探讨优质护理配合血压管理对高血压合并冠心病患者的护理效果
摘要
关键词
优质护理;血压管理;护理效果;高血压合并冠心病
正文
高血压在我国的发病率是比较高的一种心血管疾病,如果患者有高血压疾病那么引发冠心病,脑卒中以及心力衰竭等病症的几率会更高,这些病症都均会威胁患者的生命安全,降低患者的生活质量[1-2]。冠心病在临床上是比较常见的心血管疾病,该疾病发病是比较隐匿的,没有特别明显的病症特征,很多高血压患者合并冠心病,这两种病症是互相促进,相互影响的[3]。如果高血压合并冠心病患者的病症没有得到及时的治疗,会威胁患者的生命安全,严重的患者甚至可能会出现死亡的情况[4]。高血压合并冠心病患者在积极治疗的过程中,要给予相应的护理措施,有效的护理干预能够提高患者的治疗积极性及治疗依从性,从而提高治疗效果,改善患者的生活质量[5-6]。鉴于此,本文选取(2021.02月~2022.02月)期间80例高血压合并冠心病患者进行研究,探讨在高血压合并冠心病患者当中,实施优质护理配合血压管理后的效果,现报告如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
取(2021.02月~2022.02月)期间的80例高血压合并冠心病患者进行研究,按照护理名称命名为常规护理干预组以及优质护理配合血压管理组,并分别纳入对照组及观察组,分析其差异性。一般资料无显著性差异(P>0.05)。
表1 一般资料[(±s),(%)]
组别 | 例数 | 男 | 女 | 年龄 | 高血压病程 | 冠心病病程 | 体质量 |
对照组 | 40 | 21(52.50) | 19(47.50) | 65.26±1.35 | 5.37±1.95 | 4.15±2.43 | 65.56±1.91 |
观察组 | 40 | 22(55.00) | 18(45.00) | 66.34±1.47 | 5.63±2.14 | 4.37±2.59 | 66.72±2.11 |
t/x2 | - | 0.050 | 0.050 | 3.422 | 0.568 | 0.392 | 2.578 |
p | - | 0.823 | 0.823 | 0.001 | 0.572 | 0.696 | 0.012 |
纳入标准:(1)所有参与患者均符合高血压合并冠心病的诊断标准,且经医学检查已确诊;(2)患者知情,且已签订知情书;(3)患者相关资质齐全;(4)患者血压高于(140/90mmHg)。
排除标准:(1)不愿意参与本研究者;(2)认知、沟通、精神异常,有恶性疾病者;(3)研究过程中自行添加其他治疗方式,影响该研究者;(4)患者配合度低。
1.2方法
常规护理干预组(对照组):患者在入院的时候,及时帮助患者进行各项检查及手续办理等指导,实时的监督患者治疗情况,有异常及时处理等措施。
优质护理配合血压管理组(观察组),如下操作:(1)心理疏导措施。患者在患病后,自身的心情状态就不佳,在进入以后,对医院及医疗人员的陌生感及对疾病的害怕,会加剧患者的负面情绪。护理人员及时地和患沟通交流,全面了解患者的个人资料、性格特点以及需求等,实施合适的方案与患者进行沟通,打消患者的疑虑,帮助患者解决目前遇到的一些问题,并讲解一些疾病知识,缓解患者的情绪,并提高患者认知度,增加配合治疗的积极性。(2)针对患者的情况,实施健康指导。患者在入院初期,护理人员浅析了一些高血压合并冠心病的疾病知识,大部分患者对疾病的认知度不是特别高,可以再次进行疾病宣传册、视频及讲座等方式,全面并且详细的讲解疾病知识。在讲座过程中,采取问答方式,解答患者的疑问,帮助患者解决在治疗期间关于疾病的一些问题,并告知患者在治疗期间可能出现的不良反应,详细地讲解当问题发生后的解决方案,提高患者疾病认知度及紧急事件处理能力,也能够提高患者治疗的依从性和积极性。(3)住院病房患者的安排措施。在患者进入病房之前要把病房的温度、湿度等条件到合适的度数,患者入住以后,要多开窗通风,保证病房的光线在适宜的亮度。在患者治疗期间,在病房住的时间还是比较长,可以安排一些书籍、电视,患者可以舒适地在医院进行治疗;也可以根据患者的喜好,选择一些摆件等在病房中,比如放一些鲜花、绿植等,让患者感受到温馨的气氛,更舒心地进行治疗。(4)饮食干预措施。在制定患者饮食计划之前,要全面了解患者的病症状况,根据情况制定个性化饮食计划,高血压合并冠心病在饮食上一定要注意不要吃油腻的食物,严格控制盐的摄入,盐会增加心脏的负担,可能会引起患者的血压更加高;不要食用油腻、辛辣、刺激的食物,也不要吃一些肥肉、蛋黄、鱼子等,这些食物胆固醇含量比较高,不利于消除患者病症。饮食上一定要以清淡为主,多吃些新鲜的蔬菜,比如油菜、芹菜、白菜、胡萝卜和蘑菇等,新鲜的水果也要多吃一点,比如猕猴桃、香蕉等。(5)生活指导措施。在治疗的过程中,患者要积极地参与锻炼,但是,锻炼要在医师的指导下锻炼,不要过于劳累,要保证良好且充足的睡眠,运动主要可以进行一些简单的锻炼,比如太极、健身操以及广场舞等方式,运动的量要根据患者的情况而定,千万不要贪多,运动一定要适量(锻炼频率:每周4-6次,每次30分钟为宜)。运动要选择适宜的运动强度,关注在运动时的心率,不要选择长跑、快跑等运动,也不要做激烈竞争性的体育运动,这些运动会使心跳加快,增加耗氧量。(6)治疗期间,指导患者用药并监督其用药情况。告知患者在治疗期间用药按照医嘱指导,不要随意地增减药物剂量,也不能随意地自行断药,要按时按量服用。治疗期间可能存在或者是发生不良情况,告知患者处理方案,并及时地告知护理人员,以便及时进行处理。(7)患者治疗期间的血压监督及管理。患者治疗过程中,对于患者的血压、心功能指标要及时的进行监测,按时测量患者血压情况,及时地指导患者怎样更好的保持血压稳定;指导患者对异常情况进行排查,预防发生异常情况。如果患者在治疗时发生血压升高,而且有恶心、呕吐等情况的发生,立即告知医师,及时进行干预,预防更严重的事件发生。(8)出院指导。患者在出院之前,护理人员要及时地叮嘱患者按照医嘱治疗继续进行治疗,告知一些注意事项,并按时进行复查,有异常情况,及时就医。
1.3观察指标
(2)分析血压情况。(2)分析生活质量。(3)对比各指标情况。
1.4统计学方法
采用spss24.0软件处理资料,以()表示计量资料,(%)表示计数资料,分别以t和卡方检验,P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1分析血压情况
观察组收缩压及舒张压情况更佳,(P<0.05),详见表1。
表1 分析血压情况(±s,mmHg)
组别 | 例数 | 收缩压 | 舒张压 | ||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | ||
对照组 | 40 | 155.96±8.48 | 135.86±8.05 | 106.43±9.47 | 89.96±5.21 |
观察组 | 40 | 155.64±9.25 | 116.42±7.51 | 105.97±9.85 | 77.26±4.62 |
t | - | 0.161 | 11.168 | 0.213 | 11.535 |
P | - | 0.872 | 0.000 | 0.832 | 0.000 |
2.2分析生活质量
观察组生活质量更高,(P<0.05),详见表2。
表2分析生活质量(±s,分)
类别 | 观察组(n=40) | 对照组(n=40) | t | P |
精神健康 | 85.59±9.44 | 73.44±8.31 | 6.110 | 0.000 |
生理机能 | 86.24±9.67 | 74.22±9.82 | 5.516 | 0.000 |
精力 | 83.18±9.45 | 75.83±9.35 | 3.497 | 0.001 |
生理职能 | 87.55±9.18 | 72.14±9.45 | 7.398 | 0.000 |
情感职能 | 82.25±6.54 | 74.59±4.58 | 6.068 | 0.000 |
健康状况 | 85.25±9.88 | 76.35±9.24 | 4.161 | 0.000 |
社会功能 | 85.21±8.27 | 73.11±7.61 | 6.809 | 0.000 |
躯体疼痛 | 83.08±9.39 | 71.92±9.23 | 5.361 | 0.000 |
2.3对比各指标情况
观察组各项指标情况更佳,(P<0.05),详见表3。
表3对比各指标情况[(±s),(%)]
组别 | 例数 | 血压控制 | 疾病知识认知度 | 住院时间 | 治疗有效率 | 护理满意度 |
对照组 | 40 | 27(67.50) | 26(65.00) | 23.51±7.42 | 31(77.50) | 32(80.00) |
观察组 | 40 | 36(90.00) | 38(95.00) | 16.22±4.33 | 39(97.50) | 39(97.50) |
t/x2 | - | 9.600 | 11.250 | 5.367 | 7.314 | 6.135 |
p | - | 0.002 | 0.001 | 0.000 | 0.007 | 0.013 |
3讨论
在人们生活习惯以及饮食习惯在不断地发生改变的形势下,我国的高血压疾病的患病几率也在不断地增加,高血压患者要严格地控制血压,预防出现高血压合并冠心病症状的发生[7-8]。高血压合并冠心病患者不但要进行药物治疗,还要进行有效的科学护理,优质护理在整个护理过程当中以人为中心作为护理原则,根据患者的情况提供个性化的优质服务[9]。在整个护理过程当中,护理人员密切关注患者病情以及治疗情况,并给予患者适当的护理措施,通过心理疏导,降低患者的不良情绪;针对患者的情况,实施合适的健康指导,提高患者治疗的有效性。在患者住院治疗期间,实施病房安排,为患者提供温馨舒适的病房[10]。对患者进行饮食干预及生活进行指导,指导患者在平时要多注意休息,保持良好且稳定的精神情绪,使整个身心处于放松的状态,及时告知患者及家属疾病知识,让患者提高疾病知识认知度,更积极地配合治疗,在补充患者身体所需营养的同时,提高患者的身体机制;指导患者用药并监督其用药情况,对患者的血压实施监督及管理,提高了治疗效果。患者出院时,注意事项的指导和提醒,均能有效地提高患者的治疗依从性,让患者根据医生指导,坚持服用降压药物,并维持血压的水平,有效的控制病症[11]。本次研究中显示:观察组收缩压及舒张压情况更佳,观察组生活质量更高,观察组住院时间、满意度、治疗效率等各项指标情况更佳,整个治疗的满意度较高,患者的治疗效果得到提高,生活质量也得以提高。
综上所述,在高血压合并冠心病患者治疗期间,实施优质护理配合血压管理患者的血压控制情况更佳,减少了住院治疗时间,治疗效果及治疗满意度均更高,效果显著。
参考文献
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