鼻窦炎和鼻息肉是临床上常见的慢性疾病，其治疗难度高、病程漫长且易复发，给患者身心及生活品质带来严重的打击^[1]。虽然鼻内镜手术被视为首选治疗方法，但作为一种高度应激源和显著创伤性治疗方式，可能对患者身心健康产生深远不良影响，并可能妨碍有效治疗和长期预期^[2-3]。个性化护理干预策略基于患者个体特征，在一定程度上能够防止并发症的发生，从而优化手术后的恢复进程^[4]。在这一背景下，本次研究选择了相关的病例进行研究，旨在探讨在治疗慢性鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术的患者中，个性化护理对疾病康复效果的具体影响。以下是对研究主题的汇总和整理。

1 资料与方法

1.1  基本资料

在2023年4月至2024年4月期间，本院以统一标准筛选了40位患有慢性鼻窦炎和鼻息肉需要接受鼻内镜手术治疗的患者，然后将患者均匀地分配到两个组中。根据是否进行个性化护理的不同，分为未实施个性化护理对照组和实施了个性化护理观察组。在本次研究中，参与者的年龄范围是20至60岁，观察组中男性和女性的比例达到12:8，平均年龄40.08±1.95岁；对照组男女比例13:7，平均年龄40.23±1.77岁。检验和计算结果确认，初始数据在随机分组下并没有出现明显的区别（P＜0.05），这为后续的研究成果提供了宝贵的探讨基础。

1.2   排纳标准

纳入标准：①患者皆为慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜术治疗患者；②已告知患者此次研究内容，患者自愿参与此次研究。

排除标准：①患者认知功能有障碍或患有精神疾病无法配合；②患者存在其他影响严重机体功能的疾病；③患者中途因个人因素或其他因素退出了此次研究。

1.3  方法

对照组：采用常规的护理方式。对病患和其家属进行常规的教育指导，包括基础护理和药物使用指南。监控相关生命指标的变化。

观察组：采用个性化护理方法。（1）宣教护理：开展针对性强的健康教育活动，包括向不同年龄段的患者传授关于慢性鼻窦炎鼻息肉的相关信息，同时解答患者在治疗过程中可能会面临的问题。这种方式有助于提高患者的自我保健意识，使患者能更好地应对各种困难。其次，使用多种沟通手段如书面解释及个别辅导来加强患者的依从性和信赖度，这也有助于让患者更加理解自己的状况，树立起克服疾病的信心、毅力和耐力。此外，对于突发事件，要迅速采取行动并积极配合医生的工作。最后，鼓励患者保持积极的心态去面对生活的挑战，妥善安排工作、学习和生活。（2）心理护理：全方位地关心患者的心身需求。运用专门的技术和科学的方法来调动患者的积极情感，维持健康的心理状态，加速身体的新陈代谢，增加免疫力。时刻注意是否有任何心理上的困扰，一旦发现就立即给予咨询服务，保证良好的睡眠质量。另外，致力于创造安静舒适的环境，改善住宿条件，重视患者的心理健康，尽最大努力减轻患者的心理负担。为了让患者保持一种舒缓且安宁的心态并且维持患者的日常作息习惯，必须防止任何负面的心理因素干扰到治疗的结果。鼓励患者在社交活动中更加活跃以便加强患者在社会的联系网是很有必要的。那些从事高强度脑力劳动的人们尤其应该参加有益身心的休闲运动如适量健身来缓解压力与忧虑感。（3）营养管理：饮食调整也是非常重要的环节之一，依据患者的具体情况设计出个性化的膳食计划并对如何正确地自我评价食物中的各种成分提供详细指引，同时会严密监控各类蛋白质、维他命及糖类的吸收率并在必要时给予相应的调节措施。此外，建议增加摄入富含纤维素的新鲜蔬果，保持充足水分的同时及时补充身体所需微生素，并限制辣椒类或其他口感强烈食物的摄入量。（4）手术护理：手术前，指引患者正确掌握呼吸、吞咽和肌肉放松的技能，对患者有效康复至关重要。手术完成后，指导患者保持半卧姿态，并将床头抬高30度，以最大程度减少气流对鼻腔的影响，降低出血风险，并促进呼吸和排液。在手术后48小时内清除鼻腔中的海绵扩张物，并定期清理积血、血痂并进行冲洗。此外，在鼻内镜手术结束后需要持续监测患者健康状况，并提供鼻腔治疗指导。建议患者保持半仰式姿势并将头部抬高30-50°以减少气流冲击、预防出血，并确保正常呼吸和引流过程。同时还需指导患者如何适当地打喷嚏、咳嗽或挠鼻子。在手术后48分钟根据医疗需求清除海域扩张物及异物残留，并使用吸管进行鼻腔冲洗，每天2到3次使用冲洗剂或复方氯化钠盐水等物质。在医生建议下滴鼻并按黄素，以每天3次最佳，并根据患者情况确定是否需要给药。

1.4  观察指标及评判标准

（1）对比患者的鼻腔鼻窦结局测试-20（SNOT-20）量表及临床症状评分变化情况。鼻腔鼻窦结局量表评分标准由20个项目组成，总分为60分。得分越低表示鼻腔和鼻窦功能表现更好；在临床上，症状评分包括鼻塞、鼻涕、疼痛和水肿。这些症状进一步细分为无、轻度、中度和重度，并相应被评为0、2、4、6分。

（2）对比两组患者的并发症发生情况：通过记录两组患者的护理后并发症发生状况（眶周皮下淤血、鼻腔粘连、出血）进行对比。

1.5  统计学方法

本研究由统计学软件SPSS26.0负责执行和汇总数据的分析，同时通过（n，%）及χ²检验来明确患者可能出现的并发症。患者的鼻腔鼻窦结局测试-20得分变化、临床症状评分情况等相关计量指标通过（）表示，组间行t检验。若P＜0.05则数据间差异的意义存在，结果有价值。

2  结果

2.1  不同护理下患者的鼻腔鼻窦结局测试-20及临床症状评分变化情况

表1中反映出观察组患者的鼻腔鼻窦结局测试-20及临床症状评分随着护理工作的进行呈现出更为明显的下降，观察组患者的疾病康复效果得到了更为有效的提升（P<0.05）。

表1  不同护理下患者的SNOT-20及临床症状评分变化情况（ ，分）

2.2  两组患者治疗后的并发症发生情况比较

在观察组中，患者出现并发症的可能性得到了更为显著的控制（P＜0.05）。见表2。

表2  两组患者的并发症发生情况比较[n（％）]

3  讨论

鼻窦炎和鼻息肉在临床上的出现是相对频繁的，由于其难以治愈且易于复发的性质，近些年已逐渐成为临床上的复杂疾病，导致患者的生活水平和身体健康受到严重影响^[5-6]。鼻内窥镜手术是当前治疗鼻窦炎及鼻息肉的核心手段，并展现出了很好的疗效，通过手术过程中的小范围创伤，可以在保持良好视野的同时进行治疗，能够较为有效的减少并发症的发生可能^[7-8]。但由于手术这种有创和侵入性质的操作，尤其是面部手术，许多患者可能会感到各种不同程度的负面情绪，如恐惧、焦虑等，这些情绪可能进一步影响患者的配合程度^[9]。另外，术后治疗的预后与多个因素息息相关，为了确保手术顺利进行，相应的护理变得尤为重要。慢性鼻窦炎和鼻息肉在正常情况下不会对生命健康安全构成过大威胁，但由于这类疾病症状较为明显，并且复发概率高，治疗起来困难，病情可能会导致患者展现出心理应激的症状^[10]。通过在整个护理过程中实施具体的护理干预措施，这一系列综合性医疗方案不仅提升了患者对疾病的了解和精神舒适感，还有效地减缓了患者的不良情感反应。本项研究基于病患的具体表现，采用了个性化护理方法。个体化护理是一种较为新颖、个性鲜明且整体效果出色的护理策略，其核心目标是确保病患在生理、精神或心理层面达到满意与舒适的状况。向患者展示定制化的护理方法，不只能帮助患者获得更高质量的护理体验，也可以帮助患者更为深刻地理解疾病的各个方面，从而提升其知识水平^[11]。根据患者的特定状况，采用个性化且综合性的护理方案来制定有区别的护理行动，确保护理既个性化又全方位。该护理方法高度关注患者的个体多样性，尊重每一位患者的生命和个人隐私，努力打造一个安全舒适的治疗环境，从而为患者在生理和心理层面都提供高质量的医疗照顾^[12]。

在此次研究中，经统计观察组患者护理后的疾病康复效果更加突出（P＜0.05），同时观察组患者的护理过程并发症发生水平更低（P＜0.05）。综上所述，针对慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜术治疗的患者，个性化的护理方法展现出了显著的护理效果提升。这种方法不仅可以显著改善患者的症状，还能增强护理工作的效率和安全性，因此在临床上具有广泛的应用和推广价值。

参考文献

[1]田清艳,关红秀,向玲玲.个性化护理对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响评价[J].黑龙江中医药,2018,47(04):107-108.

[2]吴丽春.个性化护理在经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术围手术期的临床价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(03):15-16.

[3]陈燕,凌露洁.经鼻内镜行鼻窦炎手术或者鼻息肉摘除术患者的围术期护理对策分析[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(01):176-178.

[4]洪文琼,谢晓连,吴美燕,等.护理干预用于慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后护理中促进患者康复的效果研究[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2022,37(03):144-145+143.

[5]肖麦香,陈清秀,邹红艳,等.个性化护理在经鼻内镜行鼻窦炎手术或鼻息肉摘除术围手术期的临床效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(50):349.

[6]范明思.个性化护理干预对鼻内镜术治疗慢性鼻窦炎鼻息肉康复效果的影响[J].医学信息,2021,34(11):191-192.

[7]郭凤梅.个性化护理干预对减轻慢性鼻窦炎围手术期焦虑效果的探讨[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2021,36(01):191-193.

[8]马玲,王东利,汪培,等.全方位护理对慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜术患者的影响[J].山东医学高等专科学校学报,2024,46(02):41-43.

[9]曹思芸,赵敏,龚顺敏.鼻内镜鼻窦手术后的个性化护理[J].皮肤病与性病,2018,40(06):912-913.

[10]乔章林.围手术期手术室护理干预对鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术的影响[J].中国医学文摘(耳鼻咽喉科学),2023,38(06):192-194.

[11]李元芳.综合护理对鼻窦炎及鼻息肉内镜手术患者术后的影响[J].中国医药指南,2023,21(34):146-148.

[12]徐晓燕,胡瑞丽.评《临床护理一本通——耳鼻喉科临床护理》综合康复干预对慢性鼻窦炎和鼻息肉鼻内镜术后康复效果的影响[J].临床误诊误治,2023,36(09):153.