在临床慢性疾病中，肝炎肝硬化（HC）较为多发和常见，其属于进行性疾病，主要特点为病程长、病因复杂等，且极大的影响患者的身心健康和日常生活^[1]。该病症早期发作时存在较为隐匿的症状，大部分发现时以处于中后期，此时症状方面涉及腹胀、乏力、肝功能受损、消化道出血等，少数可进展为肝癌，所以对肝病及早确诊对于后续治疗和控制疾病尤为关键^[2]。目前HC诊断的金标准为肝活检，但因患者的病变呈不均匀弥漫性分布，实施活检无法对真实结果完全代替，加之此种检查有一定创伤性，可造成一些并发症，所以实际应用受到限制^[3]。作为一种新型检查方式，生化检验可用于诊断肝病，其可对患者肝功能加以反映，主要特点为无创、准确性高、操作简单等^[4]。在对人体实际肝损伤予以评估时，常用指标为总胆红素（TBiL）为代表指标，其含量越高则提示存在越严重的损伤；肝脏代谢情况则可利用胆碱酯酶（CHE）、白蛋白（ALB）等指标反映，二者含量越低则代谢越差，且损伤越重；肝细胞受损程度可利用丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）等反映，二者含量越高，则坏死程度越高^[5-6]。本文研究则探究了临床HC患者采取生化检验方式检测肝功能的价值，现阐述如下：

1.资料与方法

1.1资料

此次研究以2022.06~2023.05为期限，抽取健康体检者50例和HC患者50例分别设置为甲组和乙组，其中60例HC患者中包括肝硬化、慢性乙肝、自身免疫性肝炎各20例、10例、20例，分别设为A、B、C组。甲组信息：年龄最大、最小：85岁、22岁，均值统计为（50.64±6.74）岁；性别：女性：24例，男性：26例。乙组信息：年龄最大、最小：85岁、22岁，均值统计为（50.75±7.22）岁；性别：女性：20例，男性：30例。两组资料检验结果P＞0.05，匹配度高，可比性充分。伦理通过批准；入组均为自愿。

入选要求：（1）乙组均符合《肝硬化的诊断标准与治疗方案》、《病毒性肝炎防治方案》等^[7]中有关条件或标准；（2）甲组均无任何疾病；（3）资料完整；（4）认知正常；（5）可配合完成研究。

排除要求：（1）心脑血管方面存在疾病者；（2）恶性肿瘤者；（3）其他脏器伴有严重疾病；（4）资料方面存在缺项；（5）认知障碍；（6）精神疾病；（7）哺乳时期或妊娠时期女性；（8）急性发作的免疫机制障碍；（9）先天性疾病。

1.2方法

所有对象检查前注意禁食水8h，于清晨、空腹条件下采血，采血时间为早上七点至八点，采集5mL静脉血，并在无菌真空管内加以保存，然后在规定时限内送检，运送标本时避免颠簸、碰撞，以防溶血。采集的血样需利用离心机展开处理，时间为10min，转速为3000r/min，血检样本提取上清液，并采取生化检验方式测定肝功能，测定指标涉及总蛋白（TP）、ALB、碱性磷酸酶（ALP）、ALT、TBiL、CHE、AST等，检测仪器为全自动生化免疫分析仪，按照仪器说明书严格实施检测操作。

1.3观察指标

比对甲乙组及不同HC患者各项指标测定结果，截点值分别为TP：65.24g/L；ALB：39.46g/L；GLO：30g/L；ALT：49.31U/L；GGT：47U/L；TBiL：14.98μmol/L；AST：37.82U/L，超出前述值则判定指标为异常^[8]。

1.4统计分析

利用SPSS 22.0软件展开，经χ²检验获得计数类结果，表现为[n（%）]形式；经t检验获得计量类结果，表现()形式，差异有统计学意义以P＜0.05为表达方式。

2.结果

2.1比对甲乙组各项指标测定结果

见表1：经测定显示乙组病例的TP、ALB、GLO等指标水平均低于甲组健康者，而ALT、GGT、TBiL、AST等指标水平高于甲组健康者（P＜0.05）。

表1：甲乙组各项指标测定结果比较（，n=50）

2.2比对不同HC患者各项指标测定结果

见表2：乙组中三种疾病对比TP、ALB、GLO等指标水平显示A组＜C组＜B组，而对比ALT、GGT、TBiL、AST等指标水平显示A组＞C组＞B组（P＜0.05）。。

表2：不同HC患者各项指标测定结果比较（）

注：t₁/P₁为AB组对比；t₂/P₂为AC组对比；t₃/P₃为BC组对比。

3.讨论

在临床肝病中，HC发生后，其病灶的状态呈现为弥漫性，且肝脏功能可病程进展而逐渐丧失或失调，当病情发展至一定阶段，则肝功能障碍无法通过代偿功能加以弥补，则此时以肝功能降低为主要表现^[9]。在诊断HC时，常用检查方式为影像诊断，其可对肝脏结构和形态直接确认，但早期因患者缺乏显著的病变情况，所以影像检查的漏诊率较高^[10]。所以早期诊断HC时还需探索更为有效的方式，以提升疾病的检出率和确诊率，从而为疾病诊治以及控制病情提供可靠依据。

在临床检验中，生化检验应用较多，其可用于测定各项肝功能指标，可对肝脏的受损情况以及代谢状态予以判断和确定。对于血液中尚未结合的胆红素，肝脏细胞可将其吸收，使之参与肝脏的代谢，一旦肝功能受损，则血液中的TBiL会大量累积，此时则可诊断HC；对于肝细胞有无发生坏死，AST为常用判定标记物，当HC发生后，AST含量增高显著；ALB可在血浆交替的过程中维持渗透压，可对物质加以运输，同时可将重金属部分携带出机体外，其含量下降，则提示肝脏代谢有所下降，所以可对病理性的肝脏损伤予以准确反映，从而用于鉴别HC；在HC发生后，GGT的含量会迅速增高，且采GGT与AST联合，则可提升HC诊断效率；而ALT可对肝细胞受损情况作出判断，当酒精中毒、药物或急慢性病变造成肝脏受损或发生细胞坏死时，则机体的循环体系中会进入大量释放的ALT，所以可对急性期肝炎予以有效监测^[11-12]。本文中，经测定显示乙组病例的TP、ALB、GLO等指标水平均低于甲组健康者，而ALT、GGT、TBiL、AST等指标水平高于甲组健康者（P＜0.05）。乙组中三种疾病对比TP、ALB、GLO等指标水平显示A组＜C组＜B组，而对比ALT、GGT、TBiL、AST等指标水平显示A组＞C组＞B组（P＜0.05）。

综上，临床HC患者采取生化检验方式检测肝功能价值较高，可有效鉴别和诊断疾病及不同类型，可为后续诊疗提供参考依据，因此需给予重视和推广。

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