口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床探索
摘要
关键词
先天性缺牙;活动义齿;口腔修复;效果;探究
正文
牙体缺损口腔科比较常见的疾病,会影响患者的牙齿美观,还会影响患者的咀嚼能力。在患病后,患者对于正常饮食生活会有一定不适[1-2]。随着我国人们对于人体健康水平的不断关注,同时对于口腔健康也十分关注, 通过对患者进行口腔修复能够保证口腔健康。目前临床先天性缺牙使用固定+联合义齿是最为常见的一种方式,活动义齿是一种新兴的科学技术,牙齿修复方法[3]。能提高牙齿的强度和密度。为了验证其临床价值,本次选取我院患者进行研究,参选时间为2019.4-2020.8,详情见下文。
1 资料
1.1一般资料
随机选取2019.4-2020.8期间我院接受的先天性缺牙患者进行调查研究。按照随机数字表法进行分组,所有病例以及家属均知晓且同意实验,并且签署相关同意书。将患者分为两组,分别为对照组、实验组,每组有患者34例,对照组中男14例,女20例,患者的年龄在18-60岁之间,平均年龄为(43.52±1.54)岁;实验组有女16例,男18例,年龄在18-61岁之间,平均年龄(43.04±1.68)岁;两组病人的性别、年龄等数据在一般资料中无统计学数据对比差异(P>0.05)。
1.2方法
先天性缺牙在口腔修复前,需要给予详细诊断,了解家族是否存在缺牙病史, 进行x检查,排除其它病因。
1.2.1对照组进行固定义齿修复。对患者进行口腔检查,包括患者剩余牙齿和牙周的具体情况,通过x线片和全景片进行全面的分析,根据分析结果确定患者的修复方案。在活动义齿制作完成之后,制作可卸代型修复体,制作内外冠,对患者进行试戴,使用凡士林,涂抹内冠组织,同时对患者采用灌注树脂材料进行固定插针。
1.2.2实验组应用活动义齿治疗,具体内容:制定诊疗计划,咬合重建,患者试戴牙合垫,确定患者咬合重建最合适的位置,建立修复体的咬合关系。在准备咬合重建牙体时需要多准备牙体,采用硅胶印模材料制作印模,使用超硬石膏进行灌模,患者进行试戴后,观察患者活动义齿的情况,如有不适,再次进行调整[4]。
1.3观察指标和分析
1.3.1对比实验组与对照组患者的治疗效率,有效率=总例数/(显著+有效)×100%。
1.3.2治疗前后的咀嚼功能、舒适度、美观度评分对比。
1.3.3分析实验组和对照组病人进行治疗后的并发症发生率,例如:发炎、肿胀、出血等。
1.3.3观察对照组与实验组采取不同方式治疗的疼痛评分状况,分值越高,疼痛越严重,满分为100分。
1.4统计学方式
实验数据根据SPSS25.0统计学软件实施比较,计数资料如治疗效率使用X2检验,以(n,%)代表,计量资料如一般资料中病程使用t检验,以(士s)表示,当数据结果P<0.05时,代表存在统计学意义。
2结果
2.1分析实验组、对照组的治疗有效率
实验组患者的治疗效率显著高于对照组的治疗有效率, 数据对比差异较大(P<0.05),详见表1。
表1比较对照组与实验组的治疗有效率(n,%)
组别 | n | 显效 | 有效 | 无效 | 有效率 |
实验组 | 34 | 31(91.18) | 3(8.82) | 0(0.00) | 34(100.00) |
对照组 | 34 | 28(82.35) | 2(5.88) | 4(11.76) | 30(88.24) |
X2值 | 4.2500 | ||||
P值 | 0.0393 |
2.2两组患者治疗前后的临床指标比较
治疗前两组患者的咀嚼功能、美观度、舒适度评分对比无差异(P>0.05);治疗后两组患者的咀嚼功能、舒适度、美观度评分存在差异,治疗后高于治疗前;实验组高于对照组(P<0.05),详细见表2。
表2治疗前后的咀嚼功能、舒适度、美观度评分比较(,分)
分组 | 例数(n) | 咀嚼功能 | 舒适度 | 美观度 | |||
治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | 治疗前 | 治疗后 | ||
实验组 | 34 | 5.12±0.49 | 9.02±0.27 | 4.89±0.64 | 8.72±0.31 | 5.33±0.57 | 8.97±0.42 |
对照组 | 34 | 5.21±0.52 | 7.62±0.42 | 4.93±0.67 | 7.24±0.53 | 5.35±0.54 | 7.41±0.39 |
T | - | 0.7345 | 16.3496 | 0.2517 | 14.0550 | 0.1485 | 15.8707 |
P | - | 0.4653 | 0.0000 | 0.8020 | 0.0000 | 0.8824 | 0.0000 |
2.3分析两组的并发症发生率
治疗后,实验组出现并发症的几率5.80%远远低于对照组发生并发症的概率26.47%,组间数据差异较大(P<0.05),详见表3。
表3两组并发症发生率对比(n,%)
组别 | n | 出血 | 肿胀 | 发炎 | 并发症发生率 |
实验组 | 34 | 0 | 1 | 1 | 2/34(5.80%) |
对照组 | 34 | 2 | 4 | 3 | 9/34(26.47%) |
X2值 | 5.3142 | ||||
P值 | 0.0211 |
2.4对比两组疼痛评分
实验组治疗的疼痛评分显著差于对照组疼痛评分,两组之间数据具有差异,有统计学意义(P<0.05),数据如表4。
表4两组疼痛评分对比 (士s)
组别 | n | 疼痛评分 |
对照组 | 34 | 3.96±0.54 |
实验组 | 34 | 70.20±1.95 |
T值 | 8.1943 | |
P值 | 0.0000 |
3讨论
口腔修复学属于一门符合生物力学与口腔生理的方法进行口腔内、颌面部
各种缺损修复的学科,又是口腔医学的关键组成部分和重要分支部分。其修复内容有牙体牙列缺损、牙列缺失、口腔颌面缺损等,可以合理设计、制作修复体, 使其改善口腔功能和恢复口腔形态,更好的保证口腔器官的健康。随着目前我国社会不断的进步与发展,人们的生活水平得到了良好的提高,人们的审美观念也有了不断的改变,对于先天性缺牙的美观性,人们也有了更高的需求。先天性缺牙工作受到重点关注[5]。影响先天性缺牙的原因有多个方面, 一般包括非遗传和遗传两个方面,遗传因素是通过染色体遗传,非遗传者主要由于染色体畸形引发的,孕妇一般通常是由于妊娠期感染所致。在怀孕前要尽早预防遗传性先天性缺牙疾病,男女双方做好细致的身体检查,预防出生后有患病[6]。修复牙体残缺的方法包括很多,主要为固定义齿和活动义齿,但是这些修复方法效果并不理想。随着时间的变化,种植体会出现折断,脱落的现象。严重影响患者的咀嚼能力。临床上将固定义齿和活动义齿相结合应用在牙体缺损的修复治疗中,能够显著提高整体治疗效果,联合修复方式相比于单一修复方式更加凸显优势,设计更加灵活,更加适用于各种牙体残缺患者。能够改善咀嚼功能。口腔修复不仅可以修复缺牙,还可以有效改善口腔功能,具体矫治牙周病以及颞下颔关节紊乱综合征等,良好修复上下牙齿和颔骨位置异常,最终改善口腔功能,以此达到预期效果[7]。本院随机抽取68例患有先天性缺牙的患者分为实验组、对照组对比其治疗效果,实验组的病人进行治疗后的效果显著优于对照组患者的治疗有效率,对照组的临床指标差于实验组,实验组的并发症发生率低于对照组,对照组的疼痛评分高于实验组,组建数据差异有统计学意义P<0.05。
综上所述,采取活动义齿治疗有效的提升治疗有效率,该治疗方式值得临床普及使用。
【参考文献】
[1]韩洪雷. 观察使用口腔修复措施治疗患者先天性缺牙的临床应用疗效[J]. 全科口腔医学电子杂志,2020,7(03):173+179.
[2]范益丹. 先天性缺牙患者实施正畸联合口腔修复治疗的临床疗效分析[J]. 全科口腔医学电子杂志,2020,7(02):170+172.
[3]姜全春. 口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床疗效分析[J]. 中国医药指南,2019,17(21):133-134.
[4]王欢. 正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床效果[J]. 医疗装备,2019,32(08):127-128.
[5]黄红芳. 正畸联合口腔修复治疗先天性缺牙患者的临床效果[J]. 医疗装备,2019,32(05):86-87.
[6]张飞.口腔修复治疗先天性缺牙的疗效研究[J].中外医疗,2017,36(10):87-89.
[7]娜仁高娃,蔡琳.口腔修复技术在先天性缺牙中的应用[J].中国继续医学教育,2017,9(5):120-121.
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