健康档案信息化管理在医疗保健中的作用分析

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袁勤

遵义市妇幼保健院 贵州遵义 邮编:563000

摘要

健康档案信息化管理系统是健康档案信息化管理的重要抓手,将其投入到医疗保健服务中,为医疗保健提供参考依据的同时,有助于提高医疗保健的整体服务水平。因此,结合医疗保健的综合发展需求,在对健康档案信息化管理模式进行优化中,则需要发挥健康档案信息化管理系统的安全性、保密性、统一性、全面性等优势,将用户的健康情况、诊疗干预方案等整合在一起,并明确健康档案信息化管理标准,旨在提高医疗服务水平以及保健指导效果。


关键词

信息化管理;健康档案;医疗保健作用

正文


引言:随着国民生活水平的不断提高,人们越来越重视自身的身体健康。习近平总书记在二十大中提出:建立基本医疗卫生制度,提高全民健康水平。因此,需要对全民的健康信息进行统计,有效的掌握人们的健康情况有助于医疗工作者及时的发现人们的健康问题,为人们提供个性化的医疗保健方案,进而提高全民的健康水平。健康档案信息化管理显得尤为重要,它通过网络能够将全民的健康档案进行管理、查询与统计,同时也能够对全民进行健康指导,更加全面、系统。现如今,我国的医疗保健正处于发展阶段,要强化对健康档案管理系统的应用,加强预防保健和健康教育工作的开展。将健康档案信息化可以减少许多的人力物力,将以前传统的工作简洁化。由此可见,健康档案信息化在医疗保健中的重要地位[1]

1健康档案信息化管理在医疗保健中的作用

健康档案信息化发展,对医疗保健宣传及发展有促进作用。医疗保健的信息化发展,可将医疗保健的相关数据信息集中化管理,在利用信息技术的前提下,可对历史医疗保健相关数据资料进行整合,民众可通过健康档案信息化管理系统,对医疗保健的相关信息、检查结果等进行查询,对进一步提高医疗保健的服务水平有促进作用[2]

1.1有助于提高医疗保健管理水平

健康档案信息化管理以健康档案信息化管理系统为载体,对医疗保健的相关数据进行集中化管理,并通过统一的健康档案信息,对医疗保健工作的开展进行优化,进一步舔狗医疗保健的综合发展水平[3]。在健康档案信息化管理中,将病历、体检结果以及诊疗情况等汇总,并通过信息数据库对医疗保健服务模式进行优化,对进一步提高医疗保健的档案管理水平有促进作用。在档案管理与控制中,结合医疗服务的综合需求,对健康档案信息进行统计与管理,并在健康档案服务与管理的视角下,满足不同用户对医疗保健服务的差异化需求[4]

1.2保证健康档案的全面性

在健康档案信息化管理视角下,通过健康档案信息化管理系统对相关用户的健康信息进行统计与管理,在医疗保健的基础上,还可以包含健康生活习惯、运动情况、自我保健以及疾病干预行为等相关内容,在提取相关信息后,可对用户的实际情况进行集中管理[5]。在健康档案系统的应用下,为健康指导工作的开展提供有效的参考依据。在信息技术的应用下,健康档案信息化统计,可在健康信息传递、资源共享的基础上,对不同用户的基本信息、健康情况等进行综合管理,方便用户及时查询健康档案信息,并结合统计数据的结果,对诊疗信息、档案数据等进行提取,并在健康资源共享与数据处理的基础上,通过快捷输入,迅速检索与查询,并对诊疗信息进行分析,提高健康档案的综合应用效果[6]

1.3促进医疗保健的智能化发展

健康档案信息化管理,可在健康档案信息化管理系统上对个人健康信息进行汇总,全程记录个人健康变化,相关用户可通过健康统计数据,执行有效的医疗保健方案。实现健康档案的信息化管理,将信息技术、智能技术与健康档案管理结合在一起,并通过健康档案信息化管理系统对健康数据的变化进行智能分析,为用户的疾病预防干预、健康、自我保健等提供有效的科学指导建议[7]

1.4提高健康档案与医疗保健信息的安全性

    健康档案大多记录的是个人隐私信息,所以,通过健康档案健康档案信息化管理系统的搭建与应用,可实现健康档案数据的安全控制与保密。传统的纸质版大健康档案极容易出现数据泄露或丢失的情况,不利于个人健康数据的整理与管理。在利用健康档案信息化管理系统后,可通过操作权限设置,对平台数据安全进行加密,从而保证健康档案数据的安全性与保密性[8]

2健康档案信息化管理在医疗保健中的应用情况

    为提高健康档案信息化管理在医疗保健中的作用,要以健康档案信息化管理系统为载体,并在信息化管理的视角下,提高医疗保健服务的综合发展水平。但是,健康档案信息化管理工作在实际发展的过程中,仍然存在信息化管理不足、基础设施不完善等问题,这对健康档案信息化管理工作在医疗保健服务中的应用会产生直接的影响[9]。第一,健康档案信息化的整体发展不均衡,影响了健康档案信息化管理的推进。在这一过程中,个人会因为个人隐私问题,并不会主动将健康相关信息保存到网络上。再加上健康档案信息化管理系统的资源分配不均衡,影响健康档案信息化在医疗保健中的推广与应用。第二,从健康档案信息化管理规范的角度分析,医疗保健服务以及健康档案的建立大多是以社区为单位,健康档案管理及医疗保健服务缺少有效的规范标准,这对信息交换以及医疗保健共享交流等都会产生影响,降低健康档案信息化管理的总额和发展水平。第三,健康档案信息化管理系统的功能不完善,无法满足医疗保健服务的综合发展需求。这一方面主要存在信息局限以及系统操作功能不足两个问题,出于个人信息安全的考虑,现有的医疗保健相关信息保密性比较强,并没有实现信息分类,影响了健康档案的信息共享管理水平。此外,在健康档案信息化管理系统功能方面,单纯的信息统计、查询、交流并不能满足用户的实际需求,例如,检索信息模糊,用户无法通过健康档案信息化管理系统快速查找所需医疗保健服务信息,影响健康档案信息化管理的综合发展水平。第四,健康档案信息化管理系统运维成本高,影响健康档案信息化管理的推广与应用。健康档案信息化管理系统在实际应用中,其数据实时更新,需要专业人员针对健康档案信息化管理系统进行定期维护以及数据管理,但是,软件更新与升级过程中,由于设备投入成本、资料分类管理人员等因素的影响,降低了健康档案信息化管理在医疗保健服务中的实际应用效果[10]

3健康档案信息化管理在医疗保健中的应用策略

3.1合理增加投入,推进健康档案信息化管理的发展

重视资金、资源等方面的投入,有助于促进健康档案信息化管理工作的创新发展。因此,在行政单位主导下,区域健康档案信息化管理工作的开展,要结合医疗保健指导需求,对资金、医疗资源等进行整合,并在资源拓展的视角下,提高健康档案信息化管理系统的应用效果。从健康档案信息化管理系统应用的角度,完善信息档案建设机制,并对个人健康档案数据进行集中化管理,从而提高健康档案信息化管理的综合发展水平。加大投入力度,重视健康档案信息化管理系统的应用价值,并从健康档案信息化管理系统建设、运维、推广宣传等角度,宣传医疗保健知识,对社会稳定以及个人健康发展等由现实意义。加大健康档案信息化的宣传力度,培养相关档案工作者信息化意识,提高档案工作人员将健康档案及时进行信息化处理的工作积极性,最终实现档案事业的良性发展。

3.2完善健康档案信息化管理标准

标准规范是档案信息化建设的基础,是不可或缺的必要条件,是档案信息化建设的法律保障。结合《健康档案基本构架与数据标准(试行)》的相关要求,在明确健康档案信息化管理标准中,要建立健康档案信息化管理系统操作、医疗保健服务等相关的数据安全规范、权限标准、数据共享要求等约束机制,通过相关规范与标准的完善,提高健康档案信息化管理系统的应用效果,有助于提高健康档案信息化管理在医疗保健中的应用效果。与此同时,在细化健康档案信息化管理标准中,还需要从健康档案保密原则、信息共享讨论等角度,对相关执行标准的落实方式、实践操作等进行优化,从而满足医疗保健服务的综合发展需求。在信息审核与监督的基础上,对医疗保健内容进行分类,并结合不同用户的实际情况与需求,通过健康档案信息化管理,为用户提供专业化、个性化的医疗保健服务。

3.3加强基础设施建设,保障档案信息化的发展水平

为推进健康档案信息化管理工作的开展,还需要从健康档案信息化管理系统建设、推广等角度进行优化与完善,重视健康档案信息化管理系统的软硬件配套设施应用,并从数据库建设的角度,提高健康档案信息化管理系统的功能扩展性,满足不同用户对医疗保健服务的差异化需求。档案信息化首先要从相关硬件和数据库建设做起。物质条件是健康档案信息化的基础和前提。首先要加强相关硬件建设,从实际出发,在充分利用现有设备的基础上,适当购置适合的先进设备。购置时要充分发挥专家的作用,听取专家的意见。既保证设备的先进性,又避免不必要的浪费。健康档案信息化建设需要大量既懂信息技术又具有一定医学知识和管理知识的复合型人才。卫生机构应引进或培养相关信息人才,加强在职档案管理人员的业务培训,而对于全科医生,应建立多层次、分类别、多形式、重实效的信息化人力资源培养机制。特别是针对年龄偏大的全科医生,应重点培训,确保人人能够正确操作计算机系统,真正利用好健康档案健康档案信息化管理系统,跟上信息技术发展的脚步。同时,也要注重档案管理人员政治素质的培养。

3.4发挥健康档案信息化管理系统的优势

健康档案中有关个人信息完全属于个人隐私,这对医疗保健服务以及健康知识的互动交流等会产生一定的影响,所以,在健康档案信息化管理过程中,可从健康档案信息化管理功能的角度,对个人信息进行加密,打消用户信息泄露观点的同时,实现医疗保健知识的互动与交流,提高用户的健康意识。如何有效保护个人隐私不被泄露,是保障个人利益的一个重要方面,应该引起足够的重视。个人健康档案管理机构要从提高服务质量,建立起如医患双方密切的信任关系,抵消提供个人信息的顾虑;制订完善的个人隐私制度与隐私保护技术;开展个人隐私保护教育,提高隐私保护意识与行业自律管理意识等几个方面入手,将个人健康档案的管理与保护个人隐私权相结合,走出一条符合我国国情的个人健康档案管理之路。在加强健康档案信息安全问题上,首先要进行使用权限的审核。应根据各种人员设置使用级别,进行使用权限的认定,并依此系统进行注册登录。其次,要做好拷贝的提供与回收管理。应依据使用者的需求,对其利用权限进行确认后,再进行拷贝制作。并应尽量避免把载体上存储的信息全部拷贝,应采取技术手段防止所提供拷贝的资料再复制。最后,结合医疗保健服务,要加强电子档案使用中的安全措施。明确人员工作职责,如由专人负责数据安全,定期检查,明确控制每一个人的权限等。对电子档案的信息内容,应根据密级层次进行有效管理。为保证数据安全,设置存取访问控制,对隐私数据加密,系统要对利用的全过程进行有效的跟踪监控,并自动生成相关记录,以作为日后查证的依据。

结论:在医疗保健发展需求的视角下,重视健康档案信息化管理工作的完善与优化,对进一步提高医疗保健工作效率及服务水平等有促进作用。在发挥健康档案信息化管理作用中,完善健康档案信息化管理系统,并以此为载体,针对文档数据保护、诊疗干预方案等进行集中化管理,并在档案数据整合管理的角度,为医疗保健服务提供有效的参考依据。健康档案信息化管理水平的提升,以健康档案的归一化、安全化、智能化发展为核心目标,在健康档案数据支撑下,可通过健康档案信息化管理,完善医疗保健服务体系,从而提高医疗保健的整体服务水平。

参考文献

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