尿失禁(UI)为临床中多见的盆底功能障碍性疾病(PFD)之一，近几年此疾病患病的概率明显增加，国外有调查发现UI患病概率为30%-40%。UI被定义为在任何状态下发生尿液不自主地漏出现象，最为常见的一种是压力性尿失禁（SUI) 。SUI被定义成若是机体的腹压明显增加的时候，例如大笑、剧烈运动以及咳嗽等，发生尿道内的尿液不由控制流出问题。女性群体发生SUI因素很多，经过临床研究和分析流行病学发现，其中分娩、妊娠均为SUI出现的独立性危险因素^[1-2]。从解剖学结构以及生理学角度上分析，女性处于妊娠期亦或是分娩期，机体腹腔内的压力会明显的加大，而且因为机体内的松弛素分泌量以及孕激素的分泌量有明显的加大，对韧带、尿道周围筋膜以及膀胱颈气道支撑作用的胶原含量明显的降低，使得相关组织结构出现薄弱和松弛问题，尿道所具备的活动能力以及膀胱颈活动性有明显的加大，若是机体腹压提升，膀胱压力传递至尿道效能不高，诱发膀胱内的压力明显比尿道产生的压力要高，进而引起了尿失禁症出现。这就需将更为高效的治疗方式引入其中，此研究将分析仿生物电刺激改变盆腹生物力学治疗产后SUI效果，作如下报道：

1.一般资料与方法
1.1一般资料

选择2020年—2022年本院收治的产后压力性尿失禁疾病病人60例，按照不同的治疗方式分作研究组和对照组。研究组30例，年龄范围是21-38（32.16±4.28）岁；对照组30例，年龄范围是21-37（32.14±4.24）岁，一般资料（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组  

实施常规的盆底肌功能康复训练，每天告知病人自主在家实施盆底肌收缩练习，做出缩紧肛门以及阴道动作，收紧的时间不可低于3s，而后放松持续20分钟，每日2次到3次，每周2次到3次，持续5周。

1.2.2研究组  

实施单纯的仿生物电刺激治疗。告知病人将膀胱排空，引导其处于仰卧体温，把润滑剂涂抹在病人专用的盆底肌肉治疗头设备之上，将其放置在阴道中。和神经肌肉刺激治疗设备连接。病人依照医生指导执行盆底肌肉收缩练习。首先，把电刺激的频率调控在80Hz，设定脉宽为250μs～320μs，按照病人的自主感受对电流的强度进行调节，将病人感受到盆底肌肉有强力的收缩感，但是没有出现疼痛为最佳。后医生需依照压力波形对病人依次实施盆底肌I类训练与Ⅱ类纤维收缩训练指导。治疗的时间控制在每次20分钟到25分钟，每周两次，在经期需停止。

1.3观察指标及评价标准

临床疗效：治愈、显效、有效、无效；盆底肌功能指标：静息状态肌电值、最大收缩力、持续收缩力、协调能力、最大尿流率；PFIQ-7评分、PISQ-12评分、ICI-Q-SF评分与尿流动力学指标；性生活质量：性欲、性心理、性唤起、性高潮、性异常。

1.4数据处理

    用SPSS21.0软件进行统计，计数资料用（n/%）表示、行x²检验，计量资料用均数±标准差（±s）表示、行t检验。P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1 分析两组临床疗效

研究组总有效率高于对照组（P＜0.05），表1。

表1 临床疗效分析[n(%)]

2.2 分析两组盆底肌功能指标

治疗后，研究组盆底肌功能指标均明显优于对照组（P＜0.05），表2。

表2  盆底肌功能指标分析（±s）

2.3 分析两组PFIQ-7评分、PISQ-12评分、ICI-Q-SF评分与尿流动力学指标

治疗后，研究组PFIQ-7评分、PISQ-12评分低于对照组，研究组ICI-Q-SF评分高于对照组（P＜0.05），表3。

表3  PFIQ-7评分、PISQ-12评分、ICI-Q-SF评分分析（±s；分）

2.4两组性生活质量

治疗后，研究组性生活质量高于对照组（P＜0.05），表4。

表4 两组性生活质量对比（±s；分）

3.讨论

产后SUI为受到多种因素影响的一种病症，病人的盆底肌肉功能出现明显的松弛和退减，而且尿道的阻力明显降低，尿道内口呈现为不全关闭等表现，若是病人腹部压力突然的加大，尿液将会不由自主地出现漏出问题，为产后多见的慢性病之一。现阶段，对产后SUI治疗中，多见的方式为生物反馈电刺激方式、盆底功能康复训练方式等，在治疗后有一定的疗效，但是对病情辅助、症状严重的病人来讲，治疗的效果并不理想。此研究中，分析发现产后的骨盆相关肌肉生物力学的变化和产后SUI出现存在密切的联系。仿生物电技术引入其中，能够积极地转变骨盆肌肉所具备的生物力学，从而把机体尿道旋转的相关角度较好的转变，此作用将和生物反馈电刺激作用有机结合在一起，之后引导患者实施盆底肌肉训练，可将产后SUI病症高效的治疗。仿生物电刺激还可以被称作是神经肌肉电刺激( 英文简称为：NMES)，此操作的基础为神经细胞存在电兴奋性，给予其低频率脉冲电流干预，亦或是采集肌肉组织，可确保针对性的肌肉群出现收缩表现，是加速神经肌肉能力快速修复的新型技术之一^[3-4]。因为电刺激干预方式可将整体运动单位同步的激活，使得肌肉所具备的力量能够明显的提升。研究发现，盆腔组织中相关神经在活动中，其动作电位放点频率大体上在5～15次/s，占比小部分的活动会大于60次。可神经在接受电刺激之后，发生动作点位神经活动最高频率甚至可达到1000次/s。如果给予其1000Hz以下的电流刺激，可被叫做低频电刺激干预^[5-7]。针对运动神经来讲，在1～10Hz电流的刺激频率可诱发肌肉出现单收缩；处于20～30Hz电流的刺激频率可诱发肌肉出现不完全的强直收缩；50Hz则会引起肌肉出现完全的强直收缩。处于正常的生理状态下，骨骼肌收缩几乎全部是完全的强直收缩。针对自主神经来讲，在1～10Hz电流的刺激频率可对交感神经产生兴奋性，10～50Hz电流的刺激频率可对迷走神经产生兴奋性^[8-10]。

此研究中，分析两组疗效，发现研究组总有效率高于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组盆底肌功能指标均明显优于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组PFIQ-7评分、PISQ-12评分低于对照组，研究组ICI-Q-SF评分高于对照组（P＜0.05）；治疗后，研究组性生活质量高于对照组（P＜0.05）。此研究结果证实了仿生物电刺激改变盆腹生物力学治疗产后SUI效果理想。主要是因为此干预方式下运用不同脉宽、频率的低频电流对肌肉组织刺激，促使肌肉出现动作点位，对肌肉收缩与肌纤维参与进行合理的调动，提升了肌肉强度，使得肌肉的正常生理功能被高效的恢复，使其性生活质量、功能指标等改善良好。

总之，产后SUI病人接受仿生物电刺激改变盆腹生物力学治疗效果理想，价值高，值得运用。

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