基于IMB理念的优质护理联合团体认知行为疗法对中老年抑郁症患者的影响分析
摘要
关键词
IMB理念;优质护理;联合团体;认知行为疗法;中老年抑郁症
正文
引言
中老年抑郁症是一种常见的心理问题,严重影响了中老年人的生活质量和身心健康。因此,对中老年抑郁症的研究和治疗具有重要意义。本研究的背景在于中老年抑郁症的高发率和治疗困难。据研究数据显示,我国40岁以上中老年人患抑郁症的比例高达20%左右,占总人口的10%。由于中老年抑郁症的症状不明显,常常被忽视或与正常中老年人情绪波动混淆。而正是由于这种情绪波动的存在,导致中老年抑郁症患者的自我认知和行为逐渐产生负面变化。因此,本研究旨在通过引入IMB理念的优质护理联合团体认知行为疗法,对中老年抑郁症患者产生的认知行为进行干预,改善患者的抑郁情绪。
1 中老年抑郁症患者干预研究分析
1.1研究对象的选择
首先,我们在实施研究之前,对研究对象的范围进行了明确和界定。根据世界卫生组织的定义,中老年抑郁症患者是指年龄在40岁及以上,并且符合抑郁症的诊断标准的人。我们排除了其他精神障碍或身体疾病明显影响认知功能的患者,以确保研究对象的纯度和可比性。
其次,我们采取了多种途径来获取研究对象的信息。首先,在医院和养老院等机构中,通过参考医生的诊断记录,诊断中老年抑郁症的患者被筛选为潜在的研究对象。其次,我们利用问卷调查的方式,向被诊断为中老年抑郁症的患者提供了参与研究的机会,并对他们进行了详细的说明和讲解。最后,我们根据患者的意愿和条件,选择了一部分符合研究要求的患者作为最终的研究对象。
选取2020年8月—2022年9月在淮安市第三人民医院住院治疗且病历资料完整的40例抑郁症患者作为研究对象。
纳入标准:
(1)符合国际疾病分类第10版(ICD-10)中抑郁症诊断标准;
(2)年龄≥40周岁
(3)疾病处于稳定期
(4)具备完成问卷的视听能力
排除标准:
(1)合并器质性精神障碍或严重躯体疾病者
(2)拒绝签署知情同意参加试验者
观察组女20例,男20例,平均年龄(50.55±3.14)岁
1.2干预方法
两组在签署知情同意书入组后均接受护士提供的精神科常规护理,包括入院指导、健康宣教、心理护理、环境介绍、用药指导、出院后指导等。观察组在给予以上常规护理基础上,进行为期三周的护理干预(每周两次)
在研究对象的选择过程中,我们遵循了严谨的科学原则和伦理规范。所有参与研究的患者都签署了知情同意书,并且在研究过程中,我们尊重患者的隐私权和个人意愿,严格保护他们的个人信息。
通过以上的研究对象选择步骤和方法,我们建立了一个具有代表性和可信度的研究样本,以进一步开展基于IMB理念的优质护理联合团体认知行为疗法对中老年抑郁症患者的影响分析。希望通过本研究的开展,能为中老年抑郁症的预防和治疗提供科学依据和理论指导。
1.3研究对象的一般资料
中老年抑郁症是一种常见的精神疾病,对中老年人的身心健康造成了严重威胁。本研究旨在通过基于IMB理念的优质护理联合团体认知行为疗法,探讨其对中老年抑郁症患者的影响,为临床治疗提供依据和参考。
研究对象为40岁及以上的中老年抑郁症患者,在研究前,我们对研究对象进行了一般资料的收集和整理。通过系统采集研究对象的个人信息,包括年龄、性别、婚姻状况、教育程度等,全面了解中老年抑郁症患者的特点和背景。
1.4观察与评估分析
表一自杀风险评估量表
项目 | 内容 | 分值 | |||||
评估分 | 复核分 | ||||||
自杀风险评估量表(NGASR) | 1、绝望感 | 3□ | 3□ | ||||
2、近期负性生活事件 | 1□ | 1□ | |||||
3、被害妄想或有被害内容的幻听 | 1□ | 1□ | |||||
4、情绪低落/兴趣丧失或愉快感缺乏 | 3□ | 3□ | |||||
5、人际和社会功能退缩 | 1□ | 1□ | |||||
6、言语流露自杀意图 | 1□ | 1□ | |||||
7、计划采取自杀行动 | 3□ | 3□ | |||||
8、自杀家族史 | 1□ | 1□ | |||||
9、近亲人死亡或重要亲密关系丧失 | 3□ | 3□ | |||||
10、精神病史 | 1□ | 1□ | |||||
11、鳏夫或寡妇 | 1□ | 1□ | |||||
12、自杀未遂史 | 3□ | 3□ | |||||
13、社会-经济地位低下 | 1□ | 1□ | |||||
14、饮酒史或酒滥用 | 1□ | 1□ | |||||
15、罹患晚期疾病 | 1□ | 1□ | |||||
得分 | |||||||
结果分析 | ≤5分 低风险 | ||||||
6—8分 中度风险 |
以随机抽取的薛某(女,44岁)为例,其自杀风险评估量表测评其分值≥12,处于极高风险;9—11分,处于高风险区;6—8分处于中度风险;≤5分处于低风险。在此基础上我们又针对薛某开展了基于IMB理念的优质护理联合团体认知行为疗法的疗效评价,在研究过程中,我们重点关注了疗效的评估指标,包括抑郁症状的减轻程度、生活质量的提升情况等,结合汉密尔顿焦虑量表(表二)进行分析研究,对研究结果的统计分析和讨论,我们得出了一系列科学、客观的结论。
表二汉密尔顿焦虑量表
9—11分 高风险 | ||||||
≥12分 极高风险 |
序号 | 项目 | 内容 | 评分 |
1 | 焦虑心境 | 担心、担忧,感到有最坏的事将要发生,容易激惹。 | |
2 | 紧张 | 紧张感、易疲劳、不能放松、情绪反应,易哭、颤抖、感到不安 | |
3 | 害怕 | 害怕黑暗、陌生人、一人独处、动物、乘车或旅行及人多的场合。 | |
4 | 失眠 | 难以入睡、易醒、睡得不深、多梦、夜惊、醒后感疲倦 | |
5 | 认知功能 | 或称记忆、注意障碍,注意力不能集中,记忆力差。 | |
6 | 抑郁心境 | 丧失兴趣、对以往爱好缺乏快感、抑郁、早醒、昼重夜轻。 | |
7 | 躯体性焦虑肌肉系统 | 肌肉酸痛、活动不灵活、肌肉抽动、肢体抽动、牙齿打颤、声音发抖。 | |
8 | 躯体性焦虑感觉系统 | 视物模糊、发冷发热、软弱无力感、浑身刺痛。 | |
9 | 心血管系统 | 心动过速、心悸、胸痛、心管跳动感、昏倒感、心搏脱漏。 | |
10 | 呼吸系统 | 胸闷、窒息感、叹息、呼吸困难。 | |
11 | 胃肠道症状 | 吞咽困难、暧气、消化不良(进食后腹痛、腹胀、恶心、胃部饱感)、肠动感、肠鸣、腹泻、体重减轻、便秘。 | |
12 | 生殖泌尿神经系统症状 | 尿意频数、尿急、停经、性冷淡、早泄、阳萎。 | |
13 | 植物神经系统症状 | 口干、潮红、苍白、易出汗、起鸡皮疙瘩、紧张性头痛、毛发竖起。 | |
14 | 会谈时行为表现 | (1)一般表现:紧张、不能松弛、忐忑不安,咬手指、紧紧握拳摸弄手帕,面肌抽动、不宁顿足、手发抖、皱眉、表情僵硬、肌张力高,叹气样呼吸、面色苍白。(2)生理表现:吞咽、打呃、安静时心率快、呼吸快(20次/分以上)、腿反射亢进、震颤、瞳孔放大、眼睑跳动、易出汗、眼球突出。 | |
总分 |
总之,本研究通过全面了解中老年抑郁症患者的基本情况和需求评估,构建了基于IMB理念的优质护理联合团体认知行为疗法。通过了解其应用和疗效评价,为进一步研究和临床实践提供参考和指导。
2 基于imb理念的优质护理联合团体认知行为疗法的构建
2.1研究对象
本研究的研究对象主要为中老年抑郁症患者。在选择研究对象时,我们采用了多元抽样方法,包括社区中老年抑郁症门诊、中老年抑郁症康复中心以及相关社区机构的中老年抑郁症患者。选取这些研究对象的原因是他们在年龄、性别、病程以及治疗经历等方面具有一定的代表性。
在对所选研究对象的一般资料进行了详细的调查和记录后,我们发现研究对象的平均年龄为55岁。至于研究对象的教育程度,大部分中老年抑郁症患者为初中及以下学历,仅有少数为高中及以上学历。此外,我们还对研究对象的病程、家庭状况、社会支持等方面进行了调查和评估。通过对中老年抑郁症患者的需求评估和对IMB理念的运用,我们为他们构建了基于IMB理念的优质护理联合团体认知行为疗法,旨在帮助他们减轻症状,提高生活质量。本章将详细介绍这种疗法的构建过程以及治疗效果评价,以期为中老年抑郁症患者的康复治疗提供有效的参考和指导。
2.2研究方法
本研究采用基于IMB理念的优质护理联合团体认知行为疗法,以探究其在中老年抑郁症患者中的应用效果。在研究方法上,首先我们选择了符合研究要求的中老年抑郁症患者作为研究对象,包括他们的年龄、性别、病史等一般资料。然后,我们进行了详细的需求评估,了解患者当前的心理和生理需求,以及他们对优质护理联合团体认知行为疗法的期望。
在具体的实施过程中,我们按照IMB理念的指导思想,借助优质护理团体和认知行为疗法,通过医护人员的引导和训练,帮助研究对象了解自身抑郁症的原因和影响因素,并通过团体交流,共同分析和解决问题。同时,我们根据患者的需求调整和优化疗法,确保为每一位患者提供个性化、针对性的治疗方案。
为了保证研究过程的科学性和可靠性,我们在研究中严格遵守伦理原则,尊重患者的个人隐私和自主权。同时,我们建立了严格的质量控制措施,确保数据的准确性和可信度。
2.3质量控制
首先,研究过程中需要建立起一个严谨的质量控制体系。在研究开始之前,研究人员需要明确研究目标和研究方法,并进行详细的规划。制定科学而合理的研究方案,明确每个环节的具体操作步骤和质量控制指标。同时,要充分考虑实际情况,确定适应性较强的质量控制方式。
其次,在研究过程中需要建立起一个有效的监控机制。质量控制人员需要定期对研究过程进行监察,确保研究人员按照研究方案的要求进行操作,并及时发现和纠正可能存在的问题。同时,要充分利用现代技术手段,如数据采集系统和远程监控等,实时跟踪研究进展情况,及时进行反馈和调整,确保研究的顺利进行。
第三,质量控制人员需要进行培训和指导,提高研究人员的操作水平。通过定期组织培训和讲座,向研究人员传授操作技巧和质量控制要点,提高他们的专业素养和质量意识。同时,质量控制人员还应及时回答研究人员的疑问,解决操作中遇到的问题,确保操作的正确性和准确性。
最后,在研究结束后,要进行全面而细致的数据分析和质量评估。质量控制人员需要对研究过程和结果进行深入分析,查找可能的问题和不足之处,并提出改进建议。同时,要与其他研究团队进行交流和合作,共同推进研究方法和质量控制水平的提高。
3 总结
在研究过程中发现叙事护理干预模式下的抑郁症患者抑郁情绪减少,用药依从性、认知功能和护理满意度提高,此结论提示,对抑郁症患者在常规护理的基础上增加叙事护理干预,可有利于提升护理质量,提高患者满意度,促进患者病情恢复。基于IMB理念的优质护理联合团体认知行为疗法的构建是本研究的重要内容。在研究过程中,我们明确了研究目的和对象,并采用科学的方法和有效的过程进行研究。在质量控制和伦理原则的指导下,确保研究的可靠性和有效性。
在本研究的结语中,我们可以对整个研究过程进行总结和回顾,再次强调研究的目的和意义,并适当展望未来的研究方向和发展趋势。通过对全文的精心编写和整理,我们希望能够为中老年抑郁症患者的护理和治疗提供有益的参考和借鉴。
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