更年期综合征是一种激素缺乏性的病症，因为患者雌激素水平呈现波动性降低及卵巢功能降低、衰竭，使其有更年期有关症状出现。对于该类患者合理使用HRT（激素替代治疗），可减轻疾病症状，但该药物需要长时间使用，一些患者依从性较差^[1]。鉴于此，本研究纳入96例更年期综合征患者，对影响补充治疗依从性的相关影响因素展开研究，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以我院2018.7~2019.12期间门诊收治的96例更年期综合征患者为例。 年龄：43~58 （48.03±4.57）岁。

1.2方法

按照患者实际情况补充雌孕激素序贯、单纯雌激素、雌孕激素连续结合三种方法。对96例更年期综合征患者临床资料分析，并判断其激素治疗的依从性。

1.3观察指标

（1）依从性：依从性较好：根据医嘱次数、剂量、时间使用激素类药物；依从性较差：漏服、擅自换药或未按照医嘱使用激素药物。依从性=依从性较好例数/总数*100%。

（2）从婚姻状况、经济收入、居住地等方面对更年期综合征补充激素治疗依从性的相关因素展开研究。

1.4统计学方法

 统计学软件SPSS21.0，计数资料使用%表示，行c²检验；采用Logistic回归分析筛选激素补充治疗依从性有关危险性因素，P＜0.05代表差异显著。

2结果  

2.1统计患者依从性

96例更年期综合征患者中，58例患者依从性较好，占60.42%，38例患者依从性较差，占39.58%。

2.2更年期综合征患者HRT的基本情况

96例患者中，58例患者依从性较好，统计患者经济收入、居住地、心理状况、对激素替代治疗的认知资料。见表1。

表1单因素分析更年期综合征对HRT 依从性的影响因素[n（%）]

2.3更年期综合征患者补充激素治疗依从性影响的多因素Logistic回归分析

将“表1”的变量进一步做逐步回归，得到多因素logistic回归模型，补充治疗认知偏差（OR =4.923）、不良心理状况（OR＝3.377）、居住地农村（OR＝5.811）是对更年期综合征患者补充激素治疗依从性影响的因素，见表2。

表2更年期综合征患者补充激素治疗依从性影响的因素多因素Logistic回归分析

3讨论

    对于妇女来说，更年期属于必经过程，在对适应症进行了解的基础上，规范、合理用药，并做好定期监测，对HRT合理使用，可帮助患者缓解疾病症状，但需长时间用药，从而对患者用药依从性造成一定影响。

    居住农村因素的原因是农村的妇幼保健相关工作者对保健知识掌握不足，难以为患者供给有效的治疗、指导，可通过组建农村妇幼保健者参与该疾病保健知识培训班^[2]。为农村患者讲解疾病保健知识，并开展个性化保健治疗计划，对于天然类型价格贵问题，可以使用便宜的合成类药物。不良心理状态：对于更年期妇女来说其神经、精神十分突出，所以会出现抑郁、焦虑等不良情绪^[3]。因此需对患者心理状态进行掌握，按照患者心理特征开展心理干预，引导其重新对自己的更年期角色定位，使其心理平衡；将家庭氛围协调好，丈夫对妻子的更年期心理特点要给予一定理解。对激素替代治疗认知欠缺：患者将该疾病理解为女性自然生理过程，可不对其治疗，针对这一情况可按照体检、调查情况，在治疗的过程中加强更年期健康知识的宣教以及用药的风险利弊的分析，从面提高患者用药的依从性。

综上所述，补充治疗认知偏差、不良心理状况、居住地农村等为对更年期综合征患者补充激素治疗依从性的主要影响因素， HTR个体化健康指导，精准治疗，建立健康档案，开展生命周期健康管理，加强更年期知识的宣教，正确认识更年期，明确更年期的特殊意义，加强营养、运动、用药的指导，给予心理疏导和精神支持；建立更年期多学科综合管理门诊，为更年期女性的健康驾护航。

参考文献：

[1]尤牧.更年期综合征患者激素替代治疗依从性及其影响因素[J].中国误诊学杂志,2020,15(03):102-104.

[2]王小丹.影响更年期综合征激素治疗依从性相关因素及预防对策[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(98):33-34+37.

[3]沈美英, 周锦华. 正念减压疗法对女性更年期综合征患者激素水平述情障碍及益处发现的影响[J]. 中国药物与临床, 2018, 018(011):2087-2089.