在胃肠的疾病中胆汁反流性胃炎是常见性疾病，发病的主要诱因是肠内容物逆流胃部，同时逆流物含义胆汁，导致患者胃粘膜受到刺激从而诱发炎症，患者会出现恶心呕吐和烧心等临床症状，因此需要及时治疗，减少患者痛苦^[1-2]。但是常规西药治疗存在一定弊端，虽然见效快但是容易反复发作，对患者健康发展十分不利^[3]。因此本院在2017年1月至2020年1月之间选择36例胆汁反流性胃炎患者进行研究应用小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反流性胃炎临床效果。具体内容如下：

1资料与方法

1.1一般资料

研究时间范围为2017年1月至2020年1月，研究样本共计36例，按照系统随机排序后根据数字特点划分组别，奇数为参照组（N=18例），偶数为试验组（N=18例）。参照组：男性患者10例，女性患者8例，最低年龄22岁，最高年龄61岁，年龄均值：45.67±2.69（岁）。最短病程2.3个月，最长病程2.5年，病程均值：1.14±0.09（年）。试验组：男性患者9例，女性患者9例，最低年龄21岁，最高年龄62岁，年龄均值：45.58±2.71（岁）。最短病程2.2个月，最长病程2.4年，病程均值：1.12±0.06（年）。两组患者的基线数据资料比较P值＞0.05，无突出差异，可以比较。本次的研究我院医学伦理委员会已经批准同意。

1.2方法

参照组实行西药治疗，饭前服用泮托拉唑钠肠溶胶囊，一日一次，每次40毫克，饭后服用铝碳酸镁片，一日三次，一次1克，服药时间一个月。

试验组实行小柴胡汤、左金丸联合西药治疗。西药同参照组。处方为：柴胡10克，黄芩9克，清半夏12克，黄连6克，党参10克，甘草6克，吴茱萸5克，木瓜10克，茯苓10克，生姜5片，大枣5枚。中医辩证治疗：如患者泛酸明显，需增加海螵蛸30克，浙贝母10克，瓦楞子10克；如患者出现呃逆，加旋复花10克，代赭石10克；如患者出现胃脘痛，需要加丹参15克，檀香6克，砂仁6克；如患者伴有肋痛需增加川楝子10克，木香10克，郁金10克；如患者便结需增加大黄6克。患者汤药均由药室煮制，一剂药熬制后每日分2次服用，每次100毫升。用药时间共计一个月。

1.3观察指标

（1）对照分析参照组、试验组患者治疗有效率。治疗后患者临床症状消失，经检查胃粘膜等基本正常为优秀；治疗后患者临床症状基本消失，经检查胃粘膜等有改善为良好；治疗后患者临床症状未消失，经检查胃粘膜等由未发生好转为较差。有效率为减去较差百分比之和。

（2）对照分析参照组、试验组患者不良反应发生率^[4-5]。统计患者发生腹泻、皮疹、头晕等不良反应数量。不良反应发生率为不良反应数量百分比。

（3）对照分析参照组、试验组患者治疗综合效果。统计患者治疗前后胆汁反流次数和时间。

（4）对照分析参照组、试验组患者症候评分^[6-7]。评估患者恶心和呕吐，以及胃纳差和烧心等症候评分，每项满分5，分值趋向于0患者症状较好。

（5）对照分析参照组、试验组患者胃黏膜恢复和症状消退时长。统计患者胃黏膜恢复和症状消退时长。

1.4统计学分析

研究数据的统计处理方法选择23.0版本SPSS系统，计量资料表述经（±s）完成，检验经t值完成；计数资料经（n%）完成，检验经X²值完成；两组数据差异比较P值＜0.05，说明组间有统计学差异。

2结果

2.1对照分析参照组、试验组患者治疗有效率

经统计了解，参照组患者治疗较差人数居多，即参照组患者治疗有效率较试验组低，结果P＜0.05，组间有差异，具有分析研究意义。表1为本次研究数据。

表1.比较参照组、试验组患者治疗有效率（n%）

2.2对照分析参照组、试验组患者不良反应发生率

经统计了解，参照组患者发生不良反应人数居多，即参照组患者不良反应发生率高于试验组，结果P＜0.05，组间差异明显，具有分析统计意义。表2为本次研究数据。

表2.比较参照组、试验组患者不良反应发生率（n%）

2.3对照分析参照组、试验组患者治疗综合效果

经统计了解，治疗前参照组和试验组患者在治疗前胆汁反流次数和胆汁反流时间无较大差异，结果P＞0.05，无统计学研究意义；治疗后，参照组患者胆汁反流次数高于试验组，结果P＜0.05，参照组患者胆汁反流时间较试验组长，结果P＜0.05，因此治疗后数据有差异，具有统计对比意义。表3为本次研究数据。

表3.比较参照组、试验组患者治疗综合效果（±s）

2.4对照分析参照组、试验组患者症候评分

经统计了解，参照组患者症候评分较试验组高，结果P＜0.05，组间差异显著，具有统计分析价值，表4为本次统计数据。

表4.比较参照组、试验组患者症候评分（±s，分）

2.5对照分析参照组、试验组患者胃黏膜恢复和症状消退时长

经统计了解，参照组患者黏膜恢复较试验组时间长，结果P＜0.05，参照组患者症状消退时间较试验组长，结果P＜0.05，因此组间有差异，具有研究对比意义。表5为本次分析数据。

表5.比较参照组、试验组患者胃黏膜恢复和症状消退时长（±s，天）

3讨论

胆汁反流性胃炎主要是因为幽门括约肌的功能发生异常，导致患者体内的胰液胆汁等反流到胃部，导致胃部发生炎症^[8]。在我国中医认为是胃痛呕胆等，认为主要原因是患者的肝胆分泌液体出现不畅疏通，而导致患者的脾胃异常升降和脾胃发生气机逆乱触发胆汁反流性胃炎，流入后与胃酸结合导致胃部黏膜发生损害，使得胃部出血水肿和糜烂，从而引发炎症。在治疗中西药治疗药效快，能够较快控制病情，但是患者病情反复，对患者生活和健康造成较大影响。

小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反流性胃炎具有见效快，治疗效果好，不容易反复发作，能够有效减少患者痛苦。该处方中柴胡具有解郁疏肝的功效，吴茱萸起到肝脾调和同时降逆的功效，黄芩可以起到清热燥湿的作用，黄连起到泻火清热的作用，党参能够起到补气健脾和祛邪扶正的功效，生姜和法半夏能够起到降逆和胃、化痰的作用，大枣和甘草有养肝补血和养胃健脾的作用，同时甘草起到调和诸药的作用^[9]。该药方具有化湿清和热止痛理气以及解郁疏肝的作用。同时经研究发现小柴胡汤、左金丸具有抗病毒和抗菌的作用，能够有效抑制炎症，并提升患者身体免疫能力，在和西药的共同服用下能够较快的缓解症状，改善患者病情发展，促使患者快速康复，并减少不良反应发生率和反复发作率，因此小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反流性胃炎对患者身心健康有非常重要的意义^[10]。

研究证明，在治疗有效率统计中，试验组明显高于参照组，结果显示P＜0.05，组间差异明显，具有统计学研究意义；在不良反应发生率统计中，试验组较参照组低，结果显示P＜0.05，组间差异显著，具有统计学分析意义；在两组患者综合效果分析中发现，参照组和试验组患者胆汁反流次数和时间在治疗前无较大差异，结果显示P＞0.05，在治疗后试验组胆汁反流次数和时间较参照组优异，结果显示P＜0.05，组间差异突出，具有对比分析意义；在症候评分中了解，试验组较参照组优异，结果显示P＜0.05，组间差异突出，具有研究分析意义；在患者胃黏膜恢复和症状消退时长中了解，试验组时长均较参照组优异，结果显示P＜0.05，组间差异明显，具有统计学研究意义。

综上所述，应用小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反流性胃炎临床效果显著，能够较快改善患者临床症状，缓解患者痛苦，提高治疗有效率，因此应广泛推广该治疗方法。

【参考文献】

[1] 吕荣英. 小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效分析[J]. 饮食保健,2020,7(14):89-90.

[2] 薛静. 左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床有效性分析[J]. 中国处方药,2020,18(9):141-142.

[3] 刘旭昭,闫伟,林芳冰,等. 左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果观察[J]. 中国药物与临床,2019,19(10):1609-1611.

[4] 余凌风,范仕华,余云忠. 加味左金丸合小柴胡汤联合奥美拉唑治疗慢性胃炎的效果观察[J]. 基层医学论坛,2021,25(29):4241-4243.

[5] 苗圃,王洪白,郭峰. 胆汁反流性胃炎应用小柴胡汤治疗的效果分析[J]. 系统医学,2021,6(18):152-154.

[6] 李红. 小柴胡汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎患者的临床研究[J]. 中国保健营养,2020,30(20):73.

[7] 史毅宏. 小柴胡汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎患者的临床效果[J]. 医疗装备,2019,32(22):125-126.

[8] 陈会胜. 左金丸合半夏泻心汤加减治疗胆汁反流性胃炎的效果观察及有效率影响评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2020,7(27):148-149.

[9] 吴燕华. 小柴胡汤在胆汁反流性胃炎患者中的治疗成效分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2019,7(34):173.

[10] 张亚军. 左金丸合小柴胡汤加减结合西药治疗肝胃郁热型慢性胃炎的临床效果分析[J]. 健康忠告,2021,15(27):175,190.