子宫肌瘤是近几年女性比较容易出现的一种疾病，属于良性肿瘤疾病，虽然不会直接给患者生命健康造成威胁，但是在病情持续发展下，可能会导致患者出现不孕或者贫血，影响日常生活和工作。当前对于这类疾病的治疗，药物保守治疗是一种方法，但是药物难以将肌瘤病灶完全根治，复发率较高，同时还要手术治疗方式，该方法可以彻底切除患者病灶，但是以往传统子宫肌瘤剔除术，会给患者带来较大程度的损伤，在一系列侵入性操作影响下，患者应激反应明显增强，导致免疫应答，最终给身体康复带来不利影响。近几年在临床研究探讨下发现，高强度聚焦超声治疗的方式可以起到显著积极作用，该方法属于微创治疗方式，能够充分利用热效应与空化效应，促使高能量对机体把组织进行聚焦，以起到治疗病灶的作用，治疗创伤可以最大程度降低，且不需要进行侵入性操作，适合一些特殊患者治疗，所以应用范围较广。高强度聚焦超声可以充分利用超声波原理，快速穿透软组织，表现出较高聚焦性和方向性，能够使得肌瘤组织快速形成一个高温区域，这时微血管与毛细血管会受到损伤，所以肌瘤血流速度会降低，进而导致组织蛋白变形和坏死，以实现治疗病灶的目的。基于此情况下，本篇文章主要探讨高强度聚焦超声的作用，分析在子宫肌瘤治疗中的价值。

1 资料与方法

1.1基础资料

选取2021年至2023年医院收治的74例子宫肌瘤患者为对象，分组资料见表1。

表1患者资料

1.2方法

对照组：该组患者主要采取传统子宫肌瘤剔除术方式，进行常规麻醉后，手术体位指导患者保持仰卧位，在腹部作一个纵向切口，将肌肉与组织进行充分分离，促使子宫可以完全暴露，并在肌瘤区域作一个切口，将肌瘤进行彻底剔除，完成后清理盆腔，观察盆腔情，未发现残余肌瘤组织时，可以将腹腔进行关闭，进行止血和抗感染干预。

研究组：：该组患者主要采取高强度聚焦超声治疗，首先需要选择聚焦超声肿瘤治疗系统，并进行参数设置，频率需要设置成0.5-2.0MHz，焦距一般设置在1.1-3.3mm，功率设置在300-400w，在治疗当天，需要进行灌肠充分清洁，并进行尿管留置，需要将适当脱气水进行注入，确保膀胱充分充盈后，指导患者保持俯卧位，下腹部皮肤需要完全进入在脱气水之中，利用超声灌肠，准确定位到肌瘤边界位置后，监测肌瘤情况，并给予治疗位置扫描，扫描完成后进行逐层辐射治疗。

1.3统计学分析

SPSS23.0处理分析，X2、t检验，并用（n/%）（±s）表示，P<0.05，则数据有差异。

2 结果

2.1手术操作各项指标记录比较

    手术指标比较见表2。

表2比较手术指标（±s）

2.2氧化应激指标检测统计

    从氧化应激指标变化程度比较来看，研究组患者应激反应程度较轻。

表3对比氧化应激指标（±s）

2.3免疫功能指标检测统计

    免疫功能数据比较见表4，显然研究组和术前指标比较变化程度更小。

表4比较患者免疫功能指标（±s）

2.4治疗并发症发生情况

研究组治疗并发症发生率低于对照组，P<0.05。

表5比较并发症发生率（n/%）

2.5生活质量评估统计

    患者生活质量评分对比见表6。

表6比较生活质量评分（±s）

3 讨论

子宫肌瘤属于良性的肿瘤，一般不会有明显的临床表现，大多数患者都是在体格检查的时候才会发现，也有一些患者会出现月经不调、有肚子肿块、有白带增加等情况。人群调查显示，30-50岁之间的人群中比较常见，目前已知生育年龄的女性人群中，其发生率高达25%。引起子宫肌瘤的具体原因目前还不清楚，这与患者的基因易感性激素水平、干细胞功能失常等因素有很大关系。子宫肌瘤患者如果没有及时得到治疗，任由病情发展，可能会导致其他症状出现，甚至会引发不孕，还可能会出现恶性病变，最终给患者身体健康带来危害。针对子宫肌瘤临床治疗，药物保守治疗虽然可以抑制病情发展，但是如果停药后，复发率较高，所以不被临床推广。外科手术则可以有效切除肌瘤病灶，比如传统子宫肌瘤剔除术，但是手术缺点也十分明显，比如创伤较大，术后康复时间较长，并发症发生风险较高，这些都不利于患者预后恢复。

在医学技术快速进步发展下，当前外科手术治疗理念逐渐发生变化，从以往有创治疗理念逐渐成为现在的微创治疗理念，在微创治疗理念渗入下，高强度聚焦超声治疗方式越来越被医师关注，该方法可以不需要进行侵入性操作，只需要从体外进行干预，通过热消融的方式，将机体肌瘤给去除。超声不仅可以对目标进行有效的穿透力，而且可以对目标进行有效的聚焦，在对肿瘤进行诊疗的过程中，利用靶区的瞬间热效应和空化效应，使肿瘤细胞发生凝固性坏死，不仅不会对靶区之外的组织造成伤害，而且可以彻底破坏靶内部的组织。这种疗法最大的优点就是精准，而且可以控制剂量，可以精确的定位，在治疗期间，不仅能完全切除肿瘤，还能保证肿瘤周围的正常组织不受影响。另外，采用这种方法对位于前壁肌层或浆膜下层的瘤体进行处理，效果更好，但因为粘膜下肌瘤内部具有丰富的血供，并且管腔粗大，所以在治疗过程中，极超声所产生的热量很容易被血流带走，从而增加局部加热的难度，也就不能达到对整个瘤体的灭活，所以还需要进行更多的研究。除此之外，在各个时期，患者的肌瘤体积减小率都有明显的提高，而且患者的生活质量也比之前有了很大的提高，可见这种治疗方法在临床上的作用非常大。与传统的外科治疗相比，表现出较多优点。

高强度聚焦超声主要是借助超声波的原理，将其作为一个重要能源，可以发挥出较高穿透力，从设备系统中发出相应的超声波，并逐渐聚焦在肌瘤病变位置，通过各种效应作用，并持续配合超声监控，可以给予肿瘤精准彻底切除。由于在超声治疗时，仅在焦点位置出现高温，因此仅损伤了被超声照射的目标区域，而对被超声照射的组织无任何损伤。高强度聚焦超声可逐渐将肿瘤细胞吸收，缩小肿瘤的大小，并将肿瘤的形状还原至最初的形状，是一种非侵入性的局部治疗方法，即不需要检测到病灶，而是直接做了病理诊断。因为MRI对软组织的清晰程度很高，所以，一些特殊的组织形态，比如：丰细胞型，奇异型，核分裂活跃等，都与MRI呈现出紧密的联系。另外，该方法因为可以避免侵入性操作，所以可以减轻机体应激反应，避免机体免疫功能出现紊乱，为后期身体功能恢复奠定中哟啊基础。

综上，高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效较高，不会给患者机体带来较大应激反应，患者康复效果较高，可彻底切除肌瘤病灶。

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