醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症的治疗作用
摘要
关键词
醋酸亮丙瑞林微球;子宫内膜;异位症
正文
子宫内膜异位症是一种妇科疾病,是由子宫内膜腺体以及间质生长部位不良导致浸润、出血、结节、包块,进而造成痛经、盆腔痛、性交异常、不孕等症状的疾病[1]。临床对该病症的治疗,主要以腹腔镜手术为主,该种手术方式创伤小、疗程短,具有一定治疗效果,但是该治疗方式难以完全切除病灶,复发率较高,故术后常通过药物进行巩固治疗[2]。临床使用的药物有很多种,其中醋酸亮丙瑞林微球是最常用的一种,深度了解子宫内膜异位症患者使用醋酸亮丙瑞林微球进行治疗的效果。
1 资料和方法
1.1 临床资料
将2018年4月-2020年6月我院接收的42例子宫内膜异位症患者作为实验对象,在随机数字表方法下将患者分成常规组(21例)与实验组(21例)。常规组内,年龄范围:21-46岁,年龄中间值(34.11±6.22)岁;体质量49-76kg,平均体质量(29.19±22.04)kg;发病部位:盆腔、卵巢、其他,例数分别为8例、7例、6例。实验组内,年龄范围:20-47岁,年龄中间值(35.47±5.01)岁;体质量48-77kg,平均体质量(26.28±25.15)kg;发病部位:盆腔、卵巢、其他,例数分别为7例、6例、8例。对比可见,常规组和实验组在发病部位、体质量等资料上不易区分,符合对比标准,即P值大于0.05。
1.2 方法
常规组:为患者使用炔雌醇环丙孕酮片进行治疗,口服,每天一次,每次2mg,经期停药,用药21天后暂停一周,连续治疗28天。
实验组:为患者使用醋酸亮丙瑞林微球进行治疗,每天一次,每次3.75mg,在经期第一至五天内进行皮下注射,注射部位包括上臂、臀部、腹部,间隔一个月再次给药,持续治疗28天。
1.3 观察指标
观察患者治疗有效率、不良反应发生率情况。治疗有效率包括治愈、好转、无效三方面,总治疗有效率为治愈率和好转率之和,治愈指的是患者卵巢包块、手术切口异位灶包块、阴部包块等生命体征全无,疼痛等症状消失;好转指的是患者生命体征显著好转,临床症状明显减少;无效指的是患者生命体征、临床症状均无任何改善,甚至恶化。不良反应包括多汗、阴道出血、潮热、抑郁四方面。
1.4 统计学方式
本实验所有人员治疗结果产生的数据由SPSS19.0软件进行统计检验,检验数据包括计量和计数(不良反应发生率、治疗有效率)两方面,前者利用T检验、(均数±标准差)表述,后者利用X²检验、(n%)表示,最终结果以P<0.05作为统计学价值标准。
2 效果
2.1疗效
疗效相比后可见,实验组治疗有效率高于常规组,组间存在明显差异,具有统计学价值,P<0.05,如表1所示。
表1 疗效比较[n(%)]
组别 | 例数 | 治愈 | 好转 | 无效 | 有效率 |
常规组 | 21 | 4(19.05) | 10(47.62) | 7(33.33) | 14(66.67) |
实验组 | 21 | 12(57.14) | 8(38.09) | 1(4.76) | 20(95.24) |
X² | 5.5588 | ||||
P | 0.0184 |
2.2不良反应发生率
不良反应发生率相比后可见,实验组不良反应发生率低于常规组,组间存在明显差异,具有统计学价值,P<0.05,如表2所示。
表2 不良反应发生率比较[n(%)]
组别 | 例数 | 多汗 | 阴道出血 | 潮热 | 抑郁 | 发生率 |
常规组 | 21 | 3(14.29) | 1(4.76) | 3(14.29) | 1(4.76) | 8(38.09) |
实验组 | 21 | 1(4.76) | 0(0.00) | 1(4.76) | 0(0.00) | 2(9.52) |
X² | 4.7250 | |||||
P | 0.0297 |
3 讨论
子宫内膜异位症的发病机制通常和不同因素有关,如遗传、淋巴良性转移、子宫内膜种植等,严重影响患者身体健康和生存质量,临床治疗中,主要以腹腔镜手术为主,但该疾病具有种植性和侵袭性,所以术后必须进行药物支持,才能更好的抑制病灶发展,改善微小病变组织[3]。
醋酸亮丙瑞林是一种9肽类物质,其主要治疗机制为调节人体垂体器官,降低卵巢分泌激素率,减少血清雌二醇,进而达到闭经的效果,从而缩小子宫内膜异位症病灶,从而改善患者临床症状[4]。醋酸亮丙瑞林进入人体后,会被消化酶讲解,无法穿透小肠上皮,所以必须进行皮下注射给药方式,将醋酸亮丙瑞林制成微球,具有储存功效,能够延长起效时间,加强药物稳定性、安全性,临床治疗效果显著[5]。
综上所述,子宫内膜异位症患者使用醋酸亮丙瑞林微球治疗后,治疗有效率得到提升,不良反应明显减少,对病情恢复十分有利,值得临床大力推广。
参考文献:
[1]马艳君. 醋酸亮丙瑞林微球对子宫内膜异位症的治疗作用分析[J]. 中国药物经济学,2018,13(12):64-66.
[2]刘友香,刘梅. 注射用醋酸亮丙瑞林微球用于子宫内膜异位症术后患者的临床效果[J]. 中国医药,2018,13(06):917-920.
[3]章琼,滕慧,胡玉利,嵇晓红,吴元赭,郝群. 注射用醋酸亮丙瑞林微球联合腹腔镜对子宫内膜异位症患者血清TIMP-1 MMP-9水平及受孕率的影响[J]. 河北医学,2019,25(05):726-732.
[4]刘蔚,李小娟,郝媛. 腹腔镜联合醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床效果[J]. 临床医学研究与实践,2019,4(30):102-104.
[5]叶鑫,徐素芳,柳波. 醋酸亮丙瑞林微球治疗子宫内膜异位症效果观察[J]. 中国乡村医药,2017,24(14):43-44.
...