尿常规检查，是临床中用于诊断疾病的有效手段，对泌尿系统疾病诊断具有较高价值。尿液检验中对尿液样本的质量、检测时间的要求都相对较高，从尿标本从排出到检验需要在30分钟内完成，否则容易滋生腐生均、霉菌，影响病理性蛋白尿的监测。如果标本无法及时送检或留取量较大，需要结合监测项目放置在4℃冰箱冷藏或添加化学防腐剂^[1]。然而，在临床中由于各患者晨尿采集时间存在一些差异，尤其是住院患者，以至于标本留取时间、检验时间间隔存在一些差异，部分标本尿检时间达到2小时左右，这和标准检验规程是不相符的。为了对不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响进行观察，下文在2021年1月-2022年10月期间从我院收治的尿路感染患者中随机挑选82例，对患者的新鲜尿液进行不同时间段检验，详细结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在2021年1月-2022年10月期间从我院收治的尿路感染患者中随机挑选82例，其中有男性患者46例，女性患者36例，年龄段在26-59岁之间。纳入标准：满足尿路感染临床诊断标准；临床资料完整；均接受尿常规检查。排除标准：有精神障碍、沟通障碍；依从性较差。

1.2方法

利用全自动尿沉渣分析仪与配套试剂、尿干化学分析仪与配套试剂枝条、低俗水平式离心机、显微镜等仪器进行检测。标本采集以洁净的有盖尿杯作为容器，对新鲜中段尿标本进行留取，留取后30分钟内送检，且在常温下保存，分别在1小时、2小时、3小时后复检尿常规^[2]。标本送达后，检测人员需要把每份混匀的尿液分别在装在4个10ml清洁尿管中，由具有丰富经验和资质的检验师进行检验，每份标本均对留样时间、检测时间进行记录，且把每个患者每个时间段的尿常规检测记过进行记录。尿沉渣分析仪、尿液干化学分析仪均在质控正常情况下，严格根据仪器说明书操作；显微镜检查要严格根据相关规程进行。镜检法：取混合均匀尿液10ml在尿液离心管内1500转离心5分钟，把上层清液去掉，残留尿与沉渣0.2ml，充分混匀后取0.02ml左右滴在载玻片上进行镜检，高倍镜计10个视野所见细胞数，且对数据进行记录^[3]。把显微镜检查作为尿沉渣结果复核试验。

1.3观察指标

对不同尿检时间对尿干化学法结果影响进行分析；对不同尿检时间对尿沉渣结果的影响进行分析。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1不同尿检时间对尿干化学法结果影响分析

30分钟尿干化学中定性试验的尿白细胞、潜血、PH、比重分别为（2.04±0.81）×10⁹/L、（1.34±1.21）×10¹²/L、（5.80±0.85）、（1.020±0.007）；1小时尿干化学中定性试验的尿白细胞、潜血、PH、比重分别为（1.96±0.73）×10⁹/L、（1.37±1.09）×10¹²/L、（5.72±0.70）、（1.021±0.008）；2小时尿干化学中定性试验的尿白细胞、潜血、PH、比重分别为（1.85±0.74）×10⁹/L、（1.49±1.20）×10¹²/L、（5.87±0.70）、（1.019±0.006）；3小时尿干化学中定性试验的尿白细胞、潜血、PH、比重分别为（1.77±0.63）×10⁹/L、（1.49±1.25）×10¹²/L、（5.99±0.76）、（1.016±0.008）；不同尿检时间对尿干化学法结果影响无显著差异（p>0.05），详见表1。

表1 不同尿检时间对尿干化学法结果影响分析（±s）

2.2不同尿检时间对尿沉渣结果影响分析

30分钟尿沉渣定量的尿白细胞、红细胞分别为（1346.70±2935.40）×10⁶/L、（1065.00±2620.20）×10⁹/L；1小时尿沉渣定量的尿白细胞、红细胞分别为（1280.34±2572.70）×10⁶/L、（968.40±2388.80）×10⁹/L；2小时尿沉渣定量的尿白细胞、红细胞分别为（1230.40±2518.80）×10⁶/L、（906.50±2181.00）×10⁹/L；3小时尿沉渣定量的尿白细胞、红细胞分别为（1174.40±2313.40）×10⁶/L、（898.40±2178.60）×10⁹/L；不同尿检时间对尿沉渣结果影响无显著差异（p>0.05），但是随着时间延长，尿白细胞和红细胞逐渐减少，详见表2。

表2 不同尿检时间对尿沉渣结果影响分析（±s）

3.结论

现阶段，在临床检验工作中，对尿液标本的留取基本上都是利用清晨第一次中断尿液，且在采集尿液标本后2小时内完成送检。究其原因，若把尿液标本放置在室温下超出2小时，会为细菌繁殖提供良好环境，促使尿液处于碱性状态，导致尿液析出洁净，加快红细胞和白细胞溶解，降低白细胞、红细胞、上皮细胞、管型的水平^[4]。但是在临床中住院患者采集晨尿标本时间基本上都是早晨五点半到七点半，而医护人员收集标本基本上都是在七点半以后；部分门诊患者是在加重采集晨尿标本后送检，这就很难保证尿液标本在2小时内完成送检。相关调查显示，和晨尿相比，上午十点半尿的尿量变多，PH值上升，尿比重与肌酐值降低，胆红素、蛋白、葡萄糖、潜血、酮体、亚硝酸盐、尿胆原、镜检有形成份等存在较大差异。随着时间延长，红细胞计数有趋势性降低情况，且在4小时后降低；白细胞与上皮细胞计数在5小时内均没有差异^[5]。并且，相关研究显示，和即刻检查相比，3小时检测时已经溶解红细胞数量变多，具有显著差异；大红细胞在3小时内形态基本上是一致的，小红细胞5小时内形态基本上是稳定的，没有出现显著变化。究其原因，可能是因为不同比重、渗透压导致的，以至于大红细胞有破坏、皱缩等情况，而小红细胞基本上都是以肾小球性红细胞为主，形态是不可逆转的^[6]。与此同时，相关调查显示，在30分钟新鲜尿液标本检测结果没有出现改变，放置时间1小时时检测结果出现已西恩改变，尿中白细胞、PH、亚硝酸盐、葡糖糖都处于上升状态，比重和酮体是处于降低状态，到1.5-2小时时检测结果显示胆红素、尿胆原出现降低情况；而葡萄糖、尿蛋白没有显著改变^[7]。究其原因，尿液放置时间超出1小时，尿中细菌会出现大量繁殖，分解尿中的成分会致使尿中亚硝酸盐和PH上升，尿中尿酸盐洁晶析出，会导致葡萄糖上升、SG降低^[8]。且随着放置时间变成，加之光的分解或氧化等因素影响，胆红素、酮体、尿胆原也会出现减少的情况。本文研究显示，在常温状态下保存3小时，对尿液中白细胞、红细胞、尿PH值、比重等影响不明显，但是随着时间推移，白细胞和红细胞会逐渐减少。本文研究中选择的患者都是尿路感染，尿液中胆红素、尿胆原、酮体、亚硝酸盐等检出率相对较低，没有对这些指标进行分析。研究结果显示，30分钟尿干化学中定性试验的尿白细胞、潜血、PH、比重分别为（2.04±0.81）×10⁹/L、（1.34±1.21）×10¹²/L、（5.80±0.85）、（1.020±0.007），和1小时、2小时、3小时尿干化学中定性试验的尿白细胞、潜血、PH、比重对比无显著差异（p>0.05）。30分钟尿沉渣定量的尿白细胞、红细胞分别为（1346.70±2935.40）×10⁶/L、（1065.00±2620.20）×10⁹/L；和1小时、2小时、3小时尿沉渣定量的尿白细胞、红细胞相比无显著差异（p>0.05），但是随着时间延长，尿白细胞和红细胞逐渐减少。从中可以看出，新鲜尿液在3小时内完成送检，很少会对尿常规结果造成影响，尤其是对白细胞和红细胞等指标，但是基于以往的大量研究，为了能够快速准确的进行医学检验，最好在2小时内完成尿液检测，如果因为特殊原因在3小时内完成检测，对临床也具有指导意义，医生可以作为疾病诊断、治疗的依据。

综上所述，新鲜尿液3小时内完成送检，对尿路感染患者尿常规检查没有显著影响。

参考文献

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[2]王霞.尿常规检查在尿路感染中的临床应用价值分析[J].饮食科学,2019(12):106.

[3]黄国响.尿液标本放置温度及时间对尿常规检查结果的影响分析[J].中国医药指南,2021,19(34):102-103.

[4]赵利鹏.尿液标本放置温度及时间对尿常规检查结果的影响分析[J].中国冶金工业医学杂志,2021,38(04):492.

[5]邵传静.尿液标本放置温度与时间对尿常规检查结果的影响分析[J].中国实用医药,2021,16(01):208-210.

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[8]王磊.分析不同尿检时间对尿路感染患者尿常规检查的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(39):128.