微生物检验在腹泻患儿中的临床应用效果分析
摘要
关键词
微生物检验;腹泻患儿;临床应用
正文
在临床上腹泻作为常见的消化系统疾病,小儿十分高发,导致腹泻的原因有很多,其中比重最大的是微生物感染[1]。小儿因组织发育不健全、多动等因素,易感染病原微生物,外加机体免疫力较低,发生腹泻症状的可能性偏高[2]。小儿发生腹泻症状后,通过微生物检验可以在短时内掌握微生物感染情况,有助于找到病原微生物,制定行之有效的治疗计划。随着当代医疗技术的不断创新,自动化技术得到了进一步发展,微生物检验在临床疾病诊断中得到了大范围推广[3]。有报道称[4],微生物检验在腹泻患儿中的临床应用效果理想,为了验证此内容,本文以95例腹泻患儿作为本实验的研究对象,实验对象接受临床治疗的时间为2020年2月至2022年6月,将实验对象随机分为两组,对比检验组与对照组腹泻患儿的治疗效果。
1、资料与方法
1.1一般资料
以95例腹泻患儿作为本实验的研究对象,实验对象接受临床治疗的时间为2020年2月至2022年6月,将实验对象随机分为两组,检验组48例腹泻患儿,临床采用微生物检验;对照组47例腹泻患儿,临床未采用微生物检验。纳入腹泻患儿均符合《中国小儿腹泻诊断与治疗标准》[5],排除患重大疾病的腹泻患儿。检验组腹泻患儿年龄4个月-10岁,均龄(4.45±1.27)岁,发病至入院时间为1~5 d,平均为(2.55±0.63)d;临床组腹泻患儿年龄3个月-11岁,均龄(4.61±1.6)岁,发病至入院时间为1~7 d,平均为(2.68±0.89)d。两组男腹泻患儿均为27例,女腹泻患儿分别为21例与20例,资料比较差异小,无统计学意义(P>0.05),可比。本研究经医院伦理委员会审核批准,所有腹泻患儿签署知情同意书。
1.2方法
对照组47例腹泻患儿,临床未采用微生物检验,结合患儿临床症状与表现等实行治疗,腹泻严重的患儿采用蒙脱石散进行干预;疑是细菌感染的患儿采用抗生素干预。
检验组48例腹泻患儿,临床采用微生物检验;利用一次性吸管采集3~5mL患儿粪便,采用Vitek- -32试剂及API标准试剂进行比对,操作过程严格遵循《全国临床检验操作规程》中的相关要求,根据检验结果分析并诊断患儿病情,制定有效的治疗方案;常规对细菌进行分型,若发现耐药菌则进行分子分型,确定感染原因,结合培养结果有针对性的应用抗生素干预[6-7]。
1.3观察指标
对比治疗效果、抗生素使用率、生活质量评分。采用自制评分表,总分50分,10分以内表示腹泻患儿腹泻症状未发生好转,10-30分表示腹泻患儿腹泻症状改善明显,31-50分表示腹泻患儿腹泻症状几乎不见,总有效率=(有效+显效)/总例数×100%。记录腹泻患儿抗生素使用情况。采用SF-36量表,包含总体健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、心理功能、生理职能等评分,分数与生活质量成正比[8-9]。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1检验组腹泻患儿微生物检验结果
检验组48例腹泻患儿中,微生物检验结果阳性腹泻患儿有26例,占比54.17%,其中为轮状病毒感染腹泻患儿有11例,占比22.92%;大肠埃希菌感染腹泻患儿有5例,占比10.42%;沙门氏菌感染腹泻患儿有3例,占比6.25%;志贺菌感染腹泻患儿有2例,占比4.16%;其他类型感染腹泻患儿有1例,占比2.08%。
2.2对比检验组与对照组腹泻患儿的治疗效果
检验组腹泻患儿的总有效率93.75%,对照组腹泻患儿的总有效率76.60%,检验组腹泻患儿的治疗效果更强,两组腹泻患儿的治疗效果对比有统计学意义(P<0.05)。详见表2:
表2 对比检验组与对照组腹泻患儿的治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
检验组 | 48 | 20(41.67) | 25(52.08) | 3(6.25) | 45(93.75) |
对照组 | 47 | 18(38.30) | 18(38.30) | 11(23.40) | 36(76.60) |
X2值 | 7.362 | ||||
P值 | 0.000 |
2.3对比检验组与对照组腹泻患儿的抗生素使用率
检验组腹泻患儿的抗生素使用率94.60%,对照组腹泻患儿的抗生素使用率率81.54%,检验组腹泻患儿的抗生素使用率更低,两组腹泻患儿的抗生素使用率对比有统计学意义(P<0.05)。详见表3:
表2 对比检验组与对照组腹泻患儿的治疗效果[n(%)]
组别 | 例数 | 抗生素使用 | 抗生素使用率 |
检验组 | 48 | 17 | 35.42 |
对照组 | 47 | 23 | 48.94 |
X2值 | 4.625 | ||
P值 | 0.025 |
2.4对比检验组与对照组腹泻患儿的SF-36评分
治疗前,检验组与对照组腹泻患儿的SF-36评分无明显差距,两组腹泻患儿的SF-36评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,检验组腹泻患儿的SF-36评分相比治疗前改善更明显,两组腹泻患儿的SF-36评分对比有统计学意义(P<0.05)。详见表4:
表4 对比检验组与对照组腹泻患儿的SF-36评分(±s,分)
组别/例数 | 时间 | 总体健康 | 生理功能 | 躯体疼痛 | 社会功能 | 情感职能 | 精神健康 | 心理功能 | 生理职能 |
检验组(n=48) | 治疗前 | 75.57±2.17 | 76.38±2.56 | 74.38±2.37 | 73.88±2.56 | 75.28±2.56 | 74.49±2.66 | 74.78±2.87 | 75.73±2.53 |
治疗后 | 92.34±3.22 | 94.56±4.11 | 93.34±3.65 | 92.36±3.66 | 92.26±3.26 | 92.35±3.23 | 93.34±3.32 | 93.63±3.15 | |
对照组(n=47) | 治疗前 | 74.44±1.54 | 73.36±1.27 | 75.65±1.45 | 74.45±1.37 | 75.56±1.45 | 73.25±1.53 | 75.45±1.15 | 74.54±1.37 |
治疗后 | 85.26±2.54 | 82.62±2.66 | 86.25±2.35 | 84.44±2.46 | 86.33±3.22 | 88.65±2.23 | 86.34±2.34 | 93.45±3.27 | |
T值 | 5.285 | 4.133 | 3.478 | 5.725 | 3.561 | 6.331 | 5.264 | 4.345 | |
P值 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 | P<0.05 |
3、讨论
儿童是腹泻疾病的高发群体,由于儿童免疫力低,极易感染病原微生物,继而引发腹泻,若是腹泻症状验证,则有可能威胁患儿生命[10-12]。因此,需要寻找快速且准确的腹泻患儿诊断方法。随着医疗技术的不断发展,微生物检验技术持续完善与运用,让医生能够快速掌握感染因素,如细菌感染、病毒感染等,对于病毒感染的腹泻患儿不采用抗生素干预,可以大大的减少抗生素的使用量,降低耐药菌株的生成率,减轻儿童家庭的经济问题,属于一举多得的诊断方法[13-15]。本文研究结果为:检验组48例腹泻患儿中,微生物检验结果阳性腹泻患儿有26例,占比54.17%,其中为轮状病毒感染腹泻患儿有11例,占比22.92%;大肠埃希菌感染腹泻患儿有5例,占比10.42%;沙门氏菌感染腹泻患儿有3例,占比6.25%;志贺菌感染腹泻患儿有2例,占比4.16%;其他类型感染腹泻患儿有1例,占比2.08%。检验组腹泻患儿的总有效率93.75%,对照组腹泻患儿的总有效率76.60%,检验组腹泻患儿的治疗效果更强,两组腹泻患儿的治疗效果对比有统计学意义。检验组腹泻患儿的抗生素使用率94.60%,对照组腹泻患儿的抗生素使用率率81.54%,检验组腹泻患儿的抗生素使用率更低,两组腹泻患儿的抗生素使用率对比有统计学意义。治疗前,检验组与对照组腹泻患儿的总体健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、心理功能、生理职能等评分无明显差距,两组腹泻患儿的SF-36评分对比无统计学意义(P>0.05);治疗后,检验组腹泻患儿的总体健康、生理功能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康、心理功能、生理职能等评分相比治疗前改善更明显,两组腹泻患儿的SF-36评分对比有统计学意义。本实验结果与贾向红等人研究结果基本一致。
综上所述,微生物检验在腹泻患儿中的临床应用效果更理想,对准确诊断腹泻患儿所感染的病菌类型具有积极作用,是提高腹泻患者临床治疗效果的有效检验方法,值得推荐使用。
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