左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化性溃疡的疗效
摘要
关键词
左氧氟沙星；阿莫西林；消化性溃疡
正文
Efficacy of levofloxacin triple therapy and amoxicillin therapy for peptic ulcer disease
Huyue Hua Kaijiang County Hospital of Traditional Chinese Medicine, Sichuan Dazhou 635000
[Abstract] Objective: To investigate the effects of levofloxacin triple therapy and amoxicillin triple therapy in patients with peptic ulcer disease. Methods: During the survey period from May 2020 to May 2021, the study subjects were patients with peptic ulcer in our hospital, 60 cases were determined, and more patients received double-blind equal score, 30 each. For the comparison group (amoxicillin triple therapy) and the analysis group (levofloxacin triple therapy), the treatment effect, snail bacteria elimination status and the incidence of adverse effects were analyzed. Results: The adverse effects and comparison group of the patients in the analysis group were similar (p> 0.05), and the treatment effect and snail bacteria removal were better than the comparison group (p <0.05). Conclusion: At present, in the treatment of peptic ulcer disease, levofloxacin triple therapy is expected to achieve the ideal state, more conducive to the quality of life of patients and higher safety, and should be widely used in this field.
[Key words] levofloxacin; amoxicillin; peptic ulcer
人体在遗传、药物刺激、疾病病变等影响下，胃黏膜受到刺激，产生发炎病变，在胃部、十二指肠等位置不断深入，发生病变，称为消化性溃疡[1]。发生该病症，人体会出现较为明显的表现，例如腹部上方感到疼痛，由于患者病情程度、病因有所差距，疼痛感也有所不同，有人呈现钝痛，有人则是较为明显的剧痛，还有人出现胀痛感。除此之外，进食时打嗝、有厌食现象、反酸、腹部有饱腹胀感，严重的患者，还可能引发穿孔、消化道出血等，严重还有癌变倾向，危及生命安全[2]。因此，发生这类情况，需要结合症状，及时就医，在CT、胃镜检查下，鉴别诊断后，及时正确处理干预，避免病情加重。该病症在任何地区、任何年龄段都有可能出现，且通常具有不适感强，容易反复等特点，给患者的身体、生存质量、心理上都带来较大影响[3]。因此，帮助患者最大程度减少不适感，胃部功能恢复，减少后续并发症发生的可能性是我们主要的治疗目标。为了达到最佳疗效，减少患者用药的副作用，安全、有效地药物应用是我们研究的重点。本文旨在探索，在此类患者中，应用左氧氟沙星三联疗法的影响和具体效用，详细内容如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院自2020年5月至2021年5月时段消化性溃疡患者60例，借助双盲法均分，30/例。对比组：女性11例，男性19例，实际年龄区间在25到67岁之间，均值为（46.35±2.36）岁；分析组：女性19例，男性11例，实际年龄区间在28到70岁之间，均值为（49.36±3.06）岁，对一般资料进行整体分析比对，统计学比对结果无差异（p＞0.05）。
纳入标准：①患者对该治疗内容了解，接受相关检查。②患者通过影像确诊，症状符合，且首次接受该治疗方法。③两组患者治疗均由本院同一组的医护小组实施完成。
排除标准：①经诊断后可知，患者有免疫缺陷，精神系统等严重疾病。②患者对研究依从性低，研究中途退出，配合度低，且后续不能及时随访和复诊。③患者就诊、诊断与临床治疗资料部分或全部丢失。
1.2方法
经检查，对比组患者，接受阿莫西林三联疗法，阿莫西林药物，服用时间为一天2次，其中每次剂量为1000毫克；再服用奥美拉唑，该药物的规格选择20毫克，频次为每天2次；呋喃唑酮药物，每天总剂量共300毫克，分3次服用。
分析组，实施左氧氟沙星三联疗法，医护人员为患者服用左氧氟沙星，每天服用总剂量为300毫克，每天分为三次服用，每次剂量均分为100毫克，奥美拉唑、呋喃唑酮药物的服用频次、剂量和对比组相同。
两组患者在治疗期间，接受统一护理，医护人员对于其身体变化、体征、胃部情况详细检查，记录，加入患者健康档案，有不良反应及时警惕，为其及时干预，对用药方案纠正等，便于治疗反馈和对比。
1.3判定指标
分析比对两组患者治疗效果、螺杆菌祛除状况、不良反应发生率。
1.4统计学分析
借助统计学软件SPSS25.0对2组患者的相关研究指标进行有效检验，[n（%）]与（
±s）分别代表比对计量与计数资料；组间差异较为明显（p＜0.05）。
2.结果
2.1对比两组患者治疗效果
以治疗效果为判断标准，分析组的效果优于对比组，结果差异明显（p＜0.05），见表1。
表1 对比两组患者治疗效果[n（％）]
组别 | 显效 | 有效 | 无效 | 总有效率 |
分析组（n=30） | 25(83.33) | 5（16.67） | 0（0.00） | 30（100.00） |
对比组（n=30） | 15(50.00) | 9（30.00） | 6（20.00） | 24（80.00） |
X2值 | 6.666 | |||
p值 | 0.009 |
2.2对比两组患者螺杆菌祛除状况
相比于对比组，分析组螺杆菌祛除状况更优，指标有统计学意义（p＜0.05），见表2。
表2 对比两组患者螺杆菌祛除状况[n（％）]
组别 | 阴性 | 阳性 | 祛除率 |
分析组（n=30） | 30（100.00） | 0（0.00） | 30（100.00） |
对比组（n=30） | 25（83.33） | 5（16.67） | 25（83.33） |
X2值 | 5.454 | ||
p值 | 0.019 |
2.3对比两组患者不良反应发生率
对比组和分析组不良反应总发生率接近，组间数据无意义（p＞0.05），见表3。
表3 对比两组患者不良反应发生率[n（％）]
组别 | 疼痛 | 恶心、呕吐 | 便秘 | 总发生率 |
分析组（n=30） | 0（0.00） | 1（3.33） | 0（0.00） | 1（3.33） |
对比组（n=30） | 1（3.33） | 1（3.33） | 1（3.33） | 3（10.00） |
X2值 | 1.071 | |||
p值 | 0.300 |
3.讨论
人体的胃部黏膜防护功能丧失，胃酸对胃黏膜造成伤害，感染幽门螺杆菌，长期服用药物受到刺激，胃黏膜功能异常，家族亲属遗传，长期有大量饮酒、吸烟的不良习惯，这些都是消化性溃疡的主要诱发因素，在此类人群中的患病率居高不下[4]。患病后，患者腹部疼痛，如果发病时间长，还可能不断反复，在换季时更加明显，夜晚、进餐过程加重等[5]。如果不及时治疗，可能会产生幽门梗阻、上消化道出血、穿孔、癌变等严重后果，需要引起重视。正确、及时、有效的治疗，大多数患者是可以治愈的，且当前治愈率超过95%，严重并发症发生率较低。帮助患者改善习惯，将病因等风险因素去除，溃疡位置好转，同时减少并发症和不良反应，避免复发是理想治疗目标。临床上，药物治疗是医生、患者首选的治疗方案[6]。
阿莫西林是临床上，医生选择最多的抗生素药物，进入人体后，见效快，穿透性强，直接作用于细胞，进行杀菌，属于半合成的青霉素，细菌会迅速破裂死亡[7]。奥美拉唑药物可以将胃黏膜中，细胞有特异性作用，阻滞氢钾ATP酶活性，进而减少胃酸的产生量，减轻溃疡情况，是消化系统药物，对于幽门螺杆菌有消灭作用。而呋喃唑酮对于细菌可以进行氧化，使其不能正常代谢生长，是光谱抗生素。左氧氟沙星药物，进入体内后，可以将细菌DNA的复制、合成功能破坏，达到杀菌目的，且抗菌范围广泛，属于是氧氟沙星的左旋体，该药物和抑酸药物同时运用，三种药物联合疗效更佳[8]。
在本次研究中，相比对比组，分析组的左氧氟沙星三联疗法，对于患者的溃疡治疗效果更好，幽门螺杆菌消灭彻底，疼痛、恶心、呕吐、便秘等不良反应减少。
综上所述，在消化道溃疡患者中，相比于其他方式，左氧氟沙星三联疗法不良反应接近，但是疗效突出，对于患者应用后变化明显，在临床上，可以根据患者实际情况，临床推广。
参考文献：
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[7] 漆家军. 消化性溃疡患者应用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗的疗效对比分析[J]. 养生保健指南,2021(9):22.
[8] 李玲. 消化性溃疡患者应用左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗的疗效对比分析[J]. 药店周刊,2021,30(50):30-31.
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