在社会环境复杂化的背景下，各种骨折疾病的发生率上升。股骨颈骨折作为临床相对典型的一种骨折疾病，其多发于老年人群。这与机体骨质疏松、身体素质较低、意外事件发生等存在联系。一般来说，老年人多存在骨质疏松的现象，且多伴随着基础性疾病，认知和活动相对于年轻人存在缺失，自然其在日常生活和工作中，发生意外的可能性提高。股骨颈骨折发生后，患者会出现较为严重的疼痛感与肢体障碍，且多伴随着并发症，致残率较高，严重限制着患者的生活质量，使之健康受到威胁^[1]。在这种状况下，临床需要加强对股骨颈骨折患者的治疗和护理工作力度。在医疗技术快速发展的今天，对股骨颈骨折的治疗以手术为主。但受到患者年龄、身体状况等因素的限制，其很容易手术后发生并发症，影响手术效果。在这种状况下，临床极为注重对股骨颈骨折患者的手术室护理。整体护理作为一种新型护理方案，其以患者为核心，根据股骨颈骨折手术实施过程中，患者的生理和心理状况，来采取对应的护理内容，保证手术的顺利实施，缓解患者的应激反应，效果理想^[2]。在本次研究中，以我院收治的92例股骨颈骨折患者作为研究对象，在手术室护理中分别选取常规护理、整体护理，详细报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在我院2020年1月至2022年1月收治的股骨颈骨折患者中，择取92例作为研究对象，其均实施手术治疗。按照盲选法将患者划分为2组，每组有46例。

对照组中，患者年龄在52到76岁之间，平均年龄（68.21±3.19）岁，男性有22例、女性有24例；观察组中，患者年龄在51到77岁之间，平均年龄（68.12±3.45）岁，男性有24例、女性有22例。

纳入标准：（1）在患者入院后，对其进行各项检查，确定其符合股骨颈骨折的诊断标准^[3]；（2）患者本身无其他严重的器质性疾病；（3）患者符合手术的要求；（4）患者和家属对研究知情。

在对2组患者的基本资料进行比较后，确定其可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规手术室护理，根据股骨颈骨折的手术需求，来对患者的生理和心理进行准备；并准备好手术所需的药物、设备，做好清洁消毒；在手术中，尽可能配合主刀医师来进行各项操作等。

观察组在手术室护理中，选取整体护理干预。其具体操作为：（1）心理疏导。在患者发生骨折后，生理痛苦会使得其出现不同程度地负性情绪，进而表现为紧张、焦虑、恐惧等，进而对其生理指标产生干扰。在这种状况下，必须要结合患者的心理状况诱因，来采取合理的疏导策略。例如，在手术前一天，实施健康宣讲，就手术的原理、意义、成功率等进行沟通，提高患者的治疗积极性；在与患者进行沟通的过程中，保证态度的亲和、语言的通俗，保证沟通的有效性，提高患者的信任度。再者，对成功经验加以明确，也能够在一定程度上稳定患者的情绪，提高其治疗的积极性。（2）术中配合。在手术开展时，需要根据医生的要求，来配合其进行各项操作。确认手术部位，且能做好缝针清洁，对纱布、器械等进行清点，避免体内有遗留异物。在术中，根据手术的需求与麻醉医师的意见，来创建静脉通道，以便于术中给药。协助麻醉师麻醉，患者对手术具有较强的恐惧感，或会导致麻醉配合度较低，护理人员要尽可能加以安抚。在手术实施的过程中，结合要求，将其调整为侧卧位，在受压部位，放置软垫或者软枕，来避免对腋窝血管神经的压迫。整个过程，要严格遵循无菌原则和流程，避免感染等并发症的发生可能。在术中，如果发现患者存在异常，必须要及时告知医生，采取合理的处理措施。例如及时补充血量、提高吸氧流速到中流量、适当使用活血药物等，保证患者体内循环的稳定性。

1.3 评价指标

采取HAMD（汉密尔顿抑郁量表）来对患者的心理状况进行评价，分数越高，状况越差。运用VAS（视觉模拟评分量表）来对患者的疼痛状况进行观察，分数越高，状况越差。

以院内自制的患者满意度调研表，就患者对护理人员态度、环境管理、基本操作、用药管理等多个内容的满意度加以评分，分值在95分以上，为十分满意；分值在60到85分，为基本满意；低于60分为不满意。护理满意度=（十分满意例数+基本满意例数）/总例数*100%。

1.4统计学分析

数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经χ²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1心理评分与疼痛状况

观察组患者的HAMD评分为（6.57±4.12）分、VAS评分为（3.02±1.23）分相较于对照组的（12.34±4.23）分、（6.52±1.73）分，后组数据明显更低，差异显著（P＜0.05）。

2.2 对护理满意度

观察组患者对护理满意度高于对照组，差异明显（P＜0.05）。详见下表。

表1 两组患者对护理满意度比较（n,%）

2.3 治疗时间

观察组患者的住院时间、静脉输液时间、卧床时间相较于对照组更短，差异明显（P＜0.05）。详见下表2。

表2 两组患者的各项治疗时间比较 [(±s)d]

3讨论

股骨颈骨折作为一种多发于老年人的骨折疾病，其在我国老年人口数量增加的状况下，发病率呈上升趋势。在疾病发生后，患者会出现剧烈的疼痛感、肢体功能障碍、外部创伤等多种症状，使之生活质量受到限制^[4]。且由于多数患者年龄较大，其抵抗力较差，在治疗时，多伴随着严重的并发症与心理问题，这会限制手术中的安全性与术后效果^[5]。基于此，临床必须要加强对股骨颈骨折患者手术中的护理力度。常规护理方案侧重于患者的生理变化。而在手术实施过程中，影响手术效果的不局限于患者的生理指标波动，还包含了心理变化、手术配合等多项内容，自然运用效果欠佳^[6]。

在医疗服务理念不断更新的今天，新型护理方案提出，整体护理成为临床常用的护理模式之一^[7]。这种护理方案能够坚持以患者为核心，根据手术实施过程中，患者生理和心理的变化来拟定护理方案，确定护理内容^[8]。例如，在手术前与患者进行有效沟通，了解其心理状况和疾病认知，并且尽可能提高其手术配合度，降低生理和心理应激反应；根据手术的要求，来对患者的生理和心理状态进行检查、评估，要求其符合手术标准，以保证手术的安全性；在手术实施的过程中，根据操作顺序、操作风险、医生要求等来提供对应的服务^[9]。整个过程中，均需要按照严格的无菌操作和流程来实施，从而尽可能降低手术感染、骨水泥等并发症的发生可能，保证术后康复进度^[10]。在本次研究中，92例股骨颈骨折患者在实施手术的过程中，手术室护理分别选取的是常规护理（对照组）和整体护理（观察组）。在患者术前予以心理疏导后，从HAMD评分上比较，观察组低于对照组（P＜0.05）。在住院时间、卧床时间、静脉输液时间上比较，观察组均短于对照组（P＜0.05）。这也就意味着，做好手术室护理干预，可以对患者的生理和心理状况进行合理的调整，从而缓解应激反应。在患者心理和生理状况得到调整时，自然其对护理满意度也能够强化。当然，在手术室护理中，运用整体护理方案，其对于护理人员的业务能力要求较高。在开展该项护理方案之前，可以科室为单位，对护理人员进行定期的业务能力考核与培训，保证其具备良好地能力。

综上所述，在股骨颈骨折患者手术室护理中，选取整体护理干预，可改善患者的负面情绪，缓解疼痛感，缩短患者的治疗时间，保证其对护理满意度，具有较高的推广价值。

参考文献

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