【正文】通俗的讲，我们平时所谓的合理用药，就是根据患者的实际病情，来对其制定最佳的治疗方案，更简单的来说即对症下药，以此来缓解患者的病情痛苦程度或者彻底治疗患者的病。据有关研究报道，在西药临床用药的过程中存在着西药药品不安全等问题，比如药用量过大、用药不当、滥用药物等，为了避免这种情况进一步发展，需要加强对其药物相应的管理措施，将合理用药的安全性放到第一位，在此次研究中，我们采取了这种对比的实验方法，将两组患者分别采用不同的管理措施和方案，取得的结果也是令人满意的^[1]。

一、分析西药临床用药的现状

随着人们的饮食和生活习惯的改变以及社会经济的不断发展进步，人们发生疾病的概率也呈增长趋势，临床用药是每个医院进行预防、治疗不同疾病的基本方法，西药临床用药不仅需要注重药物的效果还需要对药物的副作用进行观察，尽量减少药物对人体造成的损害。西药临床合理用药是临床医师重要的责任，虽然我们国家的医疗体制一直在不断的改进创新，但也难免不了出现西药临床用药不合理的情况，这种情况主要是西药临床合理用药的安全制度有待提高，造成西药临床用药的匮乏，在西药临床用药过程中，一旦出现用药剂量或者用药药方使用不当，就会引发各种各样的药物反应，造成不良影响，给人体带来极大的伤害，患者的病情不但不能快速好转反而还会加重病情，可能会危及患者的生命安全^[2]。所以为了提高西药临床合理用药，各个医院必须加强对西药临床合理用药的安全监管。

1.2西药临床用药不合理的原因

在西药临床用药治疗过程中，有些疾病需要两种或两种以上的药物配合使用进行治疗，有时候不同药物的不合理混合使用不但达不到治疗的效果还会适得其反，使患者产生不良反应。所以西药临床医师在开具药方时，如果药方的剂量比例出现错误或不能完全准确的判断出药物的一些特殊性质，会使药物在使用过程中产生负面效果，使患者产生不良反应，还有可能会导致副作用增加，使患者的病情更加严重。此外，现在药品的种类多种多样，也避免不了会有相同名称的药品，但其功能和治疗病症大相径庭，如果西药临床用药使用不合理，也会导致患者有不良反应，影响患者的治疗。在西药临床用药治疗过程中，也会有重复使用药物、滥用药物的状况，当前在市场上出现了多种多样的抗生素，不同的抗生素也有不同的禁忌，有些人不懂得如何使用，会有使用不恰当或过度使用的情况，造成感染使治疗难以正常进行，反而更加严重。有时候患者不知道两种不同的药具有同样的成分或具有相同的治疗效果，就盲目的用药，造成了药物的重复使用。并且，不同的患者对不同药物的适应症也有所不同，由于患者适应症不太明显，造成西药临床医师在选用药物出现不合理的现象。同时，西药临床用药的剂量不同对患者治疗也会出现不同的效果，可能会导致临床治疗效果不明显，患者的用药时间的长短也会给治疗效果带来很大的影响，用药时间过长或过短都会影响西药临床用药的疗效，使临床用药产生不合理的现象。导致以上现象发生的原因有：西药临床医师对药物的使用知识和方法不熟悉，没有熟练的掌握其用药的方式；西药临床药剂师在发放药品时，由于自己的注意力不够集中，没有准确的标明具有相同功效和相同成分的药物，增加了西药临床医师出错的概率。

二、探究西药临床合理用药的安全性的方法和观察指标

2.1西药临床合理用药的安全性的方法

根据我国相关医药部门对患者用药的规定，所有的药物都要必须对其使用方法进行详细的说明，同时还要对西药的分类、用药多少等进行更加详细的统计。分析记录在需要临床合理用药实施过程中出现的不合理用药情况，包括重复使用药物、滥用药物、联合用药使用不恰当、用药方式不合适，对比其实施前后出现错误的概率^[3]。在患者服用西药的时候，需要相关的医护人员对患者进行用药观察和记录，同时也要对患者服用之后的身体状况是否正常进行总结并采取相应的措施，以提高患者服用药物之后的安全性。

2.2西药临床合理用药安全性的观察指标

等结果出来之后，根据相关药品管理依据，将参加实验的患者产生身体不良反应的概率进行对比，观察这种不良反应，如有因用法不合理、多次单一重复用药等情况产生的反应，并记录观察是否与西药合理使用有关。合理的观察比较西药临床用药措施实行前后的情况，比如西药联合用药的不合理、使用方式和使用剂量的不合理以及西药临床用药出现错误的概率等。

三、健全西药临床合理用药的管理制度

3.1医护人员的合格管理

为了提高西药临床合理用药的安全性，各个药房必须配备相应的管理人员，这些管理人员必须懂得一定的药理，对药物的使用知识和方式以及其特殊性质熟练掌握，还要建立更健全的管理制度，并定时对医护人员进行培训，来加强医护人员对医务、药理的进一步了解和认知，从而提升医护人员的药物知识水平和医术水平，在培训的基础上，为了更好的提高医护人员的学习效率，设立考核项目，并根据考核的成绩来制定惩罚手段或奖励，以此激励医护人员。医院的药剂师必须精通每一种药物的作用，懂得药效作用的最佳时间以及用药时间的长短和用药的剂量，熟悉每一种药物可能会产生的不良反应以及如果发生了不良反应该如何救治，而且在医院药剂师的日常工作中也应当熟读药品的说明书，避免各种意外的发生。

3.2药物的严格管控

医院的药库需要配备专门的管理人员，定时检查药物的保质期，保证各类药物的数量，同时医院需要负责管控药的相关部门严格把关，管控好符合国家用要标注的药品质量。按照药物的管控标准，把西药按照一定的规律进行分类和有序摆放，还需要对药物的各个种类、使用的数量、使用的方法做好记录，对于有些特殊药物，应注意避免阳光直射，放在阴凉处，防止药物发生氧化变质的情况，并对药物做好防潮、防火、防污染的各种措施。特殊稀有的药物则需要配备专门的管理人员对其进行管理，比如麻醉类药品、精神类药品以及有毒的药品，这些药品不可以随意的进行摆放，需要有专门的管理人员对其进行管理。西药临床药物需要更加的注重细节，严格记录药物的有效期限，对到期的药物及时进行处理，避免出现患者误服用过期药物，造成不良后果，一定全面保证西药临床用药的合理性。

四、讨论西药临床合理用药的安全性的应对措施

4.1西药临床药物安全性的应对措施

首先针对西药的使用方面，应当结合西药各自的优势合理的将药物的功效发挥到最大，可以加快患者康复的速度缩短治疗时间，并且还可以降低部分药物的副作用。在将药物结合的时候难免会发生意外，但为了避免在药物结合之后激发出药物的毒性，造成严重威胁患者生命安全的情况，应当加强对西药结合使用的安全管理措施，以此来提升用药的安全性。探究合理用药的安全性不仅仅从这一方面去分析，还要从用药时间进行管理，这一点也是非常重要的，在用药时间方面，需要医护人员和患者共同来管理，部分患者对每次服用时间、停用时间不清楚，这就需要医护人员对他们用药进行管理，同时医护人员还要在分配药物方面进行严格、合理科学的掌控，因为用药时间不同也会使药物对人体发挥不同的作用，比如其药效和副作用也会使人体产生不一样的反应，对西药临床用药治疗效果也会有不同的影响。所以，为了可以使用药效果最佳，使患者迅速康复，医护人员应该对患者服用药物时间和停用药物时间进行最合理的安排。在西药应用过程中难免会出现一些引发错误的因素，要想把西药临床合理用药效果发挥到极致，就要做好控制药量这个重要的工作，不得马虎，从而实现用西药去除疾病的效果。

4.2医护人员保证西药临床药物安全性的应对措施

在西药的使用中，会有许多影响药物安全的因素，想要避免这种现象的发生，就必须对西药临床合理用药进行安全监督管理，加强其监管力度，主要是对西药的药品和配方加强监管，需要更加注意西药临床用药的安全性，如果不积极的进行安全管理，可能会在西药临床合理用药中出现一系列安全性问题，所以对西药临床合理用药加强监督管理力度显得尤为重要。医护人员应当加强药物安全管理，认真的核对药方，患者也应严格的遵守医嘱，联合用药，每个环节层层把关，全方面保证西药临床合理用药的安全，减少患者用药错误等问题。配药人员必须按照严格标准来执行药品管理，监管员对其进行审核，将分配好的药品确保规格、数量、含量总量都正确之后，接下来可以进行下一步的操作。还有加强对药方的管理，在制药人员收到药方之后，需要格外细心的审读所开的药方，主要看的是药方中药品的名称、用药的多少、禁忌及服用方法这四个方面，若有所配药中又禁忌错误、剂量过大、配药错误等要中不符合标准的药方时，应当及时与开药方的医生联系，经过审核之后，医生需要重新开药方，再进行相应的过程，还要注意药方的书写顺序，最后就是非常重要的一点，一定要保证配的药与药方上面的药各方面都要保持绝对的一致，若在配药的过程中发现药物有变色、过保质期、药效降低等，均不采药。

4.3患者在西药临床用药方面的应对措施

患者一定不要盲目吃药，要在医生的叮嘱下吃药，同时还需要护士的配合，需要护士在医嘱下对药品进行查对和相关的使用规定，护士在核对完药品无误之后，按照医生的分配任务，将其与患者的姓名和病情一一对应，并发给患者，按照注意事项服用，确保服用之后的绝对安全^[5]。为了更好的提高合理用药的安全性，应当在西药合理使用的基础上采用联合的方式，这样可以减小单一用药带来的弊端，更好的将其治疗的功效发挥到最大，降低各种药物带来副作用的影响，从而得到提高安全性的效果。

4.4关于存放药物的应对措施

根据医药相关规定，按照用药方式分为口服药物、注射药物以及外服药物，并根据药品的存放规定，要将药品分开分地有规矩的存放。大部分的药物都是怕光、怕潮的，所以在存放药物的时候，要将药物避开潮湿、光照多的地方，同样重要的是，还要注意存放的环境是否有污染药物的可能性、是否防火等，高标准划分药品的分类存放特殊药品，如治疗精神类的药品、缓解疼痛及麻醉等，根据相关存储规定，这类药品需要存放到低温的地方保存或者冷藏库。

五、总结西药临床合理用药的经验

西药临床合理用药的目的在于患者在服用药物时，让用药的效果达到最佳，同时最大限度的降低服用药物后产生不良反应和其副作用发生的概率，确保西药临床合理用药的安全性。为了保证合理用药，使西药临床医师、药剂师、医护人员、西药临床药物管理者、患者和其监护者在职责范围内合理的参与药物使用的完整流程，形成安全合理化体系。并且在西药临床合理用药的使用过程中，药物的剂量应满足患者的个体化要求，疗程适当，做到安全、有效、经济，保护患者免受或减少、减轻与西药临床用药有关方面的损害，合理利用医疗卫生资源，促进医疗卫生事业健康协调可持续发展。

【结束语】

综上所述，研究与分析西药临床合理用药的安全性及应对措施可以更好的提高患者的治疗效果，对症下药，缩短患者的治疗时间。有效的对西药临床药物进行管控，对药物发生的不良反应和其副作用采取相应的措施，加强对西药临床药物的监管，防止药物发生变质，提高药物使用的有效率，让患者在服用药物后取得较好的治疗效果。西药治疗的患者对药物进行针对性护理，降低药物的使用不当、滥用抗生素等用错药物的发生概率，提高西药临床合理用药的安全性，值得在临床治疗中大力推广。

【参考文献】

[1]于芹,韩丽丽,张燕娥.探讨西药临床合理用药的安全性及应对措施[J].中国医药指南,2017,15(7):119-120.

[2]韦剑.西药临床合理用药的安全性与管理措施探讨口[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(22):2724.

[3]范卫华.如何提高西药临床合理用药的安全性[J].中国处方药,2017,15(03):84-85.

[4]刘顺一.西药临床合理用药管理在西药使用中的应用价值分析[J].临床医药文献,2018(12):21-22.

通信作者：苗磊