儿童的生长发育较迅速，缺乏对健康的认知，并且活泼好动，心理与生理均未完全发育，所以骨折的发生率较高^[1]。然而，儿童在发生骨折之后，会出现剧烈疼痛感，再加上进入陌生的环境、检查的不适感等，患儿在治疗过程中会出现明显抗拒、焦虑等情绪，对治疗效果与预后有着不利影响^[2]。所以，在护理期间进行有效的沟通与宣教尤为重要，应加强与患儿及其家属的互动健康教育，提高患儿与家属对疾病的了解程度，以此来增强健康管理意识，进一步提高治疗配合性，继而提高患儿家属满意度^[3]。互动健康教育是一种高效的宣教模式，通过实施双向的宣教服务，引导患儿积极参与到临床护理活动中，可有效增强患儿自我健康意识，辅助提高治疗效果^[4]。为此，本文针对互动健康教育模式在小儿骨折中的应用效果进行报道分析，如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

在我院2024年3月-2024年12月诊疗的小儿骨折患儿中随机选取54例，平均分为研究组、对照组，各27例。研究组平均年龄（8.80±1.60）岁；对照组平均年龄（8.26±1.51）岁。一般资料对比（P＞0.05）。

纳入标准：①经过临床影像学诊断为骨折；②年龄均≤14周岁；③患儿家属对本次研究签署同意书。

排除标准：①伴有先天性疾病；②凝血功能障碍；③严重创伤性出血；④家属精神障碍或沟通困难。

1.2方法

对照组：给予患儿实施常规护理，具体内容为：（1）基础护理：手术后注意观察患儿的反应与生命体征变化，检查手术切口有无渗血、渗液情况，协助患儿摆放适合肢体恢复的体位，并注意监测骨折部位的皮肤变化；在切口换药时，严格执行无菌操作标准，避免感染。（2）环境护理：确保病房环境的舒适、安静，将温度与湿度控制在合理范围，保持床单被褥的整洁，可以在病房内为患儿增加一些色彩，张贴卡通画，让患儿对病房布局有认同感，尽快熟悉病房环境，还要告知家属病房内不要大声说话，为患儿创造安静的休息空间。（3）患肢护理：在患肢石膏位置放置一个柔软的毛巾，定时更换与清洗毛巾，提高舒适度；根据骨折部位，指导患儿摆放舒适的体位，在更换体位时要注意保护患肢，避免患肢长时间受压，维持良好的血液循环，预防并发症的发生。（4）疼痛护理：术后可以采取冷敷的方式减轻疼痛感，并缓解肌肉痉挛症状，术后每隔4小时进行1次冷敷，每次20分钟，24小时之后可以采用热疗的方式，注意，最后一次冷敷4-6小时后才可以进行热疗。（5）饮食护理：指导患儿注意饮食的营养性与丰富性，多吃一些含铁、维生素多的食物，限制食盐与脂肪的摄入，有助于机体抵抗力的提高，促进术后康复；在饮食中不要吃辛辣、刺激性食物，多吃应季的新鲜水果蔬菜，加速肠道蠕动，预防便秘。（6）用药护理：术后要对患儿的疼痛程度、性质进行全面评估，因为手术与创伤的原因，患儿疼痛比较明显，会出现哭闹不止、入睡困难等情况，此时，护理人员要多鼓励患儿；如疼痛未缓解，则遵医嘱给予患儿使用镇痛药物，减轻机体疼痛感；当患儿出现肿胀症状时，要及时使用冰敷的方式进行消肿，以此减轻肿胀程度。

研究组：在对照组基础上给予患儿实施互动健康教育模式，具体内容为：（1）入院宣教：在患儿进入医院后，先评估患儿的年龄、文化水平、认知能力等，然后，用简洁明了的言语向患儿及其家属介绍医院情况，利用宣教手册、教育视频等手段，向家属讲解骨折的成因、骨折的类型、治疗措施与护理计划等；在病房内可以播放适合患儿年龄段的电视节目、动画片等，转移患儿注意力，缓解紧张感。（2）日常宣教：每天定时去病房巡视，主动问患儿有什么不舒服的感受，特别留意那些经常哭闹的患儿，阻止家长自己动手给孩子按摩或者热敷，并告知家属这些不当行为对术后恢复的影响，确保家属可以及时纠正错误行为。（3）互动交流：与患儿进行互动交流，可以先从患儿感兴趣的游戏、绘本开始，让患儿快速接受护理人员；还要与患儿家属进行互动交流，及时回答家属提出的疑问，并主动说明护理方案的实施意义与患儿的康复进展，促使彼此之间可以相互信任。（4）功能锻炼：先为患儿播放功能锻炼的动画示范动作，并进行亲自示范，指导家属辅助患者完成功能训练，在手术后的2-3周，开展肌肉收缩、关节轴位运动以及抗阻训练，4-6周，可以逐步过渡至关节主动训练。在进行训练时，必须严格监控每次训练的持续时间和强度，避免患儿过度训练，还可以预防抵触情绪的出现，当患儿表现良好时，为患儿发放糖果或小玩具以示鼓励。（5）出院宣教：告知患儿家属出院后患儿饮食注意事项，要选择高营养、高蛋白类清淡且易消化的食物，可以采用少量多次进食方式，促进胃肠吸收；还应叮嘱患儿出院后坚持进行功能锻炼，术后定期到院复查，由专业医生评估患儿骨折部位的愈合情况。

1.3观察指标

①对比治疗依从性；②对比家属对护理知识掌握度；③对比家属满意度；④对比术后相关指标，包括肿胀评分（LENT-SOMA）、疼痛评分（VAS）、骨性愈合时间、住院时间。

1.4数据处理

选用SPSS27.0软件，P＜0.05，表示两组差异有意义。

2.结果

2.1对比治疗依从性

研究组总依从性高于对照组，P＜0.05。

表1：对比治疗依从性（n/%；例）

2.2对比家属对护理知识掌握度

研究组高于对照组，P＜0.05。

表2：对比家属对护理知识掌握度（x±s；分）

2.3对比家属满意度

研究组总满意度高于对照组，P＜0.05。

表3：对比家属满意度（n/%；例）

2.4对比术后相关指标

研究组优于对照组，P＜0.05。

表4：对比术后相关指标（x±s）

3.讨论

儿童是比较特殊的群体，身心并没有发育成熟，具有比较强的依赖性，并且理解能力较差。当儿童进入到陌生环境中，就会出现紧张、哭闹、抗拒等负面情绪，给临床护理工作增加了一定的难度，很难获得满意的护理效果，家属也会因此产生不满心理^[5]。儿童在骨折之后需要很长一段时间进行治疗与功能锻炼，此时会产生较明显的疼痛感，患儿的抵触情绪也较显著，因此，在康复期间，应提高家属的信任度与配合度，促使临床治疗工作能够顺利开展^[6]。常规健康教育模式主要是护理人员的被动宣教，导致家属并不能完全掌握治疗与护理知识^[7]。而互动健康教育模式主要是重视护患之间的互动沟通，可以建立双方的良好关系，了解患儿的具体情况，便于制定针对性护理计划，开展合理的健康教育，进一步提高家长的疾病治疗与护理的认知，同时，鼓励家长共同参与护理，减少患儿的紧张感，继而提高依从性，为后续康复锻炼奠定有利的基础^[8]。

互动健康教育模式是一种双向护理措施，在实施过程中始终坚持“以人为本”，建立护患之间的基础平台，通过互动教育方式，让患儿与家属更全面地认识疾病，充分认识到配合治疗与护理的重要性，继而提高患儿对治疗依从性^[9]。此外，还可以调动家属的积极性，让其参与到患儿的护理与后期功能锻炼中。互动健康教育模式与常规健康教育方式有着明显的不同，常规方式是以传统理念为主，并没有考虑患儿与家属的接受情况^[10]。而互动健康教育可以在短时间内缩短护患距离，让患儿快速熟悉医院环境与医护人员，建立彼此间的信任感，有助于护患关系的和谐，对于临床治疗与护理工作的顺利进行有着重要的意义^[11]。同时，互动健康教育模式中护理人员可以全面掌握患儿与家属的性格特征、心理特点，并实施有效的心理疏导工作，可有效稳定患儿的情绪；在进行功能锻炼时，也充分考虑了患儿的喜好，可以让患儿主动配合康复锻炼，促使骨折部位快速愈合^[12]。本文研究结果显示，研究组患儿治疗总依从性、家属对护理知识掌握度评分、家属满意度高于对照组，术后研究组肿胀评分、疼痛评分低于对照组，骨性愈合时间、住院时间短于对照组（P＜0.05）。在互动健康教育中，护理人员耐心地与患儿及其家属进行沟通，主动讲解护理与康复锻炼的知识，所以患儿治疗依从性较高，家属认知程度也会提升；在护理中稳定患儿的情绪，根据实际情况实施疼痛干预，可有效减轻患儿的疼痛程度，促进患儿恢复，在临床应用中也取得了较为理想的效果^[13]。

    综上，在小儿骨折患者的护理中，采取互动健康教育模式，能够显著提升患者对治疗方案的依从性，有助于患者家属深入了解骨折护理的相关知识，进而促进患者术后康复进程。

参考文献：

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[2] 刘亭亭. 互动健康教育模式联合强化心理护理在肱骨髁上骨折患儿中的应用[J]. 临床研究,2023,31(5):189-192.

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