慢性阻塞性肺气肿指的是细支气管远端终末气腔异常、持续扩张的情况，是临床多见的病症类型，老年患者数量居多^[1]。早期患者的症状主要是活动后呼吸障碍，伴随病症的加重，患者的呼吸困难程度会逐步提升，甚至会出现缺氧、酸中毒等症状，对患者的生活质量与生命安全会产生不同程度影响^[2]。多索茶碱为临床治疗慢性阻塞性肺气肿的常用药物，作为黄嘌呤类药物，能够有效控制二酯酶活性，改善患者的临床症状。头孢他啶是第三代头孢菌素，能够强效发挥抗菌的作用，在各类呼吸系统疾病治疗中应用广泛。为了深入研究头孢他啶联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效，文章抽选2023年1月-6月于本院治疗的60例慢性阻塞性肺气肿病患，为患者分组差异性用药治疗，基于病患恢复的情况对照分析，总结内容如下。

1 资料与方法

1.1基础资料

抽选2023年1-6月于本院治疗的60例慢性阻塞性肺气肿病患，基于病患的选择划入联合组与基础组（n=30）。基础组男、女性数量分别是16例和14例，年龄范围40-73岁，均龄值是（57.83±5.73）岁。病程持续1-8年，均长时间（3.78±1.02）年。联合组男、女性数量分别是17例和13例，年龄范围40-75岁，均龄值是（58.03±5.57）岁。病程持续1-9年，均长时间（3.85±0.94）年。两组基础数据比较无显著区别，可分组对照研究（p＞0.05）。

1.2纳入标准

（1）患者均通过CT或者X线检查，确诊为慢性阻塞性肺气肿；（2）患者资料完整，病患及其家属均清晰调查内容，在知情同意书上署名；（3）患者能够正常交流，药物应用的配合度较好；（4）医院伦理学委员会批准。

1.3排除标准

（1）患者具有药物禁忌症，或者参与研究前使用过相关药物治疗；（2）患者资料不全，或者中途退出研究；（3）认知能力障碍，患者药物应用的依从性较差，时常出现遗忘用药或者擅自更改药物剂量的应用；（4）合并肝肾功能疾病，其他器官功能器质性疾病的患者。

1.4用药方案

为所有病患实施吸氧、化痰及止咳治疗等。基础组使用多索茶碱治疗，多索茶碱注射液200mg与0.9%氯化钠100ml融合，12h/次静脉滴注治疗。联合组使用多索茶碱和头孢他啶治疗，在上述治疗的基础上，应用头孢他啶注射液2g与0.9%氯化钠100ml融合，12h/次静脉滴注治疗。两组病患均持续用药治疗10d。

1.5评价指标

1.5.1肺功能指标

通过肺功能测试仪对两组患者治疗前与治疗10d后的肺功能指标进行测评，选项包含用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC）。

基于患者治疗后病症恢复的情况，比较患者的病情改善率（显效率+好转率）。患者呼吸困难等症状消失，肺功能检查各类指标恢复正常即为显效；患者呼吸困难症状有所改善，临床症状减轻，肺功能指标较治疗前恢复1/2以上；无效：未满足上述标准。

应用SF-36量表比较患者的生活质量，选项包含生理状况、身体疼痛、社会交往及精神健康。单项分数0-100分，分数越高则患者的生活质量越佳。

记录患者用药后的不良反应出现情况。

1.6统计学方法

SPSS 20.0统计数据，计量资料t计算，计数资料x²计算，p＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1用药前后两组病患的肺功能指标变化情况对比

用药前两组患者的肺功能指标比较无显著区别，用药后两组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC指标均相对较高，与基础组对应指标比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表1

表1  用药前后两组病患的肺功能指标变化情况对比

2.2联合组与基础组患者的病情改善率对比

联合组、基础组病患的病情改善率各为96.67%、83.33%，联合组患者的病情改善率相对较高（p＜0.05）。详见表2

表2  联合组与基础组患者的病情改善率对比

2.3联合组与基础组患者的生活质量评分对比

联合组患者的生理状况、身体疼痛、社会交往及精神健康测评得分均相对较高，与基础组对应分数比较有统计学意义（p＜0.05）。详见表3

表3  两组患者SF-36量表调查结果比较(分，)

2.4联合组与基础组患者用药后的不良反应出现率对比

联合组、基础组病患用药后，分别有2例和3例患者出现不良反应，两组间不良反应出现率对照无统计学差异（p＞0.05）。详见表4

表4  联合组与基础组患者用药后的不良反应出现率对比

3 讨论

慢性阻塞性肺气肿是呼吸科常见的病症类型，患者的症状特点主要是呼吸困难。症状较轻的病患在体力劳动后多会发病，严重情况下则休息期间也会出现呼吸困难的症状^[3]。慢性阻塞性肺气肿病症的发生，与大气污染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡，或者是细菌、病毒感染，患者长时间吸烟或者精神压力过大等因素密切相关^[4]。患病后人体的肺功能状态显著降低，且病症具有迁延难愈的特点，临床治疗的难度较大，对患者的生活质量会产生不同程度影响。

多索茶碱为临床常用治疗呼吸道疾病的药物，可在用药后改善慢性阻塞性肺气肿患者的呼吸状态，松弛支气管平滑肌，抗支气管痉挛^[5]。通过控制磷酸二酯酶活性的方式，抑制内源性腺苷造成的平滑肌收缩问题。但是多索茶碱单独应用的方式下，作用效果不够理想。头孢他啶作为广谱抗菌药物，能够有效控制细菌内转肽酶的生成，进而强效产生抗菌的功能^[6]。现代药理学研究证明，头孢他啶能够和细菌细胞膜表面的青霉素结合蛋白融合，预防细菌细胞的生长，促进细胞的溶解与凋亡，进而发挥药物治疗的作用。本次研究结果显示，用药前两组患者的肺功能指标比较无显著区别，用药后两组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC指标均相对较高，与基础组对应指标比较区别明显。联合组、基础组病患的病情改善率各为96.67%、83.33%，联合组患者的病情改善率相对较高。在两组患者的用药安全性指标比较方面，联合组、基础组病患用药后，分别有2例和3例患者出现不良反应，两组间不良反应出现率对照无统计学差异。相比单独应用多索茶碱治疗的基础组病患，联合使用多索茶碱和头孢他啶治疗的患者，其肺功能指标改善效果更优，病情改善率较高，且联合用药方式下不会明显增加患者的不良反应出现概率，确保药物应用的有效性与安全性。

多索茶碱为甲基黄嘌呤衍生物，是支气管扩张型药物，能够松弛患者的支气管平滑肌，药物作用时间较长，可改善患者呼吸困难的症状，调节病患可逆性支气管痉挛的问题^[7]。多索茶碱能够有效控制腺苷受体，预防过敏性介质的释放，进而有效改善病患的身体炎症反应^[8]。头孢他啶为第三代头孢菌素，对阳性、阴性菌株的抵抗效果较好，可有效清除患者体内的细菌，预防细胞壁的合成，促进细胞凋亡，抗菌的作用价值较高，也是改善病患呼吸状态的有效路径^[9]。相比单独应用多索茶碱治疗的方法，联合应用头孢他啶能够强化药物治疗的效果，快速改善患者的呼吸状态，预防患者病症的持续发展，对患者生活质量的快速恢复有益。本次研究结果显示，联合组患者的生理状况、身体疼痛、社会交往及精神健康测评得分均相对较高，与基础组对应分数比较差异明显。头孢他啶联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的临床效果较好，可改善患者的生活质量。在常规药物治疗的基础上，还需要加强对患者的健康指导。比如指导患者适当运动锻炼，科学饮食等，不断提升身体免疫力与呼吸状态，保持每日营养与维生素充足，进一步提升治疗的效果，预防病症的复发^[10]。

综上内容，头孢他啶联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺气肿的疗效较好，可改善患者的肺功能状态，临床治疗的有效率较高，且联合用药后不会显著增加患者的不良反应，有利于提升患者的生活质量，建议推广应用。

【参考文献】

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[3]常娟,高杰.呼吸功能训练在慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2022,7(06):171-173.

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[6]袁威.多索茶碱联合班布特罗在慢性阻塞性肺气肿治疗中的疗效[J].西藏医药,2021,42(05):90-91.

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[8]唐洪翠,孟敏.抗生素结合糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿的临床效果及对患者肺部功能的影响[J].沈阳药科大学学报,2021,38(S1):13.

[9]王淼.头孢他啶联合多索茶碱对慢性阻塞性肺气肿患者血气指标及肺功能的影响[J].实用中西医结合临床,2021,21(15):65-66.

[10]何震宇,杨胜红,贾斌.糖皮质激素联合抗生素对老年慢性阻塞性肺气肿患者肺功能与血气指标的影响[J].现代医学与健康研究电子杂志,2021,5(13):137-139.