Implementation of the effect of psychological nursing intervention in patients with gynaecology

【Abstract】Objective: To study the psychological nursing intervention effect of clinical intervention for patients with gynaecology. Methods: we selected 85 patients in July 2019-December 2021 with line during gynaecology, 40 patients of control group were given conventional nursing care; Group psychological nursing measures of 45 patients. To monitoring index in both groups, and evaluate their psychological conditions. Results:Observation group of patients after psychological nursing SCL-90 factors sensitive interpersonal relationship, somatization, depression, hostility, terror and psychosis index compared with control group, all have significant difference (P<0.05). Conclusion: Effective psychological nursing in patients with gynaecology is beneficial to relieve patients in all kinds of bad mood, in patients with stable vital signs, better cooperate to check.

Key words：psychological care; Gynaecology patients; Intervention effect

妇科检查包括妇科双合诊检查、电子阴道镜检查、妇科超声检查、阴道式B超检查等，具有创伤小、诊断率高等优点，是临床重要的妇产科检查诊断方法，如今已被越来越多的医生和患者所接受。妇科检查作为一种侵入性的检查方式，患者在检查的过程中容易出现恶心、呕吐等不适，因此往往具有很大的心理负担，影响到患者检查的配合^[1]。近几年来，本研究通过对85例妇科检查患者实施心理护理干预并取得不错效果，现将有关结果分析报告如下。

1 资料与方法

1．1 一般临床资料

按照就诊的先后顺序，随机选取2019年7月—2021年12月期间在山东省梁山县妇幼保健计划生育服务中心妇产科门诊行妇科检查的患者共85例，其中，男47例，女38例；年龄26～63岁，平均年龄(44．9± l1．6)岁；文化程度初中及以下27例，高中及中专36例，大专及以上22例。所有患者均为初次行妇科检查，符合妇科检查适应证且排除其他系统严重疾病。将85例患者随机分为两组，对照组40例，观察组45例，实施不同的护理干预。两组患者在性别、年龄、学历以及合并症等方面无明显差异，有可比性(P>0．05)。

1．2 分组护理方法

对照组患者在对患者采取正常诊疗措施的同时给予常规护理干预。措施包括帮助患者做好检查前、检查中以及检查后的各项护理干预，对妇科检查的相关注意事项进行宣教。观察组患者在对照组基础上实施心理护理。首先护理人员在实施检查前为患者营造一个轻松、舒适的检查环境，有条件的情况下可播放舒缓的轻柔音乐，使患者心情放松；检查前医护人员应态度和蔼的向患者及家属介绍检查室的环境和检查器械的装置，语言亲切、消除陌生感。向患者及家属以和蔼的态度和举止讲解妇科检查的相关知识，强调妇科检查的必要性和安全性，稳定患者的不良情绪。适当的纠正患者的错误认识，鼓励患者说出心中的想法，对不良情绪给予矫正^[2]。教会患者做到心中有数，让患者学会出现不适时的应对方法。检查过程中帮助患者放置正确体位，全程陪伴于患者身边，为减轻不适可指导患者规律的深呼吸。

1．3 观察指标

干预后对患者的具体因子测评采用症状自评量表(SCL-90)^[3]，对两组85例患者入院1-2天内及入院后1-2个月分别进行测评，并得出综合得分。

1.4 统计学方法 

进行x²检验、t检验等分析资料，所有数据用X±s表示，P<0.05表示差异具有显著性。

2 结果

2. 1 分组护理干预后SCL-90因子两组比较结果  

随访结果显示，观察组患者心理护理后SCL-90因子人际关系敏感、躯体化、抑郁、敌对、惊恐、精神病性等指标与对照组比较，差异均具有显著性(P<0.05)；见表1

表1 分组护理后SCL-90具体因子两组比较结果(X±s)

注：观察组与对照组比较，^#P< 0.05

3 讨论

一般来说，妇科检查具有创伤小、诊断率高等很多优点，但在检查的过程中由于器械的侵袭性较大，一定程度上会导致患者出现恶心、呕吐等不适，加之患者对妇科检查缺乏系统性认识，可引起患者的过分紧张、恐惧等不良情绪。随着现在医学模式的不断进步和注重人文关怀，本研究认为可以将心理学的相关知识引入妇科检查的护理中，给予患者人文关怀和心理辅导，通过心理护理干预消除患者在产生的不良情绪。

以往研究显示，由于妇科检查会给被检患者带来身体上的严重不适，一些患者认识上存在误区以及缺乏了解，容易引起患者出现各种机体的心理性应激反应，在被检查前出现较强的担心害怕、恐惧紧张等，严重的情况下还可引起患者的躯体性应激反应，表现为血压升高、脉搏持续加快以及恶性呕吐等不适症状，同时心理性应激反应和躯体性应激反应可以相互作用，形成恶性循环，增加了患者的机体复合应激效应^[4]。此时护理人员如果在对患者实施妇科检查前，向患者进行妇科检查及检查过程中注意事项等相关知识的宣教，可以让患者增加对妇科检查的了解，改变认识上存在的误区，消除患者的紧张、恐惧情绪。在宣教过程中护理人员要做好对患者的心理辅导，一般情况下不要盲目承诺，但又要让患者相信对身体的检查是必要的，且实施的安全性有保证。如条件允许的话可以请待检患者向以往做过检查的患者请教，患者之间的交流可以帮助待检患者树立足够信心，配合此次检查。在护理人员与被检患者交流的过程中，要尊重患者，善于倾听，充分的理解患者的不良情绪以及错误认知。妇科检查比较复杂，其中的各个环节都有可能造成患者的不适，护理人员应针对这些问题在检查前做好准备工作，先向患者客观的进行讲解，告诉患者不必过于紧张，出现不适是生理现象，并指导患者在检查过程中如何缓解不适。如果在毫无心理准备的情况下出现不适，患者往往会加重其恐惧感^[5]。本研究中观察组患者血压、心率等生命体征以及SCI-90量表评分情况均明显优于对照组，差异具有显著性。 

   综上所述，心理护理的实施对妇科检查患者具有重要的临床诊疗意义，护理人员的护理干预有利于稳定患者的生命体征，减轻患者的各项不良情绪，让患者在痛苦减轻的同时更好的配合检查。

【参考文献】

[1] 刘平，史雪琴，瞿金娥．妇科检查心理状态与护理对策[J]．中国误诊学杂志，2019，8(2)：431—432．

[2] 赵雪梅．个性化心理护理在妇科检查患者中的应用[J]．中华现代临床护理学杂志，2018，6(6)：362—363．

[3] 黄俊峰．浅谈护患之间的语言交流[J]．实用医技杂志，2016，15(15)：13—14．

[4] 蒋锦辉，沈玉香，许勤，等．个体化互动式护理门诊对孕产妇认知行为的影响[J]．解放军护理杂志，2018，25(1B)：15—17．

[5] 贺咏飞．心理护理对妇科检查患者应激反应的影响[J]．现代护理，2019，46(15)：8—9．