近年来，由于社会进程的加快，人们生活压力随之增加，妇科疾病发病率也有所上升^[1]。外科手术是妇科常用的治疗手段之一，能有效清除病灶组织，控制患者病情，但也存在一定创伤性，加之大多患者对手术内容和疾病知识了解缺乏，围术期所承担的心理负担较大，很容易出现焦虑、紧张、恐惧、沮丧及抑郁等负面情绪，治疗配合度也随之下降，不利于治疗工作的顺利进行，甚至还会影响到患者术后恢复情况^[2-3]。因此，还应加强对患者心理状况的观察，及时予以负面情绪疏导、精神安抚等干预措施，以改善其负面情绪，保证临床治疗效果。本文就心理护理在妇科术后护理工作中的实施价值展开探讨。

1 资料与方法

1.1 临床资料

用电脑生成随机数法对92例妇科术后患者实施分组，常规和试验两组均分得46例，病例选择时间段2021年2月-2022年2月，均来自本院。入组标准：有妇科手术指征；检查和诊治数据完整；精神正常，神志清晰；了解研究内容。排除标准：无法沟通或语言障碍者；陷入昏迷或认知功能异常者；中途退出者。表1数据比无差异显著性（P＞0.05），有可比性。

表1 对比基础资料

1.2 方法

常规组选择常规护理：观察并记录体征数据，查看切口恢复情况，遵医嘱用药，预防感染及其他并发症，讲述术后健康管理要点，嘱咐其保持个人卫生、规律作息、科学饮食等。

试验组选用常规护理+心理护理：1）问题分析：通过针对性谈话，了解患者性格特征、较为关注的问题及认知水平等，结合其精神状况和语气，分析其心理特征，预测其后期可能会出现的负面情绪，并依据此制定个性化心理护理方案。2）认知干预：说明手术治疗效果，解释疾病发生原因和术后可能出现的不良反应，讲述疾病防控方法、术后自护要点，列举近期治疗良好病例，分享优秀自护经验，避免其产生不必要担忧，稳定其情绪。引导患者诉说内心想法，耐心解答其疑问，纠正其错误疾病认知观念，告诉其内心情绪与疾病转归之间的关联，使其认识到情绪控制对机体功能康复的重要性。3）人文关怀：日常问候患者身体感受和心情状况，根据其需求，合理调整室内光线和温湿度，保证病房整洁舒适，适当添加绿植、书籍等物品，适时播放舒缓音乐，尽量集中医疗干预操作时间，减少噪音的产生。每次实施操作前，事先解释该项干预的目的和作用，并对其良好配合行为予以肯定和赞扬。选择患者感兴趣的话题展开交流，认真倾听其主诉，尊重其想法与性格特征，不宜过度怜悯患者，注意保护患者隐私，当其清理私处时，应予以一定的个人空间。当患者出现术后疼痛或其他并发症时，遵医嘱合理用药，以温和态度为其讲述有效预防以上问题的方法，提醒其不必过于紧张，使其以冷静和客观态度面对治疗工作。4）负面情绪疏导：注意观察患者情绪变化，当其出现负面情绪时，积极寻找引起心理问题的原因，实施针对性干预，例如部分患者可能会因术后疼痛会产生焦虑、烦躁、恐惧等负面情绪，此时应耐心为其解释疼痛出现原因，予以镇痛镇静药物，介绍有效缓解疼痛的方法，从而减轻其负面情绪；对由于过度担忧预后情况而出现坐立不安、抑郁沮丧的患者，利用临床具体数据说明手术治疗的有效性，定期向其汇报阶段化的治疗成果，列举近期治疗良好病例，以消除其疑虑。5）家属支持：邀请家属参与到护理工作中，告诉其自身积极情绪会增加患者治疗积极性、提升患者治疗信心，鼓励其多给予患者精神关怀和心理安慰，注意调动患者积极情绪，切勿谈及经济压力过大、家庭矛盾等问题。6）放松训练：解释放松训练作用与目的，在安静环境下，指导患者实施呼吸训练，让患者选一个比较舒适的体位，双眼微闭，跟着提示音放松全身肌肉，以放松身心，一次30min左右，一日2次。

1.3 观察指标

焦虑抑郁情绪指标用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）^[4]与抑郁量表（HAMD）^[5]实施评估，两项分值高于7分便存在焦虑抑郁情绪，随着评分的增高，说明以上情绪愈明显。

生存质量以生命质量量表（SF-36）^[6]进行评估，满分100分，评分越低，表示生存质量愈差。

医护配合度指标：能积极配合医护人员完成全部的干预活动为完全配合；能配合医护人员完成1/2及以上的干预活动为部分配合；均未达到以上标准为不配合。医护总配合率=部分配合率+完全配合率。

护理满意度以护理满意度调查问卷实施评价，护理总满意度=基本满意（60~74分）率+满意（75~84分）率+十分满意（85~100分）率。

1.4 统计学分析

以统计学软件SPSS 24.0处理数据，计量/计数资料（±s/n、%）用t、X²检验，组间差异显著为P＜0.05。

2 结果

2.1  焦虑抑郁情绪、生存质量对比

表2护理前HAMA、HAMD、SF-36评分比均无明显差异（P＞0.05）；护理后以上评分比均有显著差异（P＜0.05）。

表2 对比焦虑抑郁情绪和生存质量（分，±s）

2.2 医护配合度对比

表3试验组医护总配合率较常规组高（P＜0.05）。

表3 对比医护配合度n（%）

2.3 护理满意度对比

表4试验组护理总满意度比常规组高（P＜0.05）。

表4 对比护理满意度n（%）

3 讨论

随着外科技术的逐步外展及成熟，手术在妇科疾病治疗方面的运用越来越普遍，因其存在一定创伤性，会为患者身心带来一定的刺激^[7-8]。因此，对于妇科术后患者，还应注意安抚其情绪，指导其正确发泄负面情绪，以便于各项干预操作的顺利进行，促进其机体早期康复。

妇科疾病的治疗恢复期间，患者的心理健康状态是重要的影响因素。妇科患者之所以会产生心理负担和精神压力，一方面是由于病痛所致身心不适，另一方面则与患者对于疾病焦虑和恐惧有关。疾病发生于患者的私密部位，患者自然会有所担心和顾虑，甚至会产生自卑心理，不愿告知他人，对于治疗存在抵触情绪。与此同时，很多患者对于妇科疾病缺乏正确的认知，容易产生恐惧、不安的情绪。在妇科患者的临床护理中，心理护理的有效实施，其目的是为了减轻患者的心理压力，使其正确了解和认识疾病，引导其配合和依从治疗。

常规护理在临床上的运用时间较长，可辅助医疗操作的进行，减少不良反应的出现，由于工作重点主要放在疾病管理方面，而对患者心理方面的关注较少，因此，无法及时解决患者心理问题，而负面情绪的出现，不仅会引起患者医护配合度下降，还会影响最终治疗效果^[9-10]。故而，笔者科室在常规护理条件下，加用心理护理，以消除患者负面情绪，使其以良好心态面对疾病治疗工作，从而增强其医护配合度，优化护理工作质量。护理期间，应熟悉掌握患者性格特点和心理特征，多与其展开沟通，了解其内心真实想法，从其日常生活下手，给予其充分的关怀和照料，使其感受到来自医护人员的关心与关爱，增加其对医疗人员的信任感，减轻其抵触情绪，促进其对医护工作的配合^[11-12]。同时，还应结合患者实际需求，及时调整临床干预内容，如播放患者喜欢的音乐，为病房配置绿色植物，以增加其舒适度，保持其心情愉悦性，促进其生活质量的改善。同时，以患者感兴趣话题进行交流，明确其心理特征，引导其通过诉说，发泄焦虑、烦躁、抑郁、紧张等负面情绪，并为其解答疾病问题，说明临床治疗的重要性和目的，通过具体病例和医学数据，讲述治疗的安全性及有效性，从而缓解其负面情绪。另外，通过调动家属积极参与到心理护理工作，使其以积极情绪调动患者治疗主动性，帮助患者重建治疗信心，进而转变患者消极心态。本研究2.1结果证实了心理护理能缓解患者焦虑及抑郁情绪，提升其生存质量。心理护理更注重和患者间的交流，各项活动均围绕着其实际需求进行开展，可及时帮助其解决实际问题，促进其对自身病情的了解，使其认识到情绪管理对疾病转归的重要性，提高其医护依从性。同时，通过人文关怀理念的引入，还能使患者感受到被尊重、被关爱，从而增加其对医护人员的信任感，转变其消极态度或行为，强化其治疗配合度。本研究2.2结果证明了心理护理可增加患者对医护工作的配合度。心理护理具有较强的个性化和人性化特点，实际工作中，会根据患者具体情况，对干预方案实施相应调整，以满足患者个体需求，提高其舒适度，从而增加其对护理工作的满意度。本研究2.3结果说明了心理护理能优化护理效果。

总之，妇科术后护理工作中采用心理护理干预，能促进焦虑抑郁情绪、生活质量改善，增强其护理配合度与护理满意度，值得实践。

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