综合护理干预对儿童鼾症术后患者治疗效果及并发症观察
摘要
关键词
综合护理干预;儿童鼾症术后;患者治疗效果;并发症
正文
根据相关调查表明,轻度的鼾症不会对人的身体健康造成较大的负面影响,然而当人在睡眠中存在非常严重的鼾症情况,并伴有呼吸暂停的症状时,这种现象会严重威胁人体的健康,也会使人体内的激素分泌功能紊乱,导致人体的组织器官受到损害。鼾症同时也容易导致大脑和心血管系统缺氧的情况发生,造成低血氧症的情况。当患者的鼾症症状十分严重时,也会出现夜间猝死的情况。儿童鼾症通常是指在10岁以下的儿童所出现的鼾症情况,儿童鼾症的症状为睡觉时易惊醒、打呼噜和盗汗,同时患儿也会出现低氧血症的情况。鼾症疾病如果得不到治疗,会严重影响到儿童的生长发育,甚至会导致患儿的呼吸通道彻底堵塞,容易增大患儿出现猝死情况的概率。为了更好的对儿童鼾症患者进行治疗,需要采取有效的护理模式,对患者进行针对性的护理照料,才能够使患儿得到合适的康复训练,同时加速术后康复过程,并且减少患者的并发症发生概率。通过探究综合护理干预形式对儿童鼾症术后患者的治疗效果,有利于提高患者的治疗疗效,这对于临床的医疗护理而言也是一种非常具有帮助意义的探究模式[1]。现将试验结果报告如下:
1资料与方法
1.1数据情况
选择我院自2020年3月~2022年3月于我院就诊的儿童鼾症患者80例,通过随机分组的方式将这80例患者分为观察组、对照组两组,每组患者人数均为40例。其中观察组患者的年龄为3~10岁,患者的平均年龄为7.14±1.58岁,其中男童、女童的人数分别为22例、18例。而对照组患者的年龄为2~9岁,患者的平均年龄为7.81±1.67岁,其中男童、女童的人数分别为23例、17例。两组患者在年龄、性别、身体器官功能等方面均无统计学意义,其中P>0.05,因而相关资料具有可比性。
1.2方法
对观察组和对照组的两组患儿均进行低温等离子消融术的治疗方式,而对照组患儿实施常规的围手术期护理照料模式,观测患儿的相关数据并且准确记录,当发生突发状况时及时联系医生对患儿进行处理。而对观察组的患儿则采用综合护理干预的方式[2]:
在进行手术之前要对患儿进行针对性的心理辅导,通常安排同一种病症的患儿住在一间房间。医护人员需要多多和患儿进行互动,使患儿能够产生对医护人员的信赖感,减少对父母的依赖感,从而使患儿能够配合医护人员进行相关护理过程。在手术之前,要做好对患儿的基础检查工作,并且记录相关数据。同时要和患儿的家属进行沟通,使患儿能够保持口腔的清洁状态,日常需使用生理盐水进行漱口,每日约进行4~6次。在手术之前的8个小时时间段内,要禁止患儿用食,为手术做好提前准备[3]。
对患儿进行术中护理。在手术治疗的过程当中,医护人员应当和医生展开配合,要使患儿保持正确的体位状态,通常采取仰卧的形式。医护人员要用眼膜遮盖患儿的双眼,同时密切观测患儿的呼吸情况,并进行相关必要数据的记录。
对患儿进行术后护理。手术后要着重对患儿的创面和并发症进行护理,让患者家属能够遵循医嘱,尽量安抚患儿,避免患儿过度哭闹,影响到术后康复。可在患儿的颈部放置冰袋,进行冷敷,能够有效减少患儿的出血量,达到收缩血管的目的。在手术之后也要密切观测患儿的出血情况,如果出血量过大,则需进行相对应的处理。通过监测患儿的面色、吞咽频率、血压情况和脉搏情况,并进行相关的数据记录,使患儿能够保持正常状态。让患儿保持半卧位的姿势,对患儿的颈部、额部等进行冷敷,借助相关药物使患儿能够有效止血,也可引导患儿及时吐出血液,避免出现咳嗽症状[4]。
在饮食护理方面,要根据患儿的创面情况来进行相对应的饮食辅导,如果患儿的出血症状并不严重,且在术后6h并未有任何不适,则可进行正常的进食,食物应当以冷流质食物为主。在术后3d内进食冷流质食物,在4~5d内就可以补充凉流质饮食,譬如瘦肉汤、果汁、豆浆、牛奶等等。在手术之后的6~10d内可以进行半流质饮食,包含米糊、粥、汤面等等。在术后10d内可以食用一些软质的食物,比如水果泥、蒸蛋、馒头等等。在术后的3周,则可逐渐让患儿恢复正常的饮食状态。但是在3个月内都不能使用过于辛辣或者有活血补血作用的食物。另外,要避免患儿使用吸管,以防负压过大,导致患儿的出血症状产生,可以采用汤匙喂喝的形式。通过坚持多样化的饮食,让患儿借助康复新液或呋喃西林溶液进行漱口,使口腔能够保持清洁状态。另外,要让患儿在手术当天尽少说话,术后可恢复正常的说话状态[5]。
1.3观察指标
比较两组患儿的Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R),Wong-Banker面部表情量表法(FPS-R)指的是关于改良患儿面部表情的具体评分数值,通过观察患儿在护理期间的面部表情,有效构建出患儿的疼痛程度的评分体系。评分范围为0~10分,分值越高代表患儿越感到疼痛;记录患者的恢复正常饮食时间;观察患者的临床并发症发生率数据;通过有关调查,统计出患儿的护理满意度。
1.4统计学处理
所得数据采取SPSS 16.0统计学软件进行分析。计量资料以(±s)表示,采用t检验,计数资料以率(%)表示,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿的临床指标的比较
在一段时间的护理后,统计各项数据,结果显示观察组患者在术后回室后的6小时、24小时的疼痛FPS-R评分数值均显示出低于对照组患者,其中差异均有统计学意义,P<0.05。而观察组患者在正常饮食的恢复时间上也短于对照组患者,其中差异具有统计学意义,P<0.05。具体数据如下表1所示。
表1 两组患儿临床指标比较
组别 | 疼痛FPS-R评分 | 恢复正常饮食时间(d) | ||
术后回室 | 术后6h | 术后24h | ||
观察组(n=40) | 2.00±0.661 | 2.77±0.87 | 4.67±0.729 | 6.11±0.88 |
对照组(n=40) | 2.62±0.623 | 3.51±0.67 | 6.12±0.799 | 9.02±1.11 |
T | 4.317 | 4.262 | 8.479 | 12.993 |
P | <0.001 | <0.001 | <0.001 | <0.001 |
2.2两组患儿并发症发生率比较
对比两组患儿在护理后的数据,显示出观察组患儿的并发症总发生率要明显低于对照组患儿,其中差异有统计学意义,P<0.05。具体数据如下表2所示。
表2 两组并发症发生情况比较 [n,( %) ]
组别 | 出血(例) | 发热(例) | 其他(例) | 总计 |
观察组(n=40) | 1 | 1 | 1 | 3(7.50%) |
对照组(n=40) | 7 | 6 | 5 | 18(45.00%) |
X2 | 14.528 | |||
P | <0.001 |
3结论
通常,患者如果存在中枢性疾病、阻塞性疾病或者混合性疾病,就容易出现鼾症的情况,儿童的鼾症和成年鼾症还存在着发病病因的差异性,通常儿童患者由于阻塞性问题而导致的鼾症概率相对较多。儿童出现鼾症症状时,会产生腺样体肥大的情况,使部分呼吸道被堵塞,以至于患儿只能通过张口呼吸来保持呼吸状态。而张口呼吸需要震动咽腔的悬雍垂,婴儿患儿会产生打呼噜的情况,这种症状也被临床上称为鼾症。儿童患者如果产生鼾症情况,其睡眠质量会急剧下降,且严重损害患儿的大脑功能,影响到患儿的智商和注意力。在临床护理干预的过程当中,应当在护理的诊断指导之下,基于科学理论展开相关的护理活动。医护人员需要根据护理诊断的特征,从而研究患儿的康复潜力,使医护方案能够根据患儿的身心情况来做出判断,确定明确的干预政策。在干预时要创设良好的康复治疗环境,通过家庭病人教育、心理支持和咨询等等方式,有效完成护理过程。同时为了更好的治疗,患者还需进行持续性的康复活动、出院随访,了解患儿的恢复情况。通常护理干预可分为一般性的护理干预和综合性的护理干预形式,后者相较于前者会更加的成熟和整体化。通过展开全面的护理形式,在患儿的身心两方面进行有效照料。同时也可通过分时段的护理干预,如术前、术中、术后等等,让患儿能够在医护人员的引导之下保持良好的心理状态,也能够有效缓解紧张的心理情绪,避免患儿出现应激反应,影响到身体的健康程度。在术后要观测患儿的出血症状,要对患儿的饮食方案进行指导,使患儿的身体能够加速康复。同时也要关注患儿的心理状态,使得患儿能够保持积极乐观的心态,配合医护人员完成康复过程[6~7]。
在本次试验探究的过程当中,观察组的患儿在术后的各项指标情况上均优于对照组各项指标,也显示出观察组患儿进行综合性的护理能够在术后的疼痛感受上得到有效改善。综合性护理干预的形式有助于安抚患儿的身心,使患儿能够减少哭闹。同时医护人员可对患者进行术后的持续性关怀,让患儿能够保持轻松的状态,在夜间也能够提高睡眠质量。通过使用正常的饮食方案,也可加速患儿身体的康复过程。综合性护理干预的模式能够有效降低患儿在术后的并发症发生率,加强患儿的术后观察、呼吸道护理、疼痛护理等等工作,让患儿能够避免存在较为严重的身心负面感受。同时,综合性的护理干预可以加速患儿的康复过程,缩短患儿的住院时间,因而也能够降低患儿家庭的经济负担。治疗儿童鼾症可借助低温等离子消融术的方式,这种手术形式容易使患儿的鼻腔内存在局部肿胀和疼痛的症状,导致患儿容易拒绝进食,综合性的护理干预能够制定针对性的饮食指导策略,让患儿更愿意进食[8]。
综上,借助综合护理干预的方式对儿童鼾病患者进行治疗能够取得良好的护理疗效,通常治疗效果要好于一般护理干预的模式,同时这种护理方式也能够降低患者的并发症发生概率,建议临床上可以广泛使用综合护理干预的方式来照料患者。
参考文献
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