饮食营养护理干预对高血压患者血压控制的影响分析
摘要
关键词
高血压;饮食营养护理;血压控制;影响
正文
Objective: To explore the impact of dietary and nutritional care interventions on blood pressure control in hypertensive patients. Method: A total of 60 cases were selected in this study, all of whom had hypertension and were treated between January 2021 and December 2022. The trial was conducted in two groups and divided into 30 cases per group according to the number table method. Group A received routine care, while Group B received dietary and nutritional intervention. Compare blood pressure indicators, protein indicators, and satisfaction levels. Result: Compared with the two groups of blood pressure indicators, the data of Group A was worse, while the data of Group B was better (P<0.05). Compared with the two groups of protein indicators such as hemoglobin, globulin, prealbumin, and albumin, the data of Group A were worse, while the data of Group B were better (P<0.05). Compared to the satisfaction levels of the two groups, the data of Group A was worse, while the data of Group B was better (P<0.05). Conclusion: Dietary nutrition nursing intervention has a significant effect on hypertension patients, which can not only improve their nutritional status, but also effectively control their blood pressure and improve their satisfaction level.
Keywords: Hypertension; Dietary and nutritional care; Blood pressure control; influence
临床常见且多发的慢性疾病之一为高血压,其主的特征是体循环动脉血压升高[1]。研究[2]表明,心脑血管疾病的影响因素中,高血压占据主导地位,一旦引发并发症,如心脑血管疾病,将会增加残疾率、死亡率,给患者生命安全造成严重威胁。颈项板紧、忽感眩晕、疲劳、头痛是该病早期症状,但充分休息能对组织起到缓解作用;若不及时干预,病情会快速发展,从轻度逐渐演变为中度,甚至重度,损害肾、脑、心等器官[3]。目前尚无治愈该病的方法,临床一般使用药物联合科学护理干预进行血压控制,但传统护理方法已经不能提升该病的治疗效果。本文则探究了高血压患者采用饮食营养护理干预对血压控制的影响,现做以下阐述:
1.资料与方法
1.1资料
本次所选共60例病例,受试者疾病均为高血压,就诊于2020.01~2020.12内,试验比对以2组展开,按数字表法均分为30例/组。年龄项目:46~78岁内;均龄项目:乙组(56.17±4.35)岁,甲组(55.97±4.62)岁。性别(男/女)项目:甲组为16/17,乙组为13/17。病程信息:3~11年;均值项目:乙组(5.61±1.28)年,甲组(5.24±1.06)年。调查明细后,入组时均予以分析,2组同类比对显示P>0.05。伦理要求:已通过;参与要求:自愿。
入选标准:(1)与临床规定的诊断标准一致,并确诊;(2)症状明显,伴有心悸、眩晕头疼、记忆力衰退、肢体麻痹等症状;(3)家属及患者均知情,自愿参加。
排除标准:(1)不愿参加;(2)肾、肝、心等重要脏器严重器质性病变;(3)合并恶性肿瘤或其他严重疾病;(4)合并精神异常。
1.2方法
甲组实施常规护理,主要内容是心理干预、运动指导、环境干预、饮食指导、用药指导等。乙组实施饮食营养护理干预,具体(1)制定饮食方案:为所有患者测量体质量,评估其营养情况,结合患者喜好及实际情况制定个性化针对性营养方案,及每天饮食计划。(2)钠盐减少:临床已知的引起血压升高的因素之一是高盐,因此尽量减少患者摄入钠盐。轻度患者每天食用钠盐量为5g;重度患者为2g;重度患者则采用无盐饮食预防血压上升。指导家属食用专门的量勺添加食盐,预防患者摄入过量钠盐。(3)增加蔬菜食用量:蔬菜中富含钙、镁、钾等矿物质、膳食纤维、维生素等,矿物质和膳食纤维能对血液循环和心脏功能进行改善,修复血管损伤,稳定由高盐引起的血压升高等;而多摄入维生素,有利于氧化胆固醇,形成胆酸,从而排除机体。因此在饮食中增加瓜果、青菜、豆类的比重有利于患者血压稳定。(4)多摄入蛋白质:若患者伴有慢性肾功能不全,则减少蛋白质类食物的量;其余患者可每日摄入大量蛋白质,比例为1g/(kg·d);并让每位患者进食2-3次鱼类蛋白,原因是鱼类蛋白具有降压效果,同时能预防和降低心血管疾病、脑卒中的发生率。(5)控制饮食量,少量多餐:对患者的饮食量和饮食次数进行合理控制,夜间避免进食;晚餐在19时前完成,食物以粥为主,少进食油腻食物和主食,对饮食中能量较高的食物进行严格控制,预防夜间或清晨血压陡升。(6)养成良好生活习惯,戒烟酒:让患者戒烟酒,禁止饮用浓缩果汁、咖啡、浓茶等,平时饮用白开水,并坚持少量多次原则喝水,避免一次性补水过多增加肾肝负担。
1.3评估项目
对比血压指标(包括舒张压及收缩压等指标。)、蛋白指标(包括血红蛋白、球蛋白、前白蛋白、白蛋白等指标。)及满意水平(以医院自制的调查问卷为工具,评估患者的满意水平指标,以100分为总分,项目包括十分(>90分)、不满意(<60分)、比较(60~89分)等选项。)。
1.4数据分析
分析目标为1.3中项目,所用工具为最新的22.0版本,程序名称为SPSS,各类数据分析开展的方式与形式:计数类分别为x2值、[n(%)],计量类分别为t值、(),统计值P<0.05,则有一定意义或价值。
2.结果
2.1比对血压指标
比对2组血压指标,甲组数据更差,而乙组数据更优(P<0.05)。见表1。
表1:比较血压指标 (,mmHg)
组别 | n | 舒张压 | 收缩压 | ||
干预前 | 干预后 | 干预前 | 干预后 | ||
乙组 | 30 | 108.71±5.97 | 82.41±5.42 | 153.59±4.97 | 113.45±4.98 |
甲组 | 30 | 108.53±6.11 | 93.34±5.81 | 153.12±5.02 | 132.36±6.42 |
t值 | 0.251 | 3.244 | 0.174 | 4.365 | |
P值 | 0.976 | 0.000 | 0.965 | 0.000 |
2.2比对蛋白指标
比对2组血红蛋白、球蛋白、前白蛋白、白蛋白等蛋白指标,甲组数据更差,而乙组数据更优(P<0.05)。见表2。
表2:比较蛋白指标 (,g/L)
组别 | n | 血红蛋白 | 球蛋白 | 前白蛋白 | 白蛋白 |
乙组 | 30 | 119.67±8.56 | 18.47±2.10 | 0.37±0.02 | 36.45±1.13 |
甲组 | 30 | 106.23±9.12 | 14.48±2.36 | 0.29±0.03 | 34.67±1.72 |
t值 | 5.483 | 3.201 | 5.714 | 3.211 | |
P值 | 0.000 | 0.000 | 0.000 | 0.000 |
2.3比对满意水平
比对2组满意水平,甲组数据更差,而乙组数据更优(P<0.05)。见表3。
表3:比较满意水平 [n(%)]
组别 | n | 十分 | 不满意 | 比较 | 总体(%) |
乙组 | 30 | 20(66.67) | 1(3.33) | 9(30.00) | 29(96.67) |
甲组 | 30 | 17(56.67) | 6(20.00) | 7(23.33) | 24(80.00) |
x2值 | 6.543 | ||||
P值 | 0.000 |
3.讨论
高血压是一种心脑血管慢性疾病,且会伴随终身,需终身服药治疗,若血压长时间处于高位,将会增加脑中风或心肌梗死等疾病发生率,给患者生命安全造成严重威胁[4]。临床一般以护理干预来辅助药物维持患者血压稳定,而传统护理干预以运动指导和心理干预为主,虽有一定效果,但耗时较长[5]。研究[6]表明,引起高血压的主要因素有不良生活习惯(长期吸烟喝酒、高脂高盐饮食等)、长期精神压力较大及年龄等,因此在运动指导和心理干预外,还能采用饮食结构调整来治疗高血压。而饮食营养护理干预中调整了患者日常饮食,增加了膳食纤维摄入,有利于胃肠蠕动,从而纠正血糖、蛋白、体脂等代谢紊乱;减少钠盐摄入,增加矿物质、维生素及蛋白质,禁止烟酒,从而减轻患者依赖降压药物,从而起到延缓或预防动脉硬化,降低心血管疾病等疾病的目的[7]。本文中,比对2组血压指标,甲组数据更差,而乙组数据更优(P<0.05)。比对2组血红蛋白、球蛋白、前白蛋白、白蛋白等蛋白指标,甲组数据更差,而乙组数据更优(P<0.05)。比对2组满意水平,甲组数据更差,而乙组数据更优(P<0.05)。
综上,高血压患者采用饮食营养护理干预效果显著,不仅能改善患者营养状况,还能有效控制血压情况,提升满意水平。
【参考文献】
[1] 黎静,黎华,梁庆华,等. 饮食营养护理干预对高血压患者血压控制作用的分析[J]. 心血管病防治知识,2018(24):85-87.
[2] 廖丽萍. 饮食营养护理干预对高血压患者血压控制的影响[J]. 养生保健指南,2019(26):121.
[3] 吕旭婧. 饮食营养护理干预对高血压患者血压控制的影响[J]. 中国保健营养,2018,28(16):128.
[4] 张瑛. 饮食营养护理干预对高血压患者血压控制的影响[J]. 健康必读,2019(7):185.
[5] 旦知吉. 饮食营养护理在高血压患者中的应用效果及对血压控制的影响研究[J]. 饮食保健,2018,5(40):176-177.
[6] 李芳. 饮食营养护理对高血压患者血压控制及护理满意度的影响分析[J]. 饮食保健,2018,5(40):187-188.
[7] 李淑娥. 饮食、运动干预对妊娠高血压患者血清营养学指标及血压控制的影响[J]. 医学临床研究,2018,35(4):737-739.
...