引言：电子血压计具有使用方便、准确、操作简单等优点，但是目前人们对它的认识还不够全面、具体，不能准确的了解它的工作原理，导致它不像传统的血压计那样精确，因此，本文就从电子血压计的分类及应用人群入手，对影响其准确的因素进行分析。

1.电子血压计的适用人群

目前，电子血压计作为一种新型的家用血压测量仪器，其使用范围非常广泛，但其使用范围也不尽相同。比如动脉硬化、末梢循环障碍等，都不能用腕式电子血压计，因为这些人的上臂和四肢的其它部位的血压有很大的不同，所以不能正确的测量。在使用血压计之前，首先要先看一下血压表的说明书，看看自己的血压是否正常的。臂式电子血压计在实际应用中的应用范围更广，更实用。

2.电子血压计优缺点分析

2.1电子血压计的优点分析

电子血压计的静态血压测定值在日常生活中是比较稳定的。和水银型的血压计比起来，电子型的血压仪要方便的多，而且使用起来也比较方便，只要稍加操作，就能获得精确的血压。另外，使用这种血压计进行测量，也是相对安全的，不会对环境产生太大的影响。

2.2电子血压计的缺点分析

从测量技术上来看，电子血压计的测量精度和方法都要比传统的柯式音测量要好得多。但从专业的角度来看，这种方法只能测量出一个瞬间的血压。电子血压计只能检测到血压稳定状态下的变化，如果血压上升的幅度比较大，就需要主动到医院就诊。不过，电子血压计在测量血压的时候，会出现一些不稳定的情况。

3.电子血压计的分类

电子血压计是目前临床上最常用的电子血压计。其中，臂式电子血压计与常规的水银血压计比较类似，将臂带置于上臂测量肱动脉，具有很好的稳定性，尤其适用于糖尿病患者、老年患者。电子血压计的腕带是用抗菌素材料制作而成，体积和巴掌差不多，还有数字的脉搏和血压，可以实时监控自己的血压。另外，臂式电子血压仪、腕部电子血压计也可以加入其他功能，比如增加声音广播等，以很好地解决了老年人视力不佳、不能看到血压的问题。增加了 LCD的背光，即使是在昏暗的环境中，也能清晰地看到血压。安装蓝牙功能，可以将血压测量结果上传到专用 APP中，子女也可以随时知道自己的血压。

4.影响电子血压计测测量准确的主要因素

4.1袖带的尺寸

示波法是一种电子血压计的基本组成，它可以在袖套充气或排气时，采集到袖套内部的气压振荡波，利用智能算法对其进行特征分析，从而根据脉搏信号的特点和血压的变化来计算血压。但是，不同大小的套筒会引起压力波形的改变，所以，套筒的大小会直接影响到测量的结果。根据用户手臂的尺寸，选用相应的袖子。袖口过细，很容易导致测量值的升高。袖口过大，很容易造成测量误差。

4.2袖带的位置

由于外腔的压力与内腔的压力成比例，所以，套筒的位置会直接影响到测量的结果。根据有关报告，如果在心脏10 cm以上，则会导致血压下降1.07 kPa （8 mmHg）。每减少10厘米，袖带位置的高度就会增加1.07 kPa （8 mmHg）。所以，在使用电子血压计的时候，袖带的位置应该与心脏的高度一致，袖口的边缘不能卷曲，否则袖子就会像是止血带一样，袖带的卷曲要有一根手指那么大，袖带的下缘距离肘部2~3 cm，袖带的尖端应该放在肱动脉的搏动部位，而袖带的摩擦力和运动也会对测量值的准确性产生一定的影响。

4.3血压自身的变化

人体的血压会随着体温、季节、时间、精神状态的不同而变化，这些都会引起血压的改变。（1）在洗澡、喝咖啡、喝酒、吸烟后，血压都会有所下降。（2）在寒冷的环境中，血压会升高，体温会急剧降低，所以，气温的变化会直接影响到血压。（3）睡眠不足、劳累过度时，血压略有上升。另外，在晚上，人们的血压很低，早上起床后很快升高，但是在晚上，他们的血压比早晨要低。（4）疼痛，兴奋，恐惧，紧张，愤怒，这些情绪都会导致心脏收缩压力的增加。（5）在测量血压时，胳膊或手腕的位置应与右心房高度一致。若气囊位于右心房以下，则测量值较高。若气囊在心脏以上，则测量的数值较低。坐位时，左心房在胸骨的中间位置，在第四肋间。在仰卧的时候，用一个小的枕头支撑着你的上臂，让你的手臂和你的腋下的中线在同一高度。在坐式测量中，受试者的背部、手肘和前臂要有一个支撑点。

4.4校准检定

由于使用环境、使用频率等因素，电子血压计的技术参数和性能指标会发生变化，影响其精度，所以需要对其进行标定。目前世界上较为著名的电子血压计的准确度主要有 ESH （IP2）、 BHS、 AAMI等，而所有的电子血压计的准确度都是以大量的数据为依据。

4.5环境及人体状态影响

电子血压计的应用受到噪声干扰、电磁干扰、患者的颤抖痉挛、肢体运动等因素的干扰，因此，在测量时，患者应处于静止状态，不能使用手机进行血压测量。

4.6其他因素

电子血压计是利用示波法的原理，利用脉搏信号的变化来计算出血压值，而不会被医生的主观意识所左右。但在实际应用中，一些病人会出现紧张、不安、甚至恐惧的情绪，从而导致血压上升，如果病人在比较轻松的情况下，血压就会下降，这是正常情况。由于两种仪器使用的原理不同，测量结果和适用人群也有很大的差别。如果电子血压计与水银血压仪的测量值比较，其误差小于1.33 kPa (10 mmHg)，则表明此电子血压计是准确的，可以正常使用，如果排除了电子血压计的不准确因素，选择适合自己的电子血压计，再根据正确的方法进行测量，得出的结论比较准确。

5.对策

5.1维持好体检秩序，保持环境相对安静

在公共场所和不同的候诊区，设置“保持安静”的提示，引导和护理人员要善于观察，发现问题要与医护部门沟通，做好相关部门的协调，并视具体情况灵活安排，让测试过程更加紧密，减少体检者的排队和等待时间，避免体检者在长时间的等待中出现吵闹，确保具备一个相对安静的测试环境。

5.2与体检者做好沟通，保证测量方法正确

与受测者进行良好的交流，可以保证操作者对测压仪的工作流程的了解仅仅是改善其准确性的一个很小的方面，另外，与受测者的良好的交流也很重要，因为在血压的测量过程中有很高的要求，比如精神要平静，周围的环境要平静，身体状况要好。其次，操作者可以根据测量时所需的坐姿，例如：腰要挺直，肩膀要放松，两脚平放在地上，胳膊裸露。在测量的时候，要尽可能的保持在原来的位置，同时要确保血压计、胸骨的中段和肘部的动脉处于相同的位置，这样就可以获得相对准确的、具有可比性的血压。在测量血压之前，护理人员要向受试者详细说明血压的重要性，并要求受试者在安静的环境中静坐20分钟，以保证身体的舒适度。正确的测压姿势：坐姿，双腿平放，背部贴在椅子上，上臂裸露，袖口的内袋要覆盖80%以上的上臂，即，伸进袖口的肘部应该置于凹槽中，不要卷紧勒在袖口的上方，要视情况而脱下较厚的外衣，将衣袖的衣袖整理好，手臂要松弛，测量时不要移动、用力或说话。桌椅高度要合适，血压“三点”必须在一个平面上，即血压计、肘窝动脉、胸骨中段都处于相同的位置，才能得出准确的血压值。为防止受试者在测量血压时因电子屏幕上的压力值持续上升而引起的紧张，使血压比平常高，也可以使用厚厚的东西来遮挡。

5.3降低电子血压计本身的不安定因素

首先要与生产厂家联系，定期对电子血压计进行校准，保证误差在最小限度内。在有电场的环境下，电子血压计会被干扰，从而影响测量精度。在测量血压时，应该避免台面或托架的震动。确保电力供应充足，电压稳定。在使用前，必须检验其精度，及时进行校准，并选择具有相应资质的设备进行施测，以确保其精度。当前市场上的电子血压计的制造工艺和产品结构都有很大的不同，所以可以通过制定相关的政策，对产品的加工工艺进行详细的规定，以达到从源头上提高计量精度的目的。

结束语

目前，我国居民的自我保护和卫生意识已基本形成，但在应对突发事件时，仍缺少相应的预防和干预措施，对自己的身体健康也未给予足够的关注。随着医疗器械的发展，电子血压计的种类和品牌也在不断地增加，从而使血压测量更加准确和方便。但是，在实际应用中，由于环境因素、测量范围、血压自身变化、袖带位置等因素的影响，因此必须要加强电子血压计的测量准确性，全面的保障电子血压计能够有效的发挥其自身作用。

参考文献

[1]郗洋. 影响电子血压计测量正确性的相关因素及对策[J]. 中国疗养医学, 2010, 19(11):1.
[2]田永阁. 简介影响电子血压计测量准确性的几个因素[J]. 黑龙江科技信息, 2010.

[3]庄建盛. 浅析影响电子血压计的准确性因素及解决方案[J]. 大家健康:现代医学研究, 2013.

[4]何慧. 影响电子血压计测量正确性的相关因素及对策[J]. 医药前沿, 2013(11).