桡骨远端骨折，简单来讲，是指出现在距离桡骨远端关节面小于3cm的骨折，通常其发病群体是以中老年人为主，特别是在绝经后的老年妇女人群中，其更加容易患上这种病。中医保守治疗的优点有很多，比如：无需开刀、治疗效果理想、创伤很小以及迅速起效等等，保守治疗能够结合患者的实际情况，合理制定相应的治疗方案，针对性很强，结合临床有关研究资料显示，大多数桡骨远端骨折患者在治疗期间采取中医保守治疗法，都可以获得良好的临床治疗效果。为了可以研究分析中医保守治疗桡骨远端骨折的临床效果，本文抽取我院90例这方面的患者进行研究，对其中一半观察组患者在治疗过程中采取中医保守治疗法，效果十分理想，现报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的每个对象都是我院骨科收治的桡骨远端骨折患者，总共有90例，根据自愿的原则，将其中一半患者作为对照组，另外一半患者作为观察组。其中，在对照组患者中男性患者人数是20例，比女性患者少5例；年龄最小和最大相差23岁，平均年龄是（68.3±2.8）岁。而在观察组患者中男性患者人数是22例，比女性患者少1例；年龄最小和最大相差25岁，平均年龄是（68.9±2.2）岁。所有患者知晓研究内容，自愿签订知情同意书，而且这些患者都经确诊是桡骨远端骨折。并且将有严重肾衰竭、妊娠、月经等患者直接排除，也要将神志不清、不能正常表达等患者进行排除。不难发现，这两组患者只有性别是完全不同的，其他方面，包括性别以及年龄等等，差异都很小，p>0.05，无统计学意义。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者在治疗过程中通常采取西医治疗方法，主要包括：医生询问患者病情后，安排患者进行CT检查，结合检查结果，确诊患者是桡骨远端骨折。并且对患者的发病原因进行分析，结合每个患者的不同发病原因，制定科学的治疗方案，可以给患者输液，又或者服用药物，甚至可以将输液与服用药物进行结合。同时，告诉患者在治疗期间多注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，补充身体的蛋白质和维生素。并且告诉患者在出院后，也应该尽量保持卧床休息，但也要结合自己的身体情况，适当的下床活动，这样有利于促进其身体康复；等等^[1]。

1.2.2观察组

观察组患者在治疗过程中采取中医保守治疗法，具体如下：

1.2.2.1手法整复复位

对于桡骨远端骨折中医保守治疗来说，此环节是最为关键的，之所以这样做，根本目的是有效复位骨折位置，如果整复时间较早，那么效果较为显著，通常在15天左右就可以复位，若患者进行复位后又一次出现移位的情况，应该二次复位。通常，在手法整复中不仅有禁忌症，而且有适应症，其通常是结合患者的骨折情况作出判断，如果患者与禁忌症相符，采取保守治疗的方法，就很难获得良好的治疗效果。判断禁忌症的标准包括：严重的骨质疏松以及骨折块移位大于1cm等等。而判断适应症的标准包括：根据X线AO分型方式实施，如果桡骨远端骨折患者与A型以及BI型相符，就说明是适应症，现阶段临床上一直认为将患者的禁忌者进行排除后，适合采取保守治疗法。手法整复的重点包括桡骨恢复的长度，还有尺偏角度是否恢复良好等等。随着越来越多的学者深入研究分析腕部生物力学，很多人都觉得腕关节功能的恢复与以下几个方面有紧密的关联：首先，桡骨远端的短缩移位大于5mm^[2]。其次，掌倾角发生变化，比如：背侧成角超过15度；最后，关节面不平整超过2mm。现阶段，我国临床上针对桡骨远端骨折手法整复的合格具体标准是：关节面台阶不足2毫米以及尺偏角大于15度等等。

1.2.2.2固定方法

现如今，桡骨远端骨折的中医保守治疗固定方法有很多，比如：夹板固定，还有石膏固定等等。第一，就夹板固定方法来讲，其方法如下：患者在进行复位后，如果患者属于屈曲型骨折，必须要在其掌侧放一块棉垫，而且固定约40天，结合有关研究资料显示，对于桡骨远端骨折而言，在使用夹板固定的同时，再加上悬吊牵引，治疗两个月后，必定可以获得不错的治疗效果。第二，就石膏固定方法来讲。其是以静力固定为主，通常，对于没有移位且没有粉碎的骨折患者，可以使用短臂石膏托进行固定，但是如果患者出现移位，那么在进行整复后，必须要使用短臂石膏托起到固定作用，也可以使用石膏夹板起到固定作用，防止手指活动以及肘关节受到限制。临床上常见的石膏性状有很多，比如：钳式以及管型等等，结合有关研究资料显示，针对桡骨远端骨折患者，在治疗期间采取石膏固定法，其治疗效果相当不错。第三，除了以上两种方法，也有其他的全新的固定方法，其中包括新材质加班，还有外固定支具等等，然而这些方法很少有学者在桡骨远端骨折治疗的有关文献中提到。

1.2.2.3石膏治疗

就桡骨远端骨折患者来看，在治疗过程中采取石膏治疗法，能够获得不错的效果，对内采取闭合手法复位，对外使用石膏固定，这样就会有相当显著的优势，通过使用石膏进行固定，其稳定性较强^[3]。若使用夹板将患者的骨折部位进行固定，就会导致患者腕关节受限，进而导致骨折移位的情况出现。并且使用石膏可以塑性，紧紧贴着患者的患肢，可以对患者关节尺偏掌屈位进行有效维持。并且采取石膏治疗法可以降低并发症的出现概率，防止患者在治疗中出现一些并发症，比如：压迫性溃疡等等。但是采取石膏治疗法也存在不足之处，因为石膏的硬度相当高，所以患者很难迅速作出调整，在炎热的夏季，许多患者通常都会选用夹板，这是由于使用石膏容易使患者觉得不舒适。要想使石膏治疗具有更强的性能，可以针对桡骨远端骨折患者采取改良的高分子石膏治疗，结合很多研究资料显示，通过采取此治疗方法，其不管是塑形还是透气度，都相当不错，很少让患者感觉不适。但是相对于普通的石膏治疗而言，在价格方面，高分子石膏治疗法更高，所以通常不会普遍应用在基层医院中，而是在一些三甲医院应用。

1.3观察指标

第一，临床治疗总有效率。详细记录两组患者在三个月后的治疗情况，各项临床症状都消失，说明是显效；各项临床症状都显著改善，说明是有效；各项临床症状都没有改善，甚至恶化，说明是无效。第二，住院时间。记录每个患者从进院到出院的时间。第三，腕关节功能恢复率。记录两组患者在治疗三个月后腕关节功能恢复情况。第四，骨折临床愈合时间。记录两组患者骨折愈合所花费的时间^[4]。

1.4统计学分析

本次研究期间出现的临床数据信息非常多，为了保证这些数据进行有效的处理分析，必须要正确使用统计学软件SPSS17.0。可以将这些数据分成计数和计量资料，对于计数资料，可以用率进行表示，在检验时采取t的手段；但是对于计量资料，完全不同于计数资料，其主要是用均数±标准差进行表示，在检验时采取X²的手段。不难发现，其差异很大，p<0.05，具有统计学意义。

2. 结果

2.1比较两组患者的临床治疗总有效率

观察组患者在治疗过程中由于采取中医保守治疗法，相对于对照组患者在治疗过程中采取西医治疗法来说，其临床治疗总有效率明显更高，差异很大，p<0.05，具有统计学意义，表1所示。

表1 两组患者的临床治疗总有效率（例数，率）

2.2比较两组患者的住院时间

观察组患者在治疗过程中由于采取中医保守治疗法，相对于对照组患者在治疗过程中采取西医治疗法来说，其住院时间明显更短，差异很大，p<0.05，具有统计学意义，表2所示。

表2 两组患者的住院时间（均数±标准差，天）

2.3比较两组患者的腕关节功能恢复率

观察组患者在治疗过程中由于采取中医保守治疗法，相对于对照组患者在治疗过程中采取西医治疗法来说，其腕关节功能恢复率明显更高，差异很大，p<0.05，具有统计学意义，表3所示。

表3 两组患者的腕关节功能恢复率（例数，率）

2.4比较两组患者的骨折临床愈合时间

观察组患者在治疗过程中由于采取中医保守治疗法，相对于对照组患者在治疗过程中采取西医治疗法来说，其骨折临床愈合时间明显更快，差异很大，p<0.05，具有统计学意义，表4所示。

表4 两组患者的骨折临床愈合时间（均数±标准差，天）

3.讨论

现如今，在我国临床骨科上，桡骨远端骨折属于比较常见的骨折，通常是在桡骨远端的关节面2cm左右部位出现骨折，临床上我国大多数都是老年人容易患上这种病，这是由于容易骨折部位属于骨质交界部位，坚固性较低，随着年龄越来越大，患者是以骨质疏松为主，所以导致机体不具有较强的灵活性，活动量降低后，关节部位也不再具有较强的调节能力，一旦患者受伤，又没有得到及时妥当的处理，就有可能造成骨折^[5]。因此，对于桡骨远端骨折患者来说，在治疗期间必须要采取适合的治疗方法，而中医保守治疗法就是其中一种，其治疗效果十分理想，对促进患者骨折部位愈合有很大的帮助。本次研究结果显示，对照组和观察组患者在治疗期间采取的措施不同，治疗的效果自然也有所不同，不管是临床治疗总有效率、住院时间，还是腕关节功能恢复率、骨折临床愈合时间，都明显优于对照组，所以两组患者的差异很大，p<0.05，具有统计学意义。

综上所述，对于桡骨远端骨折患者来说，由于其发病人群主要是老年群体，所以毋庸置疑，他们适宜采取中医保守治疗法。其实，这方面治疗有很长的历史，中医学者有着很多经验，优势非常多，比如：成本不高以及疗效显著等等，然而并不是每个患者都可以采取中医保守治疗法，医生必须要结合每个患者的实际情况，合理制定相应的治疗方案，这是尤为重要的^[6]。

参考文献：

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[2]叶红.中医临床护理路径在桡骨远端骨折保守治疗患者中的应用效果研究[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(06):43.

[3]谭威,刘文龙,梁慧慧等.中医手法复位、小夹板外固定联合新伤湿敷液外敷治疗桡骨远端骨折35例临床观察[J].湖南中医杂志,2019,35(08):63-64.DOI:10.16808/j.cnki.issn1003-7705.2019.08.029.

[4]尹梅君.桡骨远端骨折手法复位小夹板外固定中医护理效果研究[J].按摩与康复医学,2018,9(20):64-66.DOI:10.19787/j.issn.1008-1879.2018.20.030.

[5]杨春光.桡骨远端骨折中医保守治疗进展研究[J].临床合理用药杂志,2018,11(25):178-179.DOI:10.15887/j.cnki.13-1389/r.2018.25.101.

[6]张冬生,杨伟,梅中军等.成人桡骨远端骨折中医小夹板保守治疗后桡骨短缩的危险因素分析[J].双足与保健,2018,27(17):131-132.DOI:10.19589/j.cnki.issn1004-6569.2018.17.131.