Effect of nursing intervention on inhalation compliance of budesonide formoterol in patients with chronic obstructive pulmonary disease Abstract: Objective: To explore the effect of nursing intervention on the compliance of budesonide formoterol in COPD patients. Methods: A retrospective analysis of the clinical data of 90 COPD patients admitted to our hospital from May 2018 to May 2019 was divided into a control group (n=44) and an experimental group (n=46) according to the order of admission. ), the control group was given medication as prescribed by the doctor, and the experimental group was given nursing intervention to compare the two groups' medication compliance, clinical efficacy and nursing satisfaction. Results: The medication compliance of the experimental group after nursing was significantly better than that of the control group (P＜0.05); the cough, breath sounds and activity endurance of the experimental group after nursing were significantly better than the control group (P＜0.001); the nursing of the experimental group was generally satisfied The degree was significantly higher than that of the control group (P<0.05. Conclusion: The implementation of nursing intervention for patients with COPD can improve the patient's budesonide formoterol inhalation compliance and reduce the occurrence of nurse-patient disputes. It is worthy of promotion and application. Keywords: nursing intervention; chronic obstructive pulmonary disease; budesonide formoterol; compliance

慢阻肺作为临床常见的肺部疾病，也被称为慢性阻塞性肺疾病^[1-2]。发病原因尚不明确，多数学者认为病因与环境因素和个体易患因素有关。环境因素包括粉尘、化学物质的吸入、呼吸道感染、营养较差等，而个体因素包括遗传因素、气道反应性增高等^[3-4]。慢阻肺发病前期无特异性，随着病情加重逐渐出现咳嗽、呼吸困难、身体乏力等症状，若患者未得到及时治疗，会引发自发性气胸、慢性呼吸衰竭、慢性肺源性心脏病等多种并发症，严重威胁患者的生命安全，降低患者的生命质量。目前临床治疗慢阻肺的方式为药物治疗，布地奈德福莫特罗可改善患者的肺功能，缓解患者的临床症状，但由于吸入布地奈德福莫特罗会出现头痛、心悸、震颤等不良反应，导致患者服药依从性较差。临床发现，在治疗慢阻肺患者的过程中，采用护理干预可有效提高患者的服药依从性，为了进一步研究护理干预对慢阻肺患者布地奈德福莫特罗吸入依从性的影响，现回顾性分析2018年5月-2019年5月我院收治的90例慢阻肺患者的临床资料，现总结报道如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析2018年5月-2019年5月我院收治的90例慢阻肺患者的临床资料，按照入院先后顺序将其分为对照组（n=44）和实验组（n=46），患者年龄分布在45到79岁之间，平均年龄为（59.53±5.71）岁，其中男性和女性分别有,51例和39例，对照组患者病程1年-8年，平均病程（5.91±1.31）年，实验组患者病程1年-10年，平均病程（6.11±1.41）年，两组患者在性别比、年龄、疾病类型等一般临床资料上不存在明显差异（p＞0.05），具有深入研究意义。

本研究经医院伦理委员会批准同意，且患者其及家属知此研究的目的和流程，并签署知情同意书。

1.2方法

两组患者均吸入布地奈德福莫特罗治疗。

对照组遵医嘱按时服用药物，护理人员应告知患者药物的吸入注意事项、吸入药物时间及吸入药物剂量。

实验组采用护理干预方式，具有措施为：①住院普及：对住院患者讲解医院的治疗水平、技术水平、医护人员的优质服务以及素质等，向患者充分展示医院治疗该疾病的显著成果；②与患者建立友好关系：在与患者沟通时，要掌握好平易近人的沟通技巧，减少患者在护理过程中产生的焦虑不安、恐慌等负面情绪；③护理人员应告知患者关于吸入布地奈德福莫特罗治疗效果及注意事项，使患者的对自身吸入的药物有所了解，以便增强服药的依从性；④根据患者的实际情况制定合理的呼吸功能锻炼方案，锻炼次数为2次/d-5次/d，锻炼时间为10min，指导患者锻炼后评估患者的呼吸功能，同时观察记录患者自主锻炼后的情况；⑤采用准纳器辅助患者吸入药物，指导患者使用准纳器，并告知其使用方式和注意事项；⑥为患者提供舒适、干净的住院环境，使患者心神愉悦，促进患者身快速康复；⑦对待出院的患者，应叮嘱其定期复查，并告知复查时间及复查项目。若复查时，患者出现异常情况，应及时对患者实施有效的治疗措施。

1.3观察指标

对比两组的服药依从性。

对比两组的临床疗效，临床疗效包括咳嗽改善、呼吸音好转及活动耐力增大。

采用本科室自拟的《护理满意度调查表》，对患者护理后满意度进行调查，该量总分为100分，分值越高代表护理满意度越高。

1.4统计学处理

实验数据均由SPSS20.0软件进行统计学分析处理，计数资料采用x²检验，使用[n（％）]表示，计量资料采用t检验，使用（`x±s）表示，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。

2、结果

2.1两组服药依从性比较

实验组护理后服药依从性明显优于对照组（P＜0.05）。

实验组依从率为73.91%（34/46）、部分依从率为23.91%（11/46）、不依从率为2.17%（1/46），总依从率为97.83%（45/46）；

对照组依从率为50.00%（22/44）、部分依从率为22.73%（10/44）、不依从率为27.27%（12/44），总依从率为72.73%（32/44）；

实验组与对照组的总依从率存在明显差异（x²=11.463，P=0.001）。

2.2两组临床疗效比较

实验组护理后咳嗽情况、呼吸音及活动耐力均明显优于对照组（P＜0.05）。

实验组患者护理后咳嗽改善率为95.65%（44/46）、呼吸音好转率为91.30%（42/46）、活动耐力增大率为93.48（43/46）；

对照组患者遵医嘱后咳嗽改善率为65.91%（29/44）、呼吸音好转率为36.36%（26/44）、活动耐力增大率为61.36%（27/44）；

实验组与对照组咳嗽改善率存在明显差异（x²=12.985，P=0.000）；

实验组与对照组呼吸音好转率存在明显差异（x²=12.635，P=0.000）

实验组与对照组活动耐力增大率存在明显差异（x²=13.419，P=0.000）。

2.3两组护理满意度比较

实验组的护理总满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

实验组护理满意率为69.57%（32/46），较满意率28.26%（13/46），不满意率2.17%（1/46），护理总满意度为97.83%（45/46）；

对照组护理满意率为46.67%（21/44），较满意率26.67%（12/44），不满意率24.44%（11/44），护理总满意度为73.33%（33/46）；

实验组与对照组的护理总满意度存在明显差异（x²=10.140，P=0.001）。

3、讨论

慢阻肺受多种因素影响，具有较高的死亡率。药物治疗是临床治疗慢阻肺的主要方式，布地奈德福莫特罗可有效改善患者的呼吸困难状况，较其他常规药物，更具有安全性和可靠性，且疗效明显^[5-6]。但多数患者在治疗时依从性较低，导致患者的治疗周期不断延长，降低了治疗效果。临床发现，采用护理干预可有效提高患者的依从性。基于此，护理干预被广泛应用于临床治疗中，护理干预是以患者为中心，为患者营造良好的治疗环境，使患者感受到医护人员的人文关怀，拉近护患之间的关系，提高护理质量及服药依从性，促进患者身体快速康复。在常规护理模式中，护理人员嘱咐患者遵医嘱服药，却忽视了患者呼吸功能的存在的问题，且未能根据患者的实际状况去制定合理的康复训练，降低了患者的治疗效果。而护理干预则可根据患者的患者的实际病况，协助患者进行适量的呼吸功能训练，从而改善自身的临床症状，增加活动耐力，有助于身体机能的快速恢复。本文中对照组采用遵医嘱服药，实验组采用护理干预，两组均产生显著的效果，但实验组护理后服药依从性明显优于对照组（P＜0.05），且实验组护理后咳嗽情况、呼吸音及活动耐力均明显优于对照组（P＜0.05），充分说明，予以慢阻肺患者实施护理干预，可有效提高患者吸入布地奈德福莫特罗药物的依从性。

综上所述，在治疗慢阻肺患者中，采用护理干预，有助于提高患者的服药依从性，使患者认识到吸入治疗的重要性，保证治疗效果，值得推广和应用。

参考文献：

[1]程燕.护理干预对慢阻肺患者布地奈德福莫特罗吸入依从性的作用探讨[J].中国社区医师,2019,35(6):134,136.

[2]王艳.护理干预对慢阻肺患者布地奈德福莫特罗吸入依从性的作用探讨[J].中国保健营养,2018,28(8):159-160.

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[5]卿霞,刘婷婷.护理干预对慢阻肺患者布地奈德莫特罗吸入依从性的影响研究[J].临床检验杂志（电子版）,2020,9(1):36-37.

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