突发性耳聋（SNHL）是耳鼻咽喉科常见的疾病之一，是指在较短时间内出现的内耳感觉神经元或听觉通路受损导致的听力丧失，且常常伴随着耳鸣、头晕或平衡问题等症状^[1-2]。现代社会的快节奏和高压力环境对突发性耳聋的发病率产生率明显上升；学习、工作和生活中的长时间压力和紧张状态可能导致身体各方面功能紊乱，包括免疫系统、血液循环等，从而增加突发性耳聋的风险。此外，现代社会中存在许多潜在的因素也可能增加突发性耳聋的风险。例如，长时间暴露在高音量音乐或噪音环境中、不良生活习惯（如饮食不健康、缺乏运动）、精神压力等都被认为与突发性耳聋有关。短时间失去听力与睡眠障碍严重影响患者的心理健康和生活质量，影响患者康复效果^[3-4]。因此，采用何种科学有效干预方式缓解突发性耳聋患者的听力和睡眠质量是当前专家研究的重点课题。鉴于此，本研究选择72例突发性耳聋患者为研究对象，探讨试听整合干预联合睡眠护理对突发性耳聋患者的价值，以此为临床提供参考，内容见下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择本院2021年1月-2022年12月收治的72例突发性耳聋患者为研究对象，按干预方式分组，分为观察组（36例）和对照组（36例）；观察组：男/女：17/19例，年龄36～58岁，平均（42.85±12.16）岁；病程1～6月，平均病程（3.57±2.84）月；对照组：男/女：18/18例，年龄35～57岁，平均（42.24±11.39）岁，病程1～6月，平均病程（3.84±2.75）天；两组一般资料相比无差异（P＞0.05），有可比性。

1.2纳入排除标准

（1）纳入标准：①72例突发性耳聋患者临床资料齐全：②72例突发性耳聋患者认知正常；（2）排除标准：①存在过敏反应；②具有认知障碍或者具有语言障碍，不能配合检查、治疗和预后评估；③由于其他原因退出研究；④患者临床资料不完整。

1.3方法

对照组给予常规护理干预，观察组给予试听整合干预联合睡眠护理，具体步骤如下：（1）试听整合干预：以《普通话言语测听》为依据评估患者听力，使用专业设备（如麦克风和摄像机）录制每个短句和关键词的音频和视频，确保环境安静，并遵循良好的录制原则以获得清晰、准确的音频和视频。通过调整控制计算机系统音量，设置视频播放时的音量为50 dB言语听力级。在患者住院期间，根据患者的康复需求和目标，选择合适的训练视频。护理人员指导患者和家属学习正确操作播放设备，如打开、关闭、调节音量等。音乐节奏可以帮助患者提高身体节奏感和听觉注意力。责任护士可以根据音乐节奏示范“一手划拍，一手打出节奏”，然后要求患者模仿打出相应的节奏，进一步锻炼患者对音乐和身体动作之间的协调性。轻柔音乐匹配的视频对患者进行联想训练，可帮助患者通过音乐和视觉刺激来调节情绪，减轻压力和焦虑感。责任护士在选择视频时，考虑一些自然风景、海滩、森林或其他宁静场景的影像，并配以轻柔舒缓的音乐，这样的组合助患者感受到平静与放松，进而引导他们进行深呼吸和放松练习。在联想训练过程中，建议患者尽可能地专注于视频中的场景，并尝试通过观看和借助音乐来调整自己的心理状态。同时，鼓励他们进行深呼吸、舒展肢体等身体放松动作，以加强与视频中情景的联想效果。在住院期间，责任护士可以监督患者在安静状态下进行视频训练，同时记录每次训练的情况，包括持续时间、患者反应等信息，帮助患者评估训练效果并跟踪进展。每周2次，20 min/次；（2）睡眠护理：①责任护士为患者创造一个安静、舒适的睡眠环境：确保卧室内充足的黑暗和适宜的温度，尽量减少噪音干扰； 建立规律的睡眠时间表：护理人员叮嘱患者每天固定相同的就寝时间和起床时间，帮助身体建立正常的生物钟：护理人员引导患者放松身心：使用放松技巧如深呼吸、冥想或温水浴等来缓解压力和焦虑情绪，促进更好的睡眠：护理人员叮嘱患者避免过度使用电子设备：在就寝前一小时避免使用手机、平板电脑等电子设备，因为这些设备会产生蓝光并刺激大脑活跃度；②饮食指导：多摄入抗氧化剂：新鲜水果和蔬菜富含抗氧化剂，如维生素C、维生素E、β-胡萝卜素等。这些物质有助于保护听觉神经和血管健康；避免饮酒和吸烟：酒精和尼古丁会干扰睡眠，尽量避免饮酒和吸烟。③运动干预：责任护士指导患者科学运动，如散步、慢跑、游泳或骑自行车等，增强心肺功能，提高血液循环，有助于提高听觉健康和睡眠质量；责任护士指导患者选择舒缓放松的运动形式，如瑜伽、太极拳或普拉提等，帮助减轻压力和焦虑情绪，并促进身心平衡。

1.4观察指标

（1）负面情绪：以采用美国精神科医生Max Hamilton于1959年提出的汉密尔顿焦虑量表（HAMD）及抑郁量表（ HAMA）为依据，评估干预前、干预后的不良情绪，汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分标准：0-7分：无焦虑；8—14分：轻度焦虑；15—23分：中度焦虑；≥24分：重度焦虑；HAMA分值越高，患者的焦虑越严重；汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分标准：0-7分：正常范围；8—13分：轻度抑郁；14—18分：中度抑郁；≥19分：重度抑郁；HAMD分值越高，患者的抑郁越严重。

（2）纯音气导听阈值：选择一系列不同频率的纯音信号进行测试。常用的频率包括250 Hz、500 Hz、1000 Hz、2000 Hz、4000 Hz和8000 Hz等。开始测试时，将耳机或振子放置在患者耳朵上，并向其播放不同频率的纯音信号，从较低的声强开始，逐渐增加声强直到患者能够听到声音。确定听到和未听到声音的阈值：根据患者的反应记录第一次能够听到声音和最后一次无法听到声音时的声强水平，进一步确定纯音气导听力阈值。

（3）睡眠质量和生活质量：采用由匹兹堡大学的Dr. Daniel J. Buysse及其团队于1989年提出的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估患者睡眠质量，PSQI包括7个子项，每个子项的得分范围为0-3分，总分范围为0-21分，患者睡眠障碍越严重则分数越高。采用生活质量综合评定问卷（GQOL-74）评价干预前、干预后的生活质量，包含4个维度，分值范围0-100分，评定问卷评分和生活质量成正比。

1.5统计学

以SPSS22.0软件分析，计量资料以（）表示，t检验；计数资料用（%）表示，x²检验，P＜0.05有统计学意义。

2.结果

2.1对比不良情绪

干预后观察组患者的HAMD、HAMA评分低于对照组（P＜0.05），见表1。

表1  两组患者护理前后的不良情绪改善情况比较（n, `x±s）

2.2两组纯音气导听阈值比较

干预后，观察组患者纯音气导听阈值低于对照组（P＜0.05），表2。

表2：两组纯音气导听阈值比较（dHBL,`x±s）

2.3对比生活质量和睡眠质量

干预后观察组患者的睡眠质量和生活质量改善更佳（P＜0.05），见表3。

表3：两组患者护理前后睡眠质量和生活质量比较（n, `x±s）

3.讨论

突发性耳聋是耳鼻喉科常见疾病，突发性耳聋的发生率明显上升，且呈现年轻化的趋势，严重影响患者的质量。研究表明，试听整合干预联合睡眠护理对突发性耳聋患者的具有很高的价值^[5-6]。

突发性耳聋的治疗是一个综合性任务，需要耳鼻喉科医生、听觉以及睡眠康复师等多学科团队共同参与。良好的睡眠与突发性耳聋患者的生活质量密切相关^[7-8]。通过改善睡眠质量，患者可以更好地应对日常工作、学习和社交活动，提升整体生活质量。睡眠护理是多个专业领域的专家共同努力和研究成果的结晶，旨在帮助患者改善睡眠质量，在临床中的应用十分广泛，值得推广和应用^[9-10]。基于试听整合的护理干预是一种科学有效的护理方式，通过提供良好的听觉刺激，帮助促进药物的吸收和作用效果；通过试听整合技术，提供个体需要的定制化音频刺激，促进耳蜗神经元的再生和重塑，进而改善受损听觉系统的功能恢复，并提高语言理解、沟通能力等；此外，基于试听整合的护理干预为患者提供专业心理支持和康复训练，帮助患者应对焦虑、抑郁等心理问题，提升生活质量^[11-12]。本次研究数据显示：干预后观察组患者的HAMD、HAMA评分低于对照组（P＜0.05）；干预后，观察组患者纯音气导听阈值低于对照组（P＜0.05）；干预后观察组患者的睡眠质量和生活质量改善更佳（P＜0.05）；提示试听整合干预联合睡眠护理对突发性耳聋患者具有很高的优势，值得推广。

综上所述，试听整合干预联合睡眠护理对突发性耳聋患者的应用效果十分显著，具有很高的价值，可在未来临床中加以运用和推广。

参考文献

[1] 胡潇红,宁荣霞.突发性耳聋的发病机制与治疗康复现状[J].中国康复,2020,35(09):496-500.

[2] 刘佳荣,张莉.突发性耳聋的发病机制[J].疾病监测与控制,2018,12(04):323-326.

[3] 龚培培,胡月华,张耀秋.危机管理理念下的全程化护理模式应用于突发性耳聋患者的效果[J].深圳中西医结合杂志,2022,32(20):124-126.

[4] 刘方方,朱文娟.信息—动机—行为技巧护理模式对突发性耳聋患者自我效能及生活质量的影响[J].临床医学工程,2023,30(05):681-682.

[5] 刘玥,赵颖.综合护理对突发性耳聋患儿焦虑、抑郁情绪和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(05):842-843.

[6] 刘玥,赵颖.综合护理对突发性耳聋患儿焦虑、抑郁情绪和睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2021,8(05):842-843.

[7] 张娜,余金慧,纪素娟等.浅析综合护理对改善突发性耳聋合并耳鸣病例睡眠质量的有效性[J].世界睡眠医学杂志,2020,7(04):705-706.

[8] 付玲莉,冉静梅.综合护理干预对突发性耳聋患者心理状况及睡眠质量的影响[J].国际感染病学(电子版),2019,8(04):200-201.

[9] 杨文娟,孙金梅.综合护理干预对突发性耳聋患者心理状况及睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(06):787-789.

[10] 袁文婷.综合护理对突发性耳聋伴耳鸣患者睡眠质量的干预研究[J].安徽卫生职业技术学院学报,2019,18(01):81-82.

[11] 李艳霞.综合护理对突发性耳聋合并耳鸣患者心理情绪和睡眠质量的作用评价[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(01):94-95.

[12] 李峥,文德秋,刘泽琴等.试听整合干预对突发性耳聋患者听力恢复的影响[J].河北医药,2022,44(12):1818-1821+1825.

作者简介：

庄桃（1996年09月06日）女；籍贯:广东广州；民族:汉；职称:主管；毕业于:南方医科大学；学历:本科；从事工作：护理工作。
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