自然分娩中，疼痛是无法避免的，引起分娩带来的疼痛容易导致产妇出现紧张、恐惧等不良情绪，进而影响到产妇正常子宫收缩、宫颈扩张，最终延长产程，甚至会出现难产^[1]。加之部分产妇不够了解分娩知识，也会出现焦虑、恐惧等情绪，对分娩进程造成较大影响。因此，想要保证母婴生命安全，缓解产妇自然分娩中的疼痛程度是非常关键的。导乐陪伴分娩，属于一种新型产科护理模式，具有人性化特点，在分娩中安排具有丰富经验的助产护士，在产妇分娩中给予产妇心理支持、生理支持，可以有效缓解产妇疼痛感，促使产妇顺利分娩^[2]。下文从我院随机挑选2021年4月~2022年3月收治的78例自然分娩产妇，对导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的护理效果进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2021年4月~2022年3月收治的78例自然分娩产妇，并分为常规组（n=39）和研究组（n=39）。在常规组中，产妇年龄最小为22岁，年龄最大为38岁；在研究组中，产妇年龄最小为23岁，年龄最大为39岁。两组产妇一般资料对比无显著差异（P>0.05），可比。

1.2方法

常规组，采用常规护理。给予产妇入院指导，对产妇生命体征进行监测，创建胎心监护，对胎心情况进行密切监测。与此同时，需要注重产前宣教，把相关注意事项告知患者，对顺产风险进行评估^[3]。此外，还需要对产妇临床症状、宫缩情况、产程进展进行密切监测，指引产妇正确利用腹部压力，如果产妇出现规模宫缩，且宫口已开后，送入到产房，和产房护士做好交接工作。

研究组，采用导乐陪伴分娩。第一，待产期指导。由一名具有丰富经验的导乐师，提供给产妇全程导乐陪伴。针对刚入院的妇女，导乐师需要及时和其交流，把医院环境、产房环境、分娩过程等介绍给产妇，提升产妇认知水平，积极主动配合导乐师工作^[4]。与此同时，需要结合产妇实际情况，制定合理饮食方案，保证产前营养摄入均衡。且需要耐心解答产妇及其家属产生的疑难问题，以防家属在陪伴产妇时由于行为、言语等刺激出现不良情绪。第二，产程指导。在第一产程中，如果产妇没有明显疼痛，导乐师应给予产妇指导，组织产妇开展一些适当活动，保证体力充沛；如果产妇出现剧烈疼痛，可以利用多样化手段转移产妇注意力，如有节奏深呼吸^[5]。在第二产程中，导乐师需要指引产妇适时屏气、用力，在宫缩期间保证体力。如果产妇出现剧烈疼痛，需要利用适当手段缓解产妇痛苦，如适当按摩。还可以指引产妇放松心态，利用语言进行鼓励和安慰，指导产妇正确借助腹压用力等。在宫缩间歇，还需要叮嘱产妇要保持全身肌肉处于松弛，适当进行休息，促进体力恢复^[6]。在第三产程中，导乐师需要及时把分娩胎儿情况告知产妇，且祝贺和称赞新生儿，对产妇及新生儿各项生命体征变化进行密切观察。此外，在分娩完成后，需要指引产妇和新生儿接触，把哺乳相关知识、方法介绍给产妇，促使产妇及其家属了解母乳喂养的优势。

1.3观察指标

对两组产妇产程时间、护理满意率、SAS评分、SDS评分、新生儿Apgar评分、产妇疼痛程度进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 χ²检验，P＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1产程时间情况比较

研究组产妇第一产程时间为（386.50±27.49）min、第二产程时间为（63.59±8.99）min、第三产程时间为（8.40±2.20）min，常规组产妇第一产程时间为（439.50±30.10）min、第二产程时间为（75.84±8.96）min、第三产程时间为（10.56±2.50）min，研究组产妇产程时间要明显短于常规组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组产妇产程时间情况比较 [(±s)min]

2.2护理满意率情况比较

研究组产妇护理满意率为97.44%，常规组产妇护理满意率为82.05%，研究组产妇护理满意率要明显高于常规组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组产妇护理满意率情况比较[n（%）]

2.3SAS、SDS评分情况比较

护理前，研究组和常规组SAS、SDS评分情况比较无显著差异（P>0.05）；护理后，研究组患者SAS、SDS评分分别为（37.50±2.23）、（38.40±2.16），常规组患者SAS、SDS评分分别为（47.85±2.30）、（49.50±2.36），研究组患者焦虑、抑郁情况均要好于常规组（P<0.05），详见表3。

表3 两组产妇SAS、SDS评分情况比较 [(±s)分]

2.4新生儿Apgar评分、产妇疼痛程度情况比较

研究组新生儿Apgar评分为（9.20±0.38）、产妇疼痛程度评分为（40.50±11.30），常规组新生儿Apgar评分为（7.30±0.40）、产妇疼痛程度评分为（60.85±12.96），研究组新生儿Apgar评分、产妇疼痛程度情况均要好于常规组（P<0.05），详见表4。

表4 两组新生儿Apgar评分、产妇疼痛程度情况比较 [(±s)分]

3讨论

针对女性来讲，分娩是非常重要的时刻。在分娩中，自然分娩是较为常用的一种方式，很多产妇，特别是初产妇，由于受到环境因素、疼痛因素等影响，会出现焦虑、抑郁、恐惧、紧张等不良情绪，直接会对分娩顺利进行造成影响^[7]。因此，在自然分娩时，想要保证母婴安全，需要加强护理干预。在以往护理工作中，更加关注产妇生理方面需求，没有考虑到环境方面、心理方面需求，以至于护理效果不佳。并且，在常规护理模式下，一个护士对应多个产妇，由于护理人员精力有限，很难全面、专心的给予产妇护理服务，以至于部分产妇的不良情绪无法及时得到缓解，最红影响到分娩进程。

近几年，随着医学模式不断变化，临床对护理工作要求不断提升，寻找高质量、有效的护理模式是当下妇产科急需解决的问题。导乐陪伴分娩，属于一种新型自然分娩护理模式，主要是指在生理、心理层面，给予产妇全面护理服务，有效缓解产妇疼痛，促使产妇可以顺利自然分娩。在导乐陪伴分娩中，把产妇作为核心，在心理层面给予产妇安慰，提升其自然分娩自信心，有效缓解产妇不良情绪，缓解疼痛程度，保证顺利分娩^[8]。并且，在实际工作中，产妇及其家属均有所参与，通过家属陪伴和支持，能够给予产妇力量，有效缓解产妇不安情绪、恐惧情绪，更好的促进子宫收缩，缩短产程时间。此外，临床研究显示，导乐陪伴分娩，是精神支持的重要途径，在产妇精神因素中分娩占比较大，通过导乐陪伴能够提升产妇自信心，促使产妇感受到医护人员、家属的关心和爱护，这对于提升疼痛耐受力、缓解不适感、稳定情绪具有较为积极意义，进而可以对茶酚胺分泌进行减少，减少新生儿不良事件发生。

综上所述，导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中应用可以有效缩短产程时间，患者患者焦虑、抑郁情况，提升护理满意率、新生儿Apgar评分，还可以有效缓解产妇疼痛程度，具有较高临床推广价值。

参考文献

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[3]黎金莲.导乐仪联合助产士全程陪伴对自然分娩产妇疼痛及分娩结局的影响[J].医疗装备,2021,34(06):146-148.

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[8]张春燕,潘冬英,余丽华.导乐陪伴分娩在自然分娩产妇中的应用效果[J].中国当代医药,2019,26(05):220-222.