在临床上，原发性高脂血症（EHL）较为常见，其是由机体脂肪代谢或运转等相关功能发生异常或障碍所致，主要特征表现为脂质在血浆中的含量偏高^[1-2]。对于EHL病人而言，其发病后极易导致一些严重病症，如动脉粥样硬化（As）、心脑血管方面疾病、冠心病（CHD）等，从而严重危及生命健康^[3-4]。因此还需对EHL予以积极防治，以减少前述疾病发病风险。在治疗EHL方面，降低血脂是关键，而常用的调脂药物为他汀类，涉及辛伐他汀与阿托伐他汀等，但关于二者的疗效方面存在一定争议^[5-6]。因此本文以我院就诊的EHL患者为研究主体，研究年限以2021.01为开始时间，以2023.02为终止时间，参与的患者共80例，研究的方式具体为分组比对，规格方面控制为40例/组，则探究了临床EHL治疗中辛伐他汀与阿托伐他汀的具体疗效及药理特点，现阐述内容如下：

1.资料与方法

1.1资料

此次以我院就诊的EHL患者为研究主体，研究年限以2021.01为开始时间，以2023.02为终止时间，参与的患者共80例，研究的方式具体为分组比对，规格方面控制为40例/组，以甲乙两个单字命名组别。甲组资料呈现：年龄资料：最大和最小各为75岁、35岁，均龄资料（52.31±2.58）岁；性别资料：女性资料：18例，男性资料：22例。乙组资料呈现：年龄资料：最大和最小各为75岁、35岁，均龄资料（53.51±2.61）岁；性别资料：女性资料：19例，男性资料：21例。在统计包中两组同类资料予以处理后，计算结果均为P＞0.05，结局呈可比状态。研究过程需在伦理方面获得对应的审核和批准。

入选：（1）符合EHL诊断要求；（2）资料完整；（3）认知和意识等状态清晰；（4）配合度佳；（5）自愿入组，可完成研究。

排除：（1）重要器官如肝脏、肾脏等器质性病变或障碍；（2）认知、言语等异常；（3）精神疾病或障碍；（4）对此次药物过敏；（5）妊娠或哺乳阶段女性；（6）资料缺项；（7）中途退出。

1.2方法

甲组治疗时选用辛伐他汀（商品名瑞久，以40mg为规格，以H20060901为国药准字号，提供厂家名称为海正辉瑞制药），用量10mg/次，晚间顿服，1次/d，疗程3个月。

乙组治疗时选用阿托伐他汀[商品名山乐汀，以10mg*7片为规格，以J20150080为国药准字号，提供厂家名称为山德士（中国）制药]，初始用量10mg/次，1次/d，遵医嘱每隔4w对剂量予以调整，最大≤40mg/d，疗程3个月。

1.3评估项目

在用药前后比对甲乙组病例的如下指标：

（1）血脂水平变化：测定高、低密度脂蛋白胆固醇（HDL-C、LDL-C）水平、甘油三酯（TG）水平、总胆固醇（TC）水平等。

（2）副作用水平：涉及食欲降低、胃肠反应、皮疹等。

（3）疗效水平^[7]：按血脂变化予以评估：用药后HDL-C增高幅度＞20%，LDL-C降低幅度＞20%，TC降低幅度＞40%，症状基本消除，则列入显效水平；用药后HDL-C增高幅度10%~19%，LDL-C降低幅度10%~19%，TC降低幅度20%~39%，症状减轻，则列入有效水平；血脂无变化，症状加重，则列入无效水平。

1.4处理项目

针对全文产生的数据实施汇总和分析，此次选用的统计包为SPSS，针对计量项目如满意水平以t值作为统计法，表现手法为（），针对计数项目如各类评分以x²值作为统计法，表现手法为[n（%）]，各类资料呈现为P＜0.05，则研究满足意义。

2.结果

2.1血脂变化比对

见表1：经测定甲乙组病例用药前的HDL-C、LDL-C水平、TG水平、TC水平等接近（P＞0.05）；但甲乙组病例用药后的HDL-C水平＞用药前，而LDL-C水平、TG水平、TC水平等均＜用药前，且乙组病例的HDL-C水平＞甲组病例，LDL-C水平、TG水平、TC水平等均＜甲组病例（P＜0.05）。

表1：血脂变化比较（，n=40，mmol/L）

2.2副作用比对

见表2：经观察乙组病例的副作用占比为7.50%较甲组病例的10.00%基本相当（P＞0.05）。

表2：副作用比较[n（%）]

2.3疗效水平比对

见表3：经评估乙组病例的疗效水平总体为95.000%＞甲组病例的82.50%（P＜0.05）。

表3：疗效水平比较[n（%）]

3.讨论

由于人们饮食方面结构和内容的改变，加之生活方式的转变，近些年临床上发生EHL的病人有所增加，这也在一定程度上增加了CHD以及心脑血管方面疾病的患病风险^[8]。因此对EHL如何有效防治，则成为了人们关注的重点问题。当前在对EHL予以治疗时，对其生活方式和饮食结构直接干预是常用手段，同时还需配合针对性的降脂药物^[9]。

作为EHL治疗的首选药物，他汀类应用较为广泛，在作用原理方面，他汀类主要可结合HMG-CoA还原酶，然后在一定程度上抑制还原酶，从而对机体内生成胆固醇的行为加以抑制，最终促使胆固醇在血浆中的含量显著下降。在肝细胞的表面，他汀类也可促使其低密度脂蛋白（LDL）的受体密度和活性获得提升和增强，可促使高密度脂蛋白（HDL）水平明显增高^[10]。此类药物中常见的则为辛伐他汀与阿托伐他汀等，二者在化学结构组成上存在较大不同，其中前者是内酯环型，其进入机体后还需一定的转化缓解，才可变成开环羟基酸型，此时则可对脂质发挥直接调节作用，在起效时间方面相对较久；而后者是开环羟基酸型可对肝脏直接发挥相应的作用，降脂作用较为直接，无需其他环节，可直接降低机体内的血脂水平，且在机体内其有效成分存在较长额半衰期，可维持较长时间的药效，所以作用更为理想^[11-12]。本文中，经测定甲乙组病例用药后的HDL-C水平＞用药前，而LDL-C水平、TG水平、TC水平等均＜用药前，且乙组病例的HDL-C水平＞甲组病例，LDL-C水平、TG水平、TC水平等均＜甲组病例（P＜0.05）。经观察乙组病例的副作用占比为7.50%较甲组病例的10.00%基本相当（P＞0.05）。经评估乙组病例的疗效水平总体为95.000%＞甲组病例的82.50%（P＜0.05）。可见，临床EHL治疗中阿托伐他汀呈现了更为突出的降脂疗效和药理优势。

综上，临床EHL治疗中辛伐他汀与阿托伐他汀均可帮助患者有效调节血脂，但阿托伐他汀的调脂作用更强，且疗效更为理想，也不会加重不良反应，用药安全可靠，有良好借鉴价值和推广意义。

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