急性胆囊炎（AC）是一种常见的急性消化道疾病，这种疾病可发生于任何年龄阶段，患者在患病后会出现上腹痛、发热等等症状，及时的手术治疗能够控制病情。为提升患者的预后效果，避免手术中机体产生应激反应，医护人员还需采取合适的护理治疗方法，改善患者的疼痛情况和心理状态。本次探究中借助综合护理干预的方法，希望可以在对急性胆囊炎手术患者进行护理照料时，提高其预后效果，避免疼痛反应过度，机体产生应激情况。希望在试验探究的过程中可以找到合适的护理照料方法，改善患者的生活质量，提高患者的术后治疗效果^[1]。现将试验结果报告如下：

1. 资料与方法

1.1数据情况

  选取2020年3月~2022年3月时间段的患者共68例，均为在进行AC手术的病例，随机并平均分配，分为对照组、观察组各34例。对照组中男、女人数分别为18例、16例，

患者年龄段为34~58，其中平均年龄为43.14±6.35岁，患者的体质量指数（BMI）为18~29，其中平均体质量指数为23.84±3.12kg/m²。观察组中男、女人数分别为17例、17例，患者年龄段为33~58，其中平均年龄为42.94±6.29岁，患者的体质量指数（BMI）为18~29，其中平均体质量指数为23.74±2.92kg/m²。两组患者在基础数据情况方面无明显差异，其中P>0.05^[2]。

1.2纳入与排除标准

纳入标准：患者存在上腹痛、发热等症状，经过检查确诊患有AC疾病；患者存在腹腔镜胆囊切除术适应症；患者临床资料齐全不存在异常；患者知晓试验内容愿意参与并且签署试验同意书。

排除标准：患者存在腹腔肿瘤；患者患有其他消化道疾病者；患者的重要器官存在功能障碍；患者存在凝血功能障碍；患者的意识不清醒或者存在精神障碍；患者不愿意参与试验调查。

1.3方法

两组患者都经过腹腔镜胆囊切除术治疗，对照组患者进行常规护理干预，护理的内容包含日常宣教，告知患者相关注意事项，观测患者在术后的生命体征。

观察组患者在对照组患者的基础之上进行综合护理干预的方法，护理内容包含术前护理、术中护理、术后护理这三类护理内容。（1）在术前，应注重健康宣教，许多AC患者对于手术的了解度不足，也容易存在各种错误认知，产生过于焦虑的心理状态。医护工作者在手术前应当普及关于手术的常识，鼓励患者能够配合医护人员进行术前护理，让医护人员能够更好的对患者施加护理照料，患者也能够保持健康的心理状态，接受疾病治疗。医护人员也应向患者家属科普相关知识，当患者及患者家属存在困惑时，医护人员应当亲切解答。在心理干预的过程中，医护人员需要了解患者自身的病情情况、心理状态，要用耐心的语言开导患者，用通俗易懂的方式使患者清楚疾病的知识，从而拥有战胜疾病的信心。医护人员应与患者家属共同关爱患者，使患者能够积极配合治疗^[3]。（2）在术中护理时，医护人员要向患者讲述手术环境介绍、医护团队工作人员的组成情况，消除患者在手术室内的不安感和陌生感，使患者能够保持健康心理状态。在手术中应当严格监测患者的生命体征，记录患者的出血情况，使患者保持呼吸畅通的状态。手术室应保持较佳的湿度、温度，做好保温干预，若患者机体寒凉，此时应用保温毯对非手术区域进行覆盖，使患者能够保证机体的温度。医护人员要与手术医师进行配合，精准递交手术器械物品等等。（3）在术后综合护理干预的过程中，医护人员应指导患者正确卧位，将患者头部偏向一侧，使之保持呼吸通畅的状态，避免患者出现窒息的情况。医护人员要及时向患者及患者家属通知手术情况，消除患者的疑虑。除了对患者进行心率,、血压等基本生命体征的监测之外，也要密切观测患者的出血情况、引流情况等，使患者的手术切口能够保持干造、整洁的状态。在饮食护理干预方面，要在患者首次肛门排气后，指导患者食用一些流质食物，之后再以高蛋白高维生素等清淡食物让患者逐渐补充身体能量。在手术后的康复期间，患者不能食用过于辛辣和刺激的食物。为达到疼痛护理干预的目的，医护人员应当观测患者的术后疼痛情况，术后腹部疼痛、肩部疼痛等等疼痛症状非常常见，医护人员可以向患者告知疼痛原因，帮助患者缓解疼痛，转移患者的注意力。如果患者的疼痛情况非常严重，可以适当使用镇痛药物。患者在手术后六个小时可以根据个人的身体情况适当下床活动，从而达到机体康复的目的^[4]。

1.4观察指标

了解患者术后的疼痛程度，进行护理干预前后都借助视觉模拟评分法（VAS）评判两组患者的疼痛程度，评分范围数值为0~10分，评分与疼痛程度呈正相关；了解患者的心理状态，在进行护理干预前后分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的不良心理状态进行评判，前者以50分为划界分，50~59 分、60~69 分、70 分及以上分别为轻度、中度、重度焦虑；后者以 53分为划界分，53~62分、63~72分、73分及以上分别为轻度、中度、重度抑郁；了解患者的术后恢复情况，其中包好首次肛门排气时间、胃肠功能恢复时间、患者的住院时间等数据和信息情况；了解两组患者的护理满意度情况，借助本院自拟的满意度调查问卷对患者的护理满意度进行评估，评估指标包含满意、一般及不满意之分，意率、一般率之和为总满意率。

1.5统计学处理

此次所有涉及的数据均统一纳入到SPSS系统之中，版本为16.0；计数资料与计量资料分别的表示形式： (%) 、( ±s) ，检验的涉及方式分别是：卡方、t，以P<0.05作为有差异性的标准。

2. 结果

2.1两组疼痛程度比较

护理结束后，对比两组患者的VAS评分情况，数值均低于干预前，观察组的干预后数值下降更加明显，其中<0.05，具体数值见如下表1：

表1 两组VAS评分比较（±s，分）

2.2两组心理状态比较

进行护理干预后，比较两组患者在SAS、SDS这两项指标上的评分情况，干预前数值相差不大，干预后数值均低于干预前，观察组数值下降的更加明显，其中P<0.05。具体数据如下表2所示：

表2 两组SAS、SDS评分比较（±s，分）

2.3两组术后恢复情况比较

比较两组患者在术后的恢复情况，其中包含术后首次肛门排气、胃肠功能恢复、住院时间等数据，显示观察组的时间均短于对照组，其中P<0.05。具体数据如下表3所示：

表3 两组术后恢复情况比较（±s）

2.4两组护理满意度比较

观察组护理总满意率数值为97.06%，对照组为76.47%，显然观察组的满意度更高，其中P<0.05。 具体数据如下表4所示：

表 4 两组护理满意度比较[n（%）]

3. 结论

腹腔镜手术是治疗AC疾病的常见方法，这种手术具备着创伤小、术后恢复快的诸多优点。在手术过程中，医务人员需要进行麻醉、机械等操作过程，如果护理不当，很可能会导致患者出现生理和心理上的应激反应。为避免这些情况发生，并且降低患者出现不良症状的概率，还需找到合适的方法帮助患者缓解术后疼痛，使患者保持较佳的心理状态，从而配合医护工作者进行身体康复。在外科手术为手术期护理的过程中，采取优质护理的形式，有助于提高手术成功率，同时缩短患者的手术恢复时间，让患者能够提高生活质量。常规护理方式通常只对一些基础性的护理内容进行操作，而综合护理干预则重点了解患者的心理状态，对患者的术后疼痛进行把控，使患者能够更好的完成疾病康复过程。综合护理干预模式具备着全面性、整体性等诸多优点，在具体的护理过程中可以全方位了解患者的身心状态，在手术后也能够为患者制定针对性的护理形式，使患者能够对医护工作者更具满意度^[5]。

医务人员还应当详细了解患者的身体情况和术后各项指标，帮助患者并记不良生活习惯，让患者能够对自身的健康拥有责任感。在术后恢复期间，采取灵活的健康教育形式，使患者可以清楚关于疾病和手术后康复的相关知识，避免患者出现手术后的心理应激反应。医护人员应当学习心理学护理的相关知识，有效帮助患者缓解或消除心理应激反应。当患者出现术后疼痛情况时，医护人员要进行适当的镇痛治疗，帮助患者转移注意力，使患者能够对医护人员产生信赖感，能够听从医护人员的劝解和指导，保持较佳的心理状态，从而使患者的术后并发症发生概率可以降低。医护人员在患者手术之后，应当帮助患者选取舒适的体位，当患者麻醉清醒后，让患者取半卧位，保持休息状态，缓解患者的腹肌张力，让患者的术后疼痛症状减轻。在手术后患者也有一定的概率会出现切口感染的情况，所以医护人员应当帮助患者做好术后切口护理，避免切口开裂、感染等情况的发生。有效的护理干预可以降低术后感染的发生概率，同时也可使患者对医护人员的护理满意度得到改善。

在本次试验探究的过程中，我们选取了2020年3月~2022年3月时间段68例患者，进行分组对比试验，在AC手术治疗后施加区别性的护理干预手段，最终得到的各组数据也显示出综合护理干预手段的绝佳治疗优势，足以见得综合护理干预模式在进行临床护理照料时，能够对患者进行优质化的护理干预，可以缓解患者的各项身体症状。综上，综合护理干预模式对于缓解AC手术患者术后疼痛具有较佳疗效，同时也可使患者保持健康的心理状态，对医护人员更具满意度，在术后恢复方面也能更加迅速。

参考文献

［1］徐佳佳，张玲玲，周丹丹.基于目标导向的临床护理路径在急性胆囊炎患者中的应用效果［J］.中国医药导报，2022，19（10）：177-180.

［2］王晓琳，黄楚君，吴育文，等.优质护理联合舒适护理对腹腔镜下胆囊切除术的影响［J］.山西医药杂志，2020，49（4）：489-491.

［3］李亚芳，张媛，张建荣，等.围手术期应用综合护理对急性胆囊炎患者护理质量与生活质量的影响分析［J］.贵州医药，2020，44（9）：1492-1493.

［4］宋广玉，刘永花，杨爱玲，等.综合护理干预对房颤射频消融患者焦虑、抑郁和生活质量的影响［J］.贵州医药，2018，42（11）：1399-1400.

［5］吴静.针对性护理对老年急性胆囊炎病人腹腔镜术后并发症的预防效果［J］. 护理研究，2019，33（24）：4350-4353.