应用心理弹性量表（RSA）评估抗应激能力，共计6个维度，33个条目，所得分值越高表示为患者心理弹性水平越高、抗应激能力越强^[7]。

1.4统计学方法

研究数值借助于SPSS22.0统计分析，计量资料t检验，检验指标包含围术期应激反应、心理弹性水平、护理满意度评分，以表示；计数资料X²检验，检验指标为并发症发生率，以（n、%）的形式呈现，P<0.05表示数值差异显著且统计学存在。

2. 结果

2.1对比围术期应激反应

采取相应的治疗方案前，测定对照组、观察组应激反应等指标参数，数值对比结果呈现为P>0.05；应用对应治疗方案后，对照组、观察组相关应激反应指标对比差异显著P<0.05，如表1所示。

表1围术期应激反应评估量表（）

2.2护理满意度评估结果

组间护理满意度评分测定结果显示为观察组各项参数均高于对照组，对比结果为P<0.05，见表2。

表2护理满意度对比结果（、分）

2.3术后并发症发生率

术后并发症发生率测定结果显示，观察组各项指标参数测定结果较高于对照组，对比差异为P<0.05，见表3。

表3并发症发生率对比分析（n、%）

2.4组间心理弹性水平对比

护理前，对照组及观察组患者心理弹性水平对比未见统计学差异P>0.05，观察组护理后心理弹性水平高于对照组P<0.05，见表4。

表4心理弹性水平对比结果（、分）

3.讨论

颅内肿瘤在神经外科中比较常见，以头晕、意识模糊为主要临床表现，一般采取手术治疗，患者受病情以及手术操作的影响对于自身心理状态以及生理状态产生影响，甚至会出现应激反应^[8]。其中心理应激表现为焦虑、抑郁、紧张、不安等，生理层面表现为肾上腺素、去甲肾上腺素等应激性激素的分泌，不利于提升整体治疗效果，严重威胁着患者生命安全，为此还需为患者提供针对性较强的护理支持^[9-10]。

研究结果显示，治疗前，对照组、观察组应激反应和心理弹性水平等数值对比未见统计学差异P>0.05；采取治疗措施以后，两组患者围术期应激反应指标参数均提高，但观察组低于对照组，观察组术后并发症发生率低于对照组，护理满意度以及心理弹性水平高于对照组，对比结果呈现为P<0.05，可见颅内肿瘤患者于围术期应用护理干预具有确切效果，具体原因分析如下：以往临床上应用的护理工作局限于被动式执行医嘱的常规护理，对于患者心理状态、护理需求的关注度不够，为保证患者生活质量、提升手术效果还需采取有效的护理措施^[11]。在本次研究中应用护理干预通过健康教育、心理疏导等多种措施减轻了患者心理负担，可以为患者带来更好的护理体验，提升了护理满意度，为患者提供社会支持可帮助患者降低交感神经冲动，有利于缓解焦虑、不安等相关负性情绪，能够提升机体应激反应耐受阈值，进而降低术后并发症发生风险性，应用镇痛护理、饮食干预可减轻其生理应激反应，提高了抗应激能力^[12-13]。

总而言之，颅内肿瘤患者于围手术期应用护理干预有利于减轻患者生理和心理应激反应，可预防术后并发症发生，取得的效果得到了患者认可，值得借鉴。

参考文献

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