院感质控管理对消毒供应室护理质控的影响分析
摘要
关键词
院感质控管理;消毒供应室;护理管理质量评分;院内感染率
正文
消毒供应室主要是对医院各科室所需的器械进行回收、清洗、消毒、灭菌、储存二次发放便于各科室重复利用,是各个医院都不可缺少的一个部门,有利于提升器械、物品的安全性和有效性。随着我国医疗水平的不断进步,临床上常用器械也逐渐增多,功能也更加多样,消毒供应室的重要性也逐渐被人们所认可,消毒供应室工作不光影响医疗器械的使用安全性,更加影响了患者诊疗工作的顺利开展,严重关系到一个患者的生命安全,意义重大,院感质控管理是对消毒室工作细化,对消毒室的工作质量更加高要求严标准的一种管理方法[1-2],本文旨在分析院感质控管理在消毒室护理质控中的价值,具体如下。
1. 资料与方法
1.1一般资料
对我院2021年1月至2021年6月期间,消毒供应室实施常规护理,为对照组,2021年6月至2021年12月期间,消毒供应室展开院感质控管理,为观察组,两组各100份样本。对照组:消毒供应室工作人员共20名,其中护理人员13名,消毒员4名,工人3名,年龄(22~40)岁,均值(31.58±3.29)岁;观察组:20名,护理人员14名,消毒员3名,工人3名,年龄(23~42)岁,均值(32.56±2.36)岁。两组基线资料之间差异性不大,P>0.05。
1.2方法
对照组:常规护理管理。依据医院消毒供应室规范,对各科室所用器械进行回收、消毒、灭菌然后二次发放等工作。
观察组:院感质控管理。(1)成立专门质控管理小组,选取经验丰富者成立质控小组,对小组内所有成员进行相关培训和考核,成绩达标后进行质控管理工作;对医疗器械的护理质量标准进行具体化,质控小组严格按照护理质量标准开展工作;对消毒室工作,回收、清洗、消毒、灭菌等环节进行质量控制,查找其中存在的问题,并制定具体改善措施。(2)进行器械管理,包括,①器械回收的质量:对各科室器械进行回收,并且对回收的数量、规格、名称等进行记录,便于后期查询;对回收的器械血迹、缺损情况等进行观察,并做好记录。②检查器械的清洗质量:对于使用频繁的医疗器械,清洗前注意观察血迹、污染物残留情况,清洗后检查器械表面异物的清洗程度,避免造成清洗不干净引起异物残留;扩大医疗器械消毒面积,增加清洗效果。③灭菌质量:清洗后对灭菌包进行仔细检查,然后进行高压灭菌处理;检查灭菌包的合格情况,确保灭菌包密封性良好然后放置在规定发热无菌架上。④包装质量:对医疗器械进行消毒、灭菌后进行分类包装;对清洗后器械进行规格、数量等核对,然后给予良好的包装,避免出现包装不良造成清洗后器械二次污染;包装结束后在规定位置贴消毒、灭菌标签,并且注明消毒灭菌时间及有效使用时间和责任人,并做好记录,保证各项工作操作细化,利于后期核查。⑤二次发放质量:检查灭菌、包装时间,按顺序对各科室进行发放;根据各科室所需器械的要求,及时做好器械清点工作,避免对各科室工作的开展造成影响。
1.3观察指标
1.3.1护理管理质量评分:统计医疗器械回收合格、清洗合格、灭菌合格、包装合格、按时发放情况,对比护理管理质量评分。
1.3.2院内感染情况:统计院内皮肤感染发生率、刀口感染发生率、交叉感染发生率,对比院内感染总发生率。
1.4统计学处理
使用整理分析数据SPSS22.0软件对患者资料进行统计处理,计量资料用均数±标准差表示,使用t进行检验,计数资料用率表示(n/N,%),行X2检验,以P<0.05表示差异有统计学意义。
2. 结果
2.1护理管理质量评分对比
实施质控管理后,观察组护理管理质量评分明显高于对照组,P<0.05,见表1。
表1:护理管理质量评分对比[n(%)]
组别 | 例数 | 回收合格 | 清洗合格 | 灭菌合格 | 包装合格 | 按时发放 |
对照组 | 100 | 86(86.00) | 85(85.00) | 82(82.00) | 83(83.00) | 87(87.00) |
观察组 | 100 | 96(96.00) | 95(95.00) | 93(93.00) | 93(93.00) | 98(98.00) |
X2 | -- | 6.105 | 5.555 | 5.531 | 4.734 | 8.720 |
P | -- | 0.013 | 0.018 | 0.018 | 0.029 | 0.003 |
2.2对比院内感染情况发生率
实施院感质控管理后,观察组院内感染总发生率为5%,对照组院内感染总发生率为30%,观察组明显低于对照组,(P<0.05),见表2。
表2:院内感染情况发生率对比[n(%)]
组别 | 例数 | 皮肤感染发生率 | 刀口感染发生率 | 交叉感染发生率 | 院内感染总发生率 |
对照组 | 100 | 8(8.00) | 10(10.00) | 12(12.00) | 30(30.00) |
观察组 | 100 | 0(0.00) | 2(2.00) | 3(3.00) | 5(5.00) |
X2 | -- | -- | -- | -- | 21.645 |
P | -- | -- | -- | -- | 0.000 |
3. 讨论
消毒供应室是医院一个极其特殊的部分,是控制院内感染的一个重要的科室,消毒室的安全直接影响到患者的治疗质量,占据医院质量的重要地位。随着经济的发展,人们生活水平不断提升,对生活质量的要求也更为严格,医疗器械的质量也逐渐被人们所关注,所以加强对消毒供应室院感质控管理工作,意义重大[3]。
消毒供应室是医院对各科室器械进行回收、清洗、消毒、灭菌、包装、保存、二次发放等,还包括向各科室提供无菌物品,方便科室使用,整个医院的器械物品种类比较繁多,涉及面广在各个环节都容易接触到大量的污染物,而本身消毒室的工作具有很强的重复性,时间一长,会使工作人员丧失持之以恒的决心,出现得过且过的现象,缺乏责任意识。而传统意义上的消毒,制度未细化,就会有人存在滥竽充数的现象,工作无法做到尽职尽责,从而无法保障器械清洗的质量,引发院内感染率的增加,因此消毒供应室也成为医院感染风险最高的一个部门[4]。对此加强对消毒供应室的质控管理,提升消毒室工作人员的消毒质量,可以有效降低院感风险,给患者的安全增加一份保障。
院感质控管理是近年逐渐使用起来的一种管理方法,对消毒供应室操作流程细化,推动消毒供应室工作更加系统、全面的展开工作,降低医院感染风险,本文通过成立专门的质感管理小组,发现消毒室工作的不足,进行纠正,让消毒室工作执行更加规范,对各科室器械进行统计管理,了解各科室器械管理、清洗质量、灭菌、包装、二次发放质量情况,做好各个阶段的工作,保证器械的使用寿命,提升工作效率[5]。
本文表1结果显示,100个样本进行抽样检查,对照组回收合格占86%,清洗合格占85%,灭菌合格占82%,包装合格占83%,按时发放占87%;观察组回收合格占96%,清洗合格占95%,灭菌合格占93%,包装合格占93%,按时发放占98%,观察组护理管理质量评分显著高于对照组,P<0.05;表2结果显示,对照组院内感染总发生情况占30例,占比30%,观察组院内总发生情况占5例,占比5%,观察组院内感染率低于对照组,P<0.05。说明,成立专门院感质控管理小组对消毒室使用器械和物品进行管理,让消毒室工作更加规范、系统,加强对各科室使用器械的清洗、消毒、包装等工作的处理,可以有效降低院内感染率,提升工作质量。
由此可见,在消毒供应室护理质控中实施院感质控管理,可以提升院内护理管理质量评分,有效降低院内感染率,提升护理质量,效果显著,具有临床进一步推广价值。
参考文献
[1]李丹丹,陈婧.全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的干预效果[J].名医,2022(01):177-178.
[2]石德梅,黄永维.全程质控管理对消毒供应室护理管理质量的影响分析[J].中国卫生产业,2020,17(11):43-45.
[3]吴爱英,王丽.全程质控管理对提高消毒供应室护理管理质量、预防医院感染的作用[J].中国卫生产业,2020,17(08):113-115.
[4]苏丽萍,潘玉芳,许永英.全程质控管理改善消毒供应室护理管理质量的效果[J].中国医药科学,2019,9(23):240-243.
[5]檀秀兰,郑雪林,林雅.全程质控管理在消毒供应室管理中对院感影响[J].中国卫生标准管理,2019,10(10):86-88.
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