据有关资料显示，到2020年，我国有近一亿人口患有糖尿病，并且由于生活条件的改善和生活习惯的变化，糖尿病发病率也在逐年上升。血液透析作为晚期糖尿病肾脏疾病的主要替代品，但由于血液透析会出现葡萄糖流失，从而使其代谢速率降低，而传统的血液透析不可能将外源性胰岛素等大分子物质排出体外，从而出现低血糖，严重影响到患者的生命和生命^[1-2]。因此，在进行血液透析的时候，要注意观察病人的情况，防止出现各种并发症。传统的护理方式在临床上的整体运用并不令人满意，这就要求我们寻求一种更为高效的护理方式。人文关怀护理是一种以病人为本的护理方式，能有效地提高病人的生命品质，并能改善病人的预后^[3-4]。本文主要探析了人文关怀护理对糖尿病肾病血液净化患者的护理有效性，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

    于2021年1月~2022年2月期间在我院选取糖尿病肾病血液净化患者分析病例，共60例，分为对照组与观察组，2组均为n=30。患者的病例资料比较，（P＞0.05），有可比性，见表1。

表1  一般资料（n）（±s）

1.2方法

对照组：实施传统的护理。对病人进行血液透析时应特别的注意事项进行讲解，使病人能更好地理解病人的全程监护。在护士工作中严格执行相关的消毒工作，确保工作符合规范的要求。引导病人进行常规的康复锻炼，制定正确的时间表，促进病人早日恢复。观察组则实施人文关怀护理，具体内容如下：①心理干预。由于糖尿病肾脏病的病程较长，在进行血液透析的过程中，由于透析成本高、疾病痛苦等原因，会导致精神上的紧张、失望、抑郁、焦虑等情绪，从而导致血液透析的效果下降，因此进行一对一的精神介入是非常重要的。在护理的时候，要积极地与病人沟通，了解病人的精神状况，引导病人进行积极的心理疏导，引导病人积极地进行透析，并将其主要的优点和成功案例告诉病人，让病人有更多的自信，减轻病人的精神负担，引导病人的家人去帮助病人，安抚病人的负面情绪。 ②饮食干预。 在进行输液和服用降糖药的时候，可能会有低血糖的发生，所以要注意观察病人的具体情况，提醒病人注意降低血糖的相关症状，确保及时向主治医师汇报，因为透析期间病人的身体素质可能会升高，还可能会有高血压、浮肿等问题，所以要严格控制饮食中的钠摄入和饮水，避免高血钾的发生。 ③透析护理。在进行透析之前，要保持良好的心理状态，并对病人进行良好的心理疏导，保持良好的室内卫生，保持室内的整洁、宽敞，同时保持室内的新鲜空气，并对病人进行血液透析的重要性进行讲解，同时保持良好的沟通态度，让病人能感觉到医护人员的关心与尊重，从而保持情绪的稳定。 在分析的时候，需要熟练的操作，增加一次的成功率，充分展示病人的人性化，在分析病人病情的时候可能发生的各种问题和处理方法，让病人对自己的病情了如指掌。每天都要进行一次血管内瘘的全面排查，确保及时报告给主治。在进行完透析后，需要告知病人下次的血液透析的具体情况，同时要按照医生的要求服用药物。平时要注意养成良好的作息习惯，多做一些运动，平时一定要及时就医。④环境护理。患者入院后，护理人员会向患者讲解相关的医疗流程，了解患者的习惯和喜好。最大程度地照顾病人的有关需要；保证病房环境干净整洁，湿度适当，保持适当的湿度。⑤个性化护理。 人性化护理的关键在于提供人性化的护理；通过定期的体检，可以大致摸清病人的病情，根据病人的不同，充分的配合医生的建议，制定出适合的治疗计划，使病人得到有效的临床治疗；在护理中密切注意病人的实际情绪，根据病人实际状况，对其进行相应的护理，加强病人的良好的心理状态；有足够的时间来回答病人的问题。 ⑥健康教育。对病人和家人进行卫生教育，讲解相关的保健事项和相关的常识；根据病人的病情和治疗进度，将相关的信息告诉病人，让他们更好地理解自己的病情，从而提高病人的顺应感。 ⑦创建融洽的护患关系。护理人员应穿着整洁干净，提供笑容，使病人感到亲切，建立良好的护患关系，了解病人的真实情感，表示对病人的理解和怜悯，为病人提供合理的理由，用情感转换术来分散病人的沮丧和焦躁。⑧维护血管通路。 对于病人来说，血管通道是非常关键的。出现血脂异常和血压升高的情况下，需要进行无菌手术，避免各种不必要的穿刺。在手术后，应在手术中建立血管内瘘，避免重复穿刺，形成血栓，导致肿瘤的持续扩大。在内瘘血管手术中应用抗凝剂，防止血栓栓塞内瘘。 ⑨为患者提供非语言交流。通过触摸、表情、眼神等动作，可以让病人感觉到体贴、关心和重视，从而降低病人对病情的误解和怀疑，同时也能对病人给予应有的尊敬，对病人进行主动解释。

1.3观察指标

①生活质量比较。采用量表（QOL）进行分析。②负性情绪比较。采用量表（SAS）和（SDS）评估。③整体护理质量比较。④并发症发生率比较。包括高血压、感染、脑血管意外。⑤满意度比较。以100分为标准，≥100—85分为很满意，≥65—84分为满意，＜65分为不满意。

1.4统计学方法

数据采用Epidata数据库进行录入，应用SPSS25.0软件进行分析。计量资料、计数资料分别采用均数±标准（±s）、[n（%）]表示，组间比较采用成组 t 检验及配对 t 检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1生活质量比较

观察组的生活质量高于对照组，（P＜0.05），见表2。

表2  生活质量比较 [(±s)分]

2.2负性情绪比较

护理前两组的负性情绪相比数据相当，（P＞0.05），护理后观察组的负性情绪低于对照组，（P＜0.05），见表3。

表3  负性情绪比较 [(±s)分]

2.3整体护理质量比较

观察组的整体护理质量高于对照组，（P＜0.05），见表4。

表4  整体护理质量比较 [(±s)分]

2.4并发症发生率比较

观察组的并发症发生率低于对照组，（P＜0.05），见表5。

表5  并发症发生率比较(n,%)

2.5满意度比较

观察组的满意度高于对照组，（p＜0.05），见表6。

表6   满意度比较[n(%)]

3.讨论

长期的人体代谢功能紊乱、血糖不容易被调节，导致人体的脏腑出现功能紊乱和功能衰竭，尤其是肾、神经系统、心血管、眼等组织器官。近年来，糖尿病肾病的发生率急剧增加，已经成为了糖尿病病人的主要合并症，成为晚期肾病的主要病因，并且在男人中发病率高于妇女^[5-6]。DM肾病的临床症状有贫血，肾功能异常，蛋白尿和浮肿。根据相关的资料，目前世界范围内的30%左右的糖尿病病人都是从中国来的，我们已经是世界范围内的高发病率了，而且随着年龄增长，肾功能衰竭和心脏病的发病率也会增高，不及时的控制会对肾组织造成很大的伤害，在糖尿病的初期可以被检测到肾功能异常，并且伴有血管活性物质的异常，患者出现糖尿病肾病前期如果不进行及时控制治疗，病情发展迅速容易导致其发展严重，转变为尿毒症缩短患者的生存率容易导致患者死亡^[7-8]。目前，对于糖尿病肾病，以血液透析为主，由于其高的高清除性，不易引起蛋白质损失，与肾移植相比，更加的安全，而且可以延长患者的寿命，但是，在进行透析的时候，如果护理的不到位，会对患者的精神状态产生很大的负面作用，从而使患者在以后的治疗中出现感染、血脂异常、体位性低血压等问题。近年来，人们的生活质量和对健康的要求也在不断的提升，所以，传统的医疗服务已经无法完全的解决病人的问题，在临床上，医务工作者的关心和尊敬，可以增进医患之间的联系，增加病人的信心，这样病人会主动的配合医生进行治疗，从而提升了病人的治疗和护理质量。经过数年的工作实践，医务工作者们的「人性化」关怀模式，即「以病人为本」的「关怀关怀」，重视病人的情绪，使病人完全体会到关怀与尊重，使病人遭受病痛的心灵得以关怀与慰藉^[9-10]。

综上所述，针对糖尿病肾病血液净化患者，临床进行临床路径，通过临床实施人文关怀护理，有效提高了糖尿病肾病血液净化患者的生活质量，消除患者的负性情绪，提高整体的护理质量，还可以降低患者并发症的发生率，提高患者对护理的满意度，可推广。

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