舒适护理干预在鼻窦炎护理中的护理效果及心理状态分析

期刊: 现代医学研究 DOI: PDF下载

周佳榕 徐辉(通讯作者)

泰州市中医院 江苏 泰州 225300

摘要

目的:探讨在鼻窦炎治疗过程中实施舒适护理的干预效果及重要性。方法:选择2024.01~2024.12因鼻窦炎就医的患者62例,按随机法分作两组,对照组采取常规护理,观察组则实施舒适护理,评估护理效果差异性。结果:观察组的不良心理状态评分低于对照组(P<0.05),观察组的护理满意度评分高于对照组(P<0.05),观察组的生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论:经实施舒适护理后,可有效缓解患者的消极心理,增加医疗服务满意度的同时,还有助于促进生活质量提升,因此具有广泛推广价值。


关键词

鼻窦炎;舒适护理;心理状态;满意度;生活质量

正文



鼻窦炎是耳鼻喉科多发的疾病类型,主要是因鼻窦感染上病毒、细菌或真菌所致常见症状包括鼻塞、脓性鼻涕以及头痛等,且患者常伴有嗅觉减退问题,病程持续时间较长[1]目前临床将疾病分为急性与慢性两种类型,急性鼻窦炎通常继发于上呼吸道感染或急性鼻炎,症状显著但病程较短,而慢性鼻窦炎则多因急性期治疗不彻底所致,症状会持续较长时间,对患者日常生活造成较大影响[2]。临床治疗此疾病方式较多,包括药物及手术等,可促进症状改善,配合科学规范的护理策略,有助于优化患者预后[3]随着现代护理学发展,护理技术从单纯操作转型至人文关怀,舒适护理作为新型护理模式注重护患间的情感互动,通过给予患者心理支持,不仅能提升安全感,更有助于增强患者疾病自我管理能力,最终实现全面改善机体健康状态的目的[4]。本研究目的在于深入探讨舒适护理的实际应用效果,得出如下结论:

1.资料与方法

1.1病例资料

经鼻内窥镜、鼻窦CT等临床检查后,明确62例参与者患鼻窦炎,分组措施是随机法,对照组:年龄20~60岁(40.19±6.57岁),男性18例,女性13例;观察组:最低年龄是22岁,最高为58岁,平均40.04±6.51岁;男女各有15例与16例。对比各项资料(P0.05),可对比。

纳选标准:具备完整临床资料;满足鼻窦炎临床诊治指南要求;知晓试验内容且同意配合;无精神障碍;无沟通障碍。

排除标准:心肝肾等功能严重异常;处于特殊生理期,如妊娠期或者哺乳期;伴有慢性疾病,如高血压等;伴其它上呼吸道疾病;中途转至他院或者退出治疗。

1.2方法

对照组采取常规护理,严格按照医师指导实施药物治疗,讲解抗生素药物的使用剂量与服用方法,并监督患者规范用药密切关注患者的临床表现,记录各项生理指标的变化趋势,重点关注药物治疗后症状缓解程度做好鼻腔卫生维护工作,定时清除鼻腔分泌物;营造安静的休养环境,保证患者获得充分睡眠时间推荐选择易消化、低脂的清淡饮食,不可摄入辛辣刺激性食物及高油脂食物观察组则提供舒适护理,具体为:(1)主动与患者展开交流耐心询问其主观感受,了解疾病认知水平在交流过程中需运用同理心沟通技巧,对患者疑问给予专业解答,从而提升其对诊疗方案的了解;阐释当前治疗方案的实施方法及预后优势,通过疾病知识宣教,帮助患者建立正向治疗态度评估患者情绪状态,分析负性情绪成因,实施个体化心理干预措施;(2)为提升饮食干预效果,需综合考量患者个人口味偏好,建议优先摄入全谷物、豆制品及新鲜蔬果,提高富含维生素食物的摄入,以提升机体免疫功能;可适当增加洋葱、大蒜与姜的摄入量,此类食物能有效调节鼻腔毛细血管收缩功能,从而改善鼻塞等不适症状;(3)确保室内维持18~22℃,湿度控制在50%~60%范围内,使患者处于温暖适宜的环境中;定期开窗换气保证空气流通,并做好消毒工作,以减少过敏原及病原微生物,可适当摆放绿叶植物,既净化空气又能营造自然舒缓的氛围;减少医疗设备噪音,尤其在夜间时做好隔音措施,日间保持充足自然采光,夜间则调节室内照明,防止强光干扰患者休息;依据患者的个性化需求,播放舒缓音乐或视频,适当调整枕头高度,以提高患者舒适度;(4)遵医嘱采用温0.9%浓度的NaCl溶液实施鼻腔冲洗,清除分泌物残留,改善通气功能;若患者存在鼻部不适症状,可采用温度适宜的湿毛巾进行局部热敷,若出现明显肿胀情况,则建议改用冰敷处理;为保持呼吸道湿润度,可使用湿润的无菌纱布覆盖口唇部位,以增加吸入空气湿度,并指导患者适量补充水分;对于出现疼痛症状的患者,可采取音乐疗法等非药物干预手段,必要时遵医嘱给予镇痛药物治疗;5指导患者出院后维持清淡饮食习惯,确保休息时间充足,若出现异常症状,应立即返院复查适当进行户外体育锻炼,如慢跑、跳绳等有氧运动,不仅可提升机体免疫功能和身体素质,还能起到缓解心理压力的作用。

1.3指标观察及判定标准

1)心理状态,评估量表选择焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale)与抑郁自评量表(Self-rating depression scaleSDS),若分值高于50分和53分,则判定存在不良心理;

2)护理满意度,护理态度、操作水平、健康宣教及情绪疏导,0~100分表示不满意与十分满意;

3)生活质量,社会、生理、心理及躯体功能,选择健康调查简表(the MOS item short fromhealth survey, SF-36),单项指标评分以100分为总分,数值越高则生活质量越高。

1.4数据处理

采用SPSS27.0统计学软件分析本研究数据,符合正态分布的计量资料采用`x±s描述,比较采用t检验,计数资料采用[n%]表示,比较采用检验,P0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1 心理状态

两组干预前心理状态评分差异较小,统计学对比(P0.05);观察组干预后的评分均比对照组低,统计学对比(P0.05)。

1 心理状态`x±s

组别

例数

焦虑心理

抑郁心理

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

31

62.27±4.64

49.21±3.75a

65.12±1.43

51.08±2.91a

观察

31

62.31±4.79

42.65±2.83a

65.54±1.79

44.14±3.63a

t

-

0.033

7.774

1.021

8.305

P

-

0.973

0.001

0.312

0.001

注:相较于干预前同组指标评分,Pa0.05

2.2 护理满意度

观察组比对照组的评分高,经统计学对比(P0.05)。

2 护理满意度`x±s

组别

例数

护理态度

操作水平

健康宣教

情绪疏导

对照组

31

81.38±7.14

80.89±5.45

78.53±6.16

75.31±5.78

观察

31

89.53±5.26

88.45±4.61

84.24±3.89

82.51±2.46

t

-

5.117

5.897

4.364

6.382

P

-

0.001

0.001

0.001

0.001

2.3 生活质量

干预前两组指标评分差异较小,统计学对比(P0.05);干预后,观察组的各项评分均比对照组高,统计学对比(P0.05)。

3 生活质量`x±sn=62,分

组别

社会功能

生理功能

心理功能

躯体功能

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

68.28±3.11

75.24±5.02a

67.13±4.75

75.18±5.27a

65.12±4.26

76.03±4.75a

69.29±5.04

78.12±3.78a

观察

68.65±3.24

84.11±2.89a

67.26±4.36

84.79±3.43a

65.08±4.17

84.26±2.18a

69.83±5.72

83.35±2.74a

t

0.459

8.526

0.112

8.509

0.037

8.768

0.394

6.237

P

0.648

0.001

0.911

0.001

0.970

0.001

0.695

0.001

注:相较于干预前同组指标评分,Pa0.05

3讨论

鼻窦炎是临床常见疾病类型,根据病情特点可分为急性与慢性两种临床表现形式,主要发病位置在上颌窦、蝶窦及额窦等黏膜部位,发病机制与局部黏膜防御功能下降有关[5]。急性发作患者多表现为头痛、流脓涕等症状,而慢性患者则以鼻塞为主要特征,常合并嗅觉减退及反复头痛等并发症,若未能及时采取规范治疗措施,会增加治疗难度,影响到患者的正常生活[6]。临床针对该疾病的治疗主要采用药物干预方式,通过有效抑制感染和改善呼吸道通畅性,能够缓解临床症状,然而鉴于该病症具有复发率高、迁延难愈等特点,当保守治疗难以达到预期疗效时,手术便成为更优选择,配合相应的护理措施,可加速患者康复进程[7]

常规护理模式在临床实践中存在一定局限性,主要体现在对患者个体差异和心理需求的关注不足未能充分评估患者的治疗体验和主观诉求,易造成护患关系紧张甚至产生抵触情绪,最终影响整体治疗效果和护理质量[8]舒适护理则改善患者心理状态为主,能够有效弥补常规护理中的不足,通过减轻患者心理负担,帮助其形成积极治疗态度,当患者保持乐观向上的心态时,不仅能明显提升诊疗过程的配合度,还能为护患关系良好发展创造有利条件,在提升服务质量的同时,也为提升治疗效果提供有力保障[9]

此试验显示,在心理状态(焦虑心理49.21±3.75分与42.65±2.83分与抑郁心理51.08±2.91分与44.14±3.63分)、护理满意度(护理态度、操作水平、健康宣教及情绪疏导)以及生活质量(社会、生理、心理及躯体功能)方面,观察组的整体护理效果均比对照组优P0.05,这表明舒适护理的应用效果能够更能符合患者的护理需求,整体效果更佳。分析认为:基于对患者临床症状的观察及个体化需求评估,结合临床护理实践实施护理干预通过改善病房环境、强化健康教育等多元化措施,提高护理服务质量与患者的舒适感受[10]。通过关注患者的心理状态变化,采用疼痛管理策略有效缓解其不适症状,提升治疗配合度[11]通过认知行为干预及时修正患者对疾病的错误认知,强化其健康管理意识,培养自我护理能力,可保障临床治疗效果,尽快康复创造有利条件[12]

综合分析表明,在对鼻窦炎患者进行治疗过程中,采用舒适护理作为辅助性干预手段,能够有效改善患者的负面心理状态,提升护理满意度以及生活质量。因此建议广泛推广并应用于临床实践中。

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