在临床中，低血糖是新生儿常见的临床病症，患有该疾病的新生儿具有反应低下、多汗、面色苍白、肌张力减退等，若不及时采取有效的手段进行干预，会影响到新生儿大脑发育，还会给大脑造成不可逆性损伤，出现严重后遗症，直接影响到新生儿生命安全^[1]。因此，早期识别低血糖和危险因素，且及时给予监测、干预、治疗是非常必要的。临床研究显示，针对新生儿给予早期护理干预、加强对新生儿血糖监测力度具有不错的效果，能够有效减少低血糖发生。下文从我院随机挑选2020年1月-2022年3月出生的160名新生儿，对早期护理干预对新生儿血糖监测低血糖发生率的影响进行研究，详细如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院随机挑选2020年1月-2022年3月出生的160例新生儿，并分为常规组（n=80）和研究组（n=80）。在常规组中，有50例男新生儿，30例女新生儿，年龄段在0.2h-72h之间，其中有62例新生儿是自然分娩，18例新生儿是剖宫产。在研究组中，有49例男新生儿，31例女新生儿，年龄段在0.3h-71h之间，其中有63例新生儿是自然分娩，17例新生儿是剖宫产。两组新生儿一般资料对比无显著差异（p>0.05），可比。

1.2方法

两组新生儿均给予血糖监测干预，在新生儿出生后0.5h开始，利用末梢采血方法，对新生儿血糖水平进行监测。采血方法如下：利用无菌棉签对75%浓度酒精进行蘸取，对新生儿足根部皮肤进行消毒，利用测血糖针刺入足跟，从第一滴血液开始，对末梢血样本进行采集^[2]。如果发现新生儿有低血糖情况，坚持每天4-8次频率，重复利用上述方法，对新生儿血糖水平变化进行监测。

常规组，给予基础护理。其中包括对新生儿生命体征、临床症状变化情况进行密切观察，且做好用药指导与干预等等。

研究组，给予早期护理。第一，在断脐后，把新生儿放置到辐射台上进行保温，迅速擦干保暖，进而减少散热发生。擦浴结束后，快速包裹新生儿，且严密监测新生儿体温，以防由于体温下降引起低血糖^[3]。第二，结合新生儿情况，给予对应的护理干预。针对巨大儿、早产儿，在其出生1h便可以喂奶，且每隔2h喂奶1次；必要时可以给予鼻饲或静脉滴注，进而保证新生儿内环境、体内营养处于平衡状态。与此同时，需要给予新生儿保暖干预，减少热量消耗。护理人员还需要对新生儿血糖变化、生命体征变化等进行密切监测，以便于可以及时发现异常和及时进行处理^[4]。并且，在新生儿出生后需要监测新生儿血糖，针对血糖水平较低的新生儿，应适当补充葡萄糖溶液，且观察其临床表现，尽早开奶。针对母亲妊高症的新生儿，也需要密切监测血糖水平，直至其血糖水平处于正常水平。出生0.5h-1h之间，给予新生儿喂奶，且定时补充葡萄糖溶液^[5]。第三，在新生儿阶段，咽下综合征是较为常见的疾病，新生儿出生后在开奶前会有呕吐情况，吃奶后症状会加重，这主要是由于分娩时胎儿吞入了较多的羊水，或被胎粪污染，刺激到了新生儿胃黏膜，导致胃酸和黏液分泌增加，出现频繁呕吐情况^[6]。因此，在新生儿出生后，需要密切观察生命体征变化，及早清除吞入胃中的羊水，增加胃内ph值，中和多余胃酸，减少胃酸刺激粘胶，减少呕吐发生次数。此外，需要提升洗胃液温度，保证其处于37-38摄氏度，和体温相近，进而减少刺激新生儿胃黏膜^[7]。可以给予新生儿补充葡萄糖溶液，保暖干预，保证新生儿呼吸道通畅，有效预防低血糖发生。

1.3观察指标

对两组新生儿血糖稳定时间、住院时间、低血糖发生率、护理满意率、并发症发生率、出生3h前后血糖值进行观察。

1. 4统计学方法

采用 SPSS20.0 统计学软件对数据进行统计学分析。计量的比较采用 t 值检验，计数的比较采用 X2检验，P ＜0.05 代表存在显著差异。

2.结果

2.1血糖稳定时间、住院时间情况比较

研究组新生儿血糖稳定时间为（1.55±0.53）d、住院时间为（6.01±0.89）d，常规组新生儿血糖稳定时间为（2.20±0.78）d、住院时间为（7.84±1.85）d，研究组新生儿血糖稳定时间、住院时间要明显短于常规组（p＜0.05），详见表1。

表1 两组新生儿血糖稳定时间、住院时间情况比较（±s）

2.2低血糖发生率情况比较

研究组新生儿低血糖发生率为3.75%，常规组新生儿低血糖发生率为18.75%，研究组新生儿低血糖发生率要明显低于常规组（p＜0.05），详见表2。

表2 两组新生儿低血糖发生率情况比较[n（%）]

2.3护理满意率情况比较

研究组护理满意率为98.75%，要明显高于常规组（p<0.05），详见表3。

表3 两组护理满意率情况比较[n（%）]

2.4并发症发生率情况比较

研究组新生儿并发症发生率为1.25%，要明显低于常规组（p<0.05），详见表4。

表4 两组新生儿并发症发生率情况比较[n（%）]

2.5出生3h前后血糖值情况比较

研究组新生儿出生3h前血糖值为（3.20±0.49）mmol/L、3h后血糖值为（3.75±0.65）mmol/L，均要好于常规组（p<0.05），详见表5。

表5 两组新生儿出生3h前后血糖值情况比较（±s）

3.结论

在临床中，新生儿低血糖是较为常见疾病，但是因为该疾病临床症状不典型，经常会被忽略。新生儿低血糖主要有两种类型，一种是暂时性低血糖，另一种是持续性低血糖。导致新生儿低血糖的原因较多，低体重出生儿、早产儿容易出现低血糖可能和肝糖原储存不足相关，胎龄较小，糖原储存较少，低血糖发生率较高^[8]。并且，如果新生儿处在低体温状态，或者是处于寒冷状态中，更加容易发生低血糖，这有可能和低体重儿的产热能力不能相关，低体重儿产生热量无法满足体温调节的需求。此外，在新生儿出现细菌感染时，机体需要额外能量进行免疫活动，致使糖代谢率增加，而在感染时新生儿摄入量减少，消化吸收功能受到影响，导致低血糖发生率增加。如果不及时给予新生儿早期干预，出现低血糖后容易给新生儿脑组织带来不可逆损伤，甚至会直接影响到新生儿生命安全。因此，针对新生儿，需要给予早期护理干预，加强血糖监测力度，进而有效控制低血糖发生率。

在本文研究中，研究组采用早期护理干预，获得了不错的效果。在早期护理干预中，从以下几个方面入手：第一，对母体血糖进行控制，因为孕妇妊娠期糖尿病是导致新生儿低血糖的重要原因。若可以有效控制孕期孕妇血糖水平，可以在一定程度上降低新生儿低血糖发生率。因此，在护理工作中需要注重系统化管理妊娠期糖尿病的孕妇，注重孕期监测，且给予妊娠期治疗，其中涉及到医学营养治疗、运动疗法、胰岛素治疗等，对体重增长进行控制，对血糖进行控制，进而有效减少新生儿低血糖发生。与此同时，在产程中也需要注重血糖监测，如果孕妇是妊娠期饮食控制者，需要每2-4小时进行1次血糖检查，保证血糖在4.4-6.7mmol/L。第二，注意保暖。低温，是新生儿低血糖发生的危险因素。因此，在护理工作中，需要做好保暖工作。在新生儿娩出后需要立即擦干全身，尽可能减少散热。与此同时，娩出后可以把新生儿放在母亲胸前，利用母婴皮肤接触、吸吮，给新生儿取暖，提升保温效果。第三，血糖监测。早期发现和确诊新生儿低血糖，是离不开血糖监测的。因此，在护理工作中，需要注重血糖监测工作。一般情况下，针对高危新生儿，在其出生三十分钟内开展血糖筛查，采取新生儿足跟处血液。第四，病情观察。新生儿低血糖症状不容易识别，需要护理人员密切关注新生儿，若其出现大汗、皮肤苍白、肌张力底下、呼吸不规则、喂养困难、低体温等情况时，需要及时向医生汇报，及时有效干预。第五，合理喂养。早期喂养、哺乳，可以有效预防与纠正新生儿低血糖。不管是高危新生儿，还是正常儿，都建议在产后三十分钟内早吸吮、早哺乳、早喂养，但是需要注意的是吸吮时间不能低于三十分钟。

综上所述，针对新生儿给予早期护理干预，可以有效降低血糖监测中低血糖发生率，缩短新生儿血糖稳定时间、住院时间，护理满意率较高，并发症发生较少，具有较高临床推广价值。

参考文献

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[5]陈娜珠,李绮婷,区少心.早期护理干预对产后2h新生儿低血糖的影响[J].中国民间疗法,2019,27(24):85-87.

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