优质护理在冠心病护理中的应用

期刊: 生·育 DOI: PDF下载

蒋贵珍

施秉县人民医院 贵州 黔东南 556200

摘要

目的:研究分析优质护理在冠心病患者护理工作中的应用效果。方法:本次临床研究选择的样本对象为40例冠心病患者,所有患者均在2021年10月~2022年10月期间内前来我院接受相关治疗。采取随机数字表法将40例样本平均划分为两组,即常规护理组与优质护理组,每组各20例样本。对比护理前、护理后两组患者的PSQI、QOL-100评分、心绞痛评分、并发症的发生率以及对护理服务的满意率。结果:两组患者干预前的PSQI、QOL-100评分、心绞痛评分不存在差异性,即P>0.05;干预后,优质护理组患者的PSQI评分明显降低而QOL-100评分、心绞痛评分明显升高,优质护理组患者的并发症发生率明显降低,其对于护理服务的满意率明显更高,与常规治疗组相比存在显著性,即P<0.05。结论:采取优质护理对冠心病患者进行护理干预能够有效改善患者的心绞痛症状,同时能够提高其生活质量及睡眠质量,患者对于该护理模式的满意率更高,相较于常规护理而言存在更加显著的优势。


关键词

优质护理;冠心病;干预效果;应用价值

正文


冠心病属于临床上最为常见的心血管疾病之一,其属于一种心脏病,具有较高的发病率及致死率1】。近年来,随着大众生活方式以及饮食习惯的不断改变,冠心病的发生率也在逐年提高,且发病年龄不断趋于低龄化2】。引发该疾病的原因与患者血管狭窄或阻塞存在密切相关,其会进一步导致患者出现心肌细胞缺氧、缺血、坏死等情况。患者发病后通常会表现出突发性绞痛、压榨痛等主要临床症状,中老年人群是该疾病的高发群体3】。由于老年患者的年龄较大,其抵抗力和免疫力会出现一定的衰退,且多数存在多种基础性慢性疾病,临床治疗难度更大4】。由于该疾病的病程较长,部分患者在漫长的治疗过程中可能会产生一系列的负面情绪,降低其治疗依从性和配合度,导致难以获得理想的治疗效果5】。因此,为了确保冠心病患者的临床疗效,临床上在对其进行相关治疗的同时,往往配合相应的护理干预,以此提高其整体治疗和预后效果6】。优质护理近年来被广泛应用于临床护理工作中,其能够充分体现出以人为本、人文关怀的护理理念。其通过优化和改进常规护理内容,为患者提供了更加优质和科学的护理服务。在此基础上,本研究采取优质护理冠心病患者进行护理干预,以此分析优质护理的应用效果现以下文进行详细报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床研究选择的样本对象为40例冠心病患者,所有患者均在2021年10月~2022年10月期间内前来我院接受相关治疗。采取随机数字表法将40例样本平均划分为两组,即常规护理组与优质护理组,每组各20例样本。常规护理组中,男性患者与女性患者的比例为10;10,年龄集中在41-85岁,平均年龄为(63.42±1.32)岁;优质护理组中,男性患者与女性患者的比例为10:10,年龄集中在41-84岁,平均年龄为(63.23±1.46)岁。两组样本的基线资料接受统计学方法分析,如年龄、性别等,结果不存在显著性,即P>0.05,可实施分析对比

1.2方法

常规护理组:给予本组患者常规护理干预,方法如下:护理人员需要遵医嘱指导患者科学用药,同时进行健康教育,密切观察其生命体征等。

优质护理组:在上述常规护理的基础上,给予本组患者优质护理干预,内容如下:1)心绞痛护理:护理人员需要告知患者在病情发作时需绝对卧床休息,同时要对患者的心绞痛持续时间、疼痛位置、心律、心率等指标进行密切观察,如果患者存在心绞痛症状加重、频次提高、疼痛性质转变等情况要立即联系主管医生并协助处理。此外,要强化心肌梗死的预防工作,针对存在面色苍白、脉搏过快、烦躁不安、血压下降等症状的患者,要立即联系医生。2)心理护理:护理人员要强化与患者间的沟通和交流,向其普及冠心病的发病机制和原因、治疗方法、相关临床症状等。同时要强调良好心态对控制疾病的重要性。针对存在不良心理的患者要及时给予针对性的疏导,帮助患者树立起治疗的积极性和自信心。3)睡眠干预:根据患者的作息习惯为其制定科学的作息方案。同时需要为患者营造出舒适的病房环境,将温湿度调解在适宜的范围内,降低噪音,调节室内光线。同时要减少晚间干预的频率和次数。护理人员要帮助患者养成健康、良好的作息习惯,叮嘱患者家属每日监督患者按时睡觉、按时起床;睡觉前可嘱咐患者温水足浴。4)饮食干预:护理人员要综合患者饮食的个人偏好,为其制定健康、科学的饮食计划。叮嘱患者在日常生活中要遵循低盐、低脂、清淡的饮食原则,同时可多食用一些富含钙、钾元素的食物,多食用一些新鲜的瓜果蔬菜,重视维生素和蛋白质的补充。5)行为干预:护理人员要明确告知患者禁烟酒,根据身体状况可适当的开展有氧运动,如散步、游泳、慢跑等,运动期间要对其心率进行密切监测,如存在异常情况要及时停止锻炼。

1.3观察指标

(1)以匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)、生命质量量表(Quality of Life-100,QOL-100)评估两组患者干预前、干预后的睡眠质量和生命质量。其中,PSQI分值患者的睡眠质量呈反比。QOL-100为百分制,评分与患者的生命质量呈正比。(2)根据我院自制的护理工作评估表,统计两组患者对于护理服务的满意率。该评价表为百分制,评分与满意率呈正相关,满意率=(很满意+满意)/总患者例数×100%。(3)采用《西雅图心绞痛量表》评估两组患者干预前、干预后的心绞痛症状严重程度。该量表主要从下述五个方面进行评估:治疗满意程度、心绞痛发作频率、躯体活动受限程度、疾病主观感受、心绞痛稳定程度,满分为100分,评分与患者的症状改善程度呈正比。(4)统计两组患者干预后的并发症发生率,如心肌梗死、心律失常、心力衰竭。

1.4统计学方法

数据处理选择软件包SPSS23.0,t验证以(±s)为方式的计量数据,X2验证以[n(%)]为方式的计数数据,统计学意义以P<0.05为判定标准,表明比较差异性显著。

2 结果

2.1 干预前、后对比两组患者的PSQI、QOL-100评分

两组患者干预前PSQI、QOL-100评分不存在差异性,P>0.05;干预后,优质护理组患者PSQI评分明显降低而QOL-100评分明显升高,与常规治疗组相比存在显著性,P<0.05。详见表1。

1干预前、后对比两组患者的PSQI、QOL-100评分±s)

组别

n

时间

PSQI

QOL-100

优质护理组

20

干预前

13.43±1.65

63.34±1.54

常规护理

20

干预前

13.41±1.54

63.65±1.64

t

-

-

0.0396

0.6162

P

-

-

0.9686

0.5414

优质护理组

20

干预

5.73±1.34

83.64±1.89

常规护理

20

干预

8.15±1.46

79.34±1.64

t

-

-

5.4612

7.6848

P

-

-

0.0000

0.0000

2.2 干预前、后对比两组患者的心绞痛评分

两组患者干预前心绞痛评分不存在差异性,P>0.05;干预后,优质护理组患者心绞痛评分明显升高,与常规治疗组相比存在显著性,P<0.05。详见表2

2干预前、后对比两组患者的心绞痛评分±s)

组别

n

干预前

干预后

优质护理组

20

67.56±1.57

88.56±1.79

常规护理

20

67.44±1.42

73.67±1.62

t

-

0.2535

27.5823

P

-

0.8012

0.0000

2.3 对比两组患者干预后的并发症发生率

干预后,优质护理组患者的并发症发生率明显降低,与常规治疗组相比存在显著性,P<0.05。详见表3

3对比两组患者干预后的并发症发生率[n(%)]

组别

n

心肌梗死

心律失常

心力衰竭

发生

优质护理组

20

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

0(0.00)

常规护理

20

0(0.00)

3(15.00)

1(5.00)

420.00)

X2

-

-

-

-

9.5556

P

-

-

-

-

0.0019

2.4比较两组患者对护理服务的满意率

干预后,优质护理组患者对护理服务的满意率明显提升,与常规治疗组相比存在显著性,P<0.05。详见表4

4比较两组患者对护理服务的满意率[n(%)]

组别

n

很满意

满意

不满意

满意

优质护理组

20

13(65.00)

7(35.00)

0(0.00)

20(100.00)

常规护理

20

945.00)

735.00)

420.00)

1680.00)

X2

-

-

-

-

9.5556

P

-

-

-

-

0.0019

3 讨论

作为一种临床上较为常见的慢性心血管疾病,冠心病的发生与冠状动脉血管粥样硬化存在密切相关7】。其中,炎症反应是冠心病病理过程的核心,其主要通过介导炎症细胞损伤患者的动脉管壁,导致脂肪滴被大量的巨噬细胞所吞噬,同时沉积和积聚泡沫细胞,最终导致血管内膜逐渐趋于硬化,从而形成冠心病。老年人群是冠心病的高发群体,其也是导致中老年人群死亡的重要因素之一8】。如果患者处于心肌缺血、缺氧的状态下,十分容易引发各类并发症,如心肌梗死、心律失常等,大幅度提高了患者的死亡风险性,对其身心健康和生命安全造成了严重的影响9】。临床上主要采取相关药物对冠心病患者进行对症治疗,该方法虽然能够发挥出一定的效果,但随着患者治疗时间的推移,其十分容易产生负面情绪,影响到其治疗依从性及生活质量10】。因此,除了给予冠心病患者对症治疗外,还需配合科学有效的护理干预,整体上提升患者的临床疗效。本研究涉及到的优质护理属于一种应用较为广泛的护理模式,其基于常规护理进行了相应的优化和改进,不仅能够给予患者基本、常规的护理服务,同时能够通过针对性、人性化的护理方法给予患者全方位的优质护理11】

在此基础上,本研究采取优质护理冠心病患者进行护理干预,以此分析优质护理的应用效果。根据本次研究得到的研究结果显示:两组患者干预前PSQI、QOL-100评分、心绞痛评分不存在差异性,P>0.05;干预后,优质护理组患者PSQI评分明显降低而QOL-100评分、心绞痛评分明显升高,优质护理组患者的并发症发生率明显降低,其对于护理服务的满意率明显更高,与常规治疗组相比存在显著性,P<0.05

综上所述,采取优质护理冠心病患者进行护理干预能够有效改善患者的心绞痛症状,同时能够提高其生活质量及睡眠质量,患者对于该护理模式的满意率更高,相较于常规护理而言存在更加显著的优势

参考文献:

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