2型糖尿病的发生主要和饮食习惯、生活工作压力以及遗传等因素密切相关，患者患病后会出现口渴、食量增加、尿量增多等症状，在处于长期高血糖状态下将会导致组织器官受到损伤，若延误治疗，导致病情进一步加重，诱发酮症酸中毒的情况，不但对患者的生活质量带来较大的影响，也会导致患者的生命安全受到威胁^【1-2】。2型糖尿病的临床治疗大多选用药物治疗，常用的药物包括双胍类、磺脲类、噻唑烷二酮类等降糖药物，随着临床研究的不断发展，研究发现单一药物治疗2型糖尿病的局限性比较大，而选择联合用药能够在很大程度上改善患者的血糖指标^【3】。本次医学调研基于2022年6月-2023年6月期间我院诊治的糖尿病患者在选择治疗用药方案进行立项，分析格列美脲分散片联合盐酸二甲双胍片治疗糖尿病的应用效果，现将研究成果汇报如下，望对临床治疗提供参考依据。

1 资料与方法

1.1一般资料

经患者或其授权的家属知情同意以及医院伦理委员会的批准，此次选取本院内分泌科在2022年6月-2023年6月期间收治的112例糖尿病患者作为研究对象，年龄≥18周岁，均给予降糖药物治疗，根据计算机数字随机分配法将所有患者平均分为对照组（采用盐酸二甲双胍进行治疗）和研究组（格列美脲分散片+盐酸二甲双胍联合治疗），为保证此次研究的准确性和科学性，所有患者诊断标准：采用世界卫生组织推荐的糖尿病分型和诊断标准对患者进行诊断^【4】。本次研究各项流程完全符合国家标准，在研究开展前有专门人员同院内管理组织进行报告，患者临床资料完整，自愿参与调查研究，且意识清楚，有良好的语言沟通能力，小学及以上文化水平，能够积极配合治疗和护理工作，并自愿签订实验同意书。排除研究前1周服用其他降糖药物患者，具有严重心血管疾病、肝肾功能不全者、免疫性缺陷疾病合并恶性肿瘤者，有血液系统疾病或凝血功能障碍者以及血液系统指标异常者，处于哺乳期或妊娠期的患者，存在精神疾病或癫痫史者及认知、视听、沟通障碍，有急性并发症：如感染、酮症酸中毒等、合并严重的糖尿病足、糖尿病眼底病变、糖尿病肾病等，对治疗所使用的药物出现过敏反应以及治疗和护理配合度低、因各种不可控原因不能全程参与者，以上基础资料均衡可比，P＞0.05。

表1  两组患者一般资料对比(`x±s）

1.2 方法

1.2.1对两组患者及时纠正患者的不良饮食习惯，并根据患者的体质量、日常活动度来明确患者的营养需要量，为患者制定适宜的饮食方案，坚持少食多餐的原则，并叮嘱患者不可擅自增减或更改食物的摄入量^【5】。实时评估病情发展情况，并根据患者的病情与身体状况设计科学的运动方案，锻炼时间应选择饭后1h，运动时间控制在30min为宜，同时要确保充足的睡眠，养成良好的作息习惯^【6】，运动时鞋袜要合适，以防足损伤。

1.2.2参照组：给予服用盐酸二甲双胍片治疗,剂量为0.5g/次，3次／d，可以根据病情适当的调整药物的剂量，最大剂量 ＜2g／d，于餐时口服，连续用药3个月^【7】。

1.2.3研究组：盐酸二甲双胍片与参照组一致（0.5g/次，3次／d），早餐30min前口服格列美脲分散片：1次／天，2mg/次，可按实际血糖状况调整用药剂量，最大剂量 ＜6 mg/d，连续用药3个月，观察其治疗效果，了解患者的血糖相关指标变化以及治疗有效率情况^【8】。

1.3 观察指标

对比两组患者的临床治疗效果和血糖水平（空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白）^【9-10】，以及不良反应发生率和治疗满意度。

1.4 统计学分析

应用 SPSS27.0 软件进行研究结果数据处理，患者一般资料、血糖各项指标均采用(`x±s）表示，行t检验 ，不良反应发生率和治疗满意度采用[n(100%)]表示，行x²检验。若P＜0.05说明存在对比意义。 

2. 结果

表2  对比两组患者治疗前后各项血糖指标情况(`x±s）

表3  两组患者治疗效果对比[n(100%)]

表4  两组患者不良反应发生率对比[n(100%)]

表5  两组患者治疗满意度对比[n(100%)]

3.讨论

2型糖尿病是临床中十分常见的一种慢性消耗性疾病，患者发病以后会出现生活质量严重下降的情况，且有着较高的致死率和致残率^【11】。所以针对糖尿病患者应积极开展有效治疗，及时控制病情发展，才能避免高血糖进一步损伤患者身体机能，降低疾病的危害性，在对2型糖尿病患者开展治疗的方法选择时，临床一般会应用饮食指导、运动指导、药物治疗等，而其中药物治疗是最为重要的治疗方法^【12】。目前常用的降糖药物类型较多,盐酸二甲双胍片属于双胍类降糖药物,该药物可促进非胰岛素依赖组织利用葡萄糖,并对脂质类物质产生干扰作用，避免其大量聚集，可减轻体重及帮助改善胰岛素抵抗，抑制肝糖原异生,发挥降糖效果^【13】。而格列美脲属于第三代口服长效磺脲类降糖药，具有胰内胰外双重的降糖作用，在临床应用中格列美脲与受体结合速度较快，解离速度也比较快，并可促进心肌摄取葡萄糖，抑制肝脏葡萄糖合成过程，应用效果较好，患者用药中较少出现严重低血糖等不良反应^【14】，将格列美脲分散片与盐酸二甲双胍片联合使用可以增加其疗效。

综上，对糖尿病患者实施格列美脲分散片+盐酸二甲双胍联合治疗方案，血糖各项指标改善情况显著，且不良反应率明显降低，说明该方案安全有效，同时提高患者对治疗的满意度，对患者提高康复速率具有促进作用，因此有较高的临床推广价值。

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