近年来，人们的生活压力不断增加，导致精神分裂症的发病率有所升高，该疾病属于一种慢性精神系统疾病，好发于青壮年人群。精神分裂症患者要的临床表现为认知功能障碍，社会功能减退，严重者甚至无法正常生活，会对他人产生伤害，给患者的家庭带来沉重的负担^【1】。目前除了常规的药物治疗以外，重复经颅磁刺激治疗（Repetitive transcranial magnetic stimulation）逐渐成为治疗精神分裂症患者的重要方式。该技术是一种无创电磁剂治疗技术，通过电流变化所产生的脉冲磁场作用于大脑，从而改变神经细胞的膜电位产生感应电流，进而刺激脑部功能代谢，引发一系列生理反应，促进大脑皮层数据重建^【2】。目前该治疗措施被广泛应用于治疗抑郁症、精神分裂症等精神疾病患者，并且取得了非常明显的应用价值^[3]。但是精神分裂症患者的自控能力差，在接受治疗时依从性较低，很可能会破坏治疗仪器，并影响治疗及预后康复。有研究显示通过科学合理的物理干预措施，帮助精神分裂症患者提高治疗依从性，以改善患者临床疗效。本研究随机遴选200例精神分裂症患者，考察综合护理干预的实际应用价值，详情如下。

1. 资料与方法 

1.1基线信息

此次研究范围：2023年12月～2024年12月，并以本院首次行重复经颅磁刺激治疗的精神分裂症患者作为研究样本。通过随机抽样，患者被分为对照组和观察组，每组100例。对照组接受常规护理，观察组则接受综合护理干预。纳入标准为符合ICD-10关于精神分裂症的诊断标准。患者经临床诊断并无严重器质性病变、脑部疾病。排除标准：存在癫痫既往史、孕妇、妊娠期、哺乳期女性；体内存在金属植入物；存在rTMS治疗禁忌症。

对照组：男女患者各52例、48例，年龄34～66岁，平均45.7±2.1岁；病程2～12年，均值7.8±1.3年。

观察组：男54例、女46例，年龄最小32岁，最大65岁，平均44.9±2.3岁；病程1～11年，均值7.5±1.2年。两组患者上述基线信息没有显著差异性，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

两组精神分裂症患者均首次行rTMS治疗，选择CCY—I型磁场刺激仪治疗。对照组患者——常规护理：治疗前对患者讲解rTMS相关知识，让患者了解该治疗方式目的、方法、注意事项等，并询问患者是否和病患有家族病史，对患者进行详细的检查，并在治疗前嘱咐患者摘除所有的金属物品。由专业的医生根据患者的临床症状确定刺激位置，根据标准模式对患者进行重复刺激，并做好基础护理措施。

在上述基础上对观察组患者实施综合护理干预：（1）健康教育  很多精神分裂症患者对自身病情并不了解，而且患者及其家属均缺乏对rTMS治疗的相关知识，护理人员需要采用通俗易懂的语言，对患者进行详细介绍讲解，使其能够知晓rTMS治疗的必要性、意义、治疗措施、不良方式等，同时需要在患者接受治疗前为患者解答疑虑和担忧，对于第一次参加治疗的精神分裂症患者可以提供治疗影片，帮助患者环节心理压力，消除患者的恐惧和担心，以提升患者的治疗依从性。（2）环境护理  定期打扫治疗室的干净度，为患者营造一个安静、舒适、整洁的治疗环境，调节好室内的温度和湿度，保持空气清新。在病房内张贴一些温馨的提示标语，摆放绿色植物，让患者感受到家的温暖，从而放松心情，提升患者的依从性。（3）心理护理  护理人员要保持真诚和蔼的沟通态度，与患者建立良好的友谊关系，取得患者的信任。在治疗过程当中应当加强交流沟通，积极鼓励患者表达内心的真实感受，认真倾听患者的心理状态，并且给予针对性的心理疏导，使得患者保持积极、正向情绪，提高治疗配合度。（4）治疗护理  治疗过程当中应当帮助患者调整舒适的体位，让患者放松全身，并带好耳塞，避免在治疗过程当中引起耳鸣、头痛等不适症状。对于情绪紧张的患者可以采用深呼吸、播放舒缓音乐的方式来缓解患者的压力。治疗期间一定密切关注患者的身体指标变化，一旦出现异常，需要及时告知医生并停止治疗。（5）生活护理  培养患者日常生活自理能力，让患者练习洗漱、穿衣、整理个人物品等。每天安排患者锻炼身体，每次运动时间在30～40分钟，运动方式包括健身操、跑步、太极等。鼓励患者参与社交活动，通过小组互动、角色扮演等形式，增强患者的社会交往能力，减少社交回避行为。同时，根据患者的营养需求和口味偏好，制定个性化的饮食计划，确保患者摄入均衡的营养，促进身体健康。此外，还需关注患者的睡眠质量，通过调整作息时间、创造安静的睡眠环境等措施，改善患者的睡眠状况，从而提高患者的整体生活质量。

1.3观察指标

对比2组精神分裂症患者的rTMS依从性：根据患者的治疗配合度分为优秀、良好、较差。

比较两组患者干预前后在认知功能、社会功能和生活质量方面的差异。认知功能使用蒙特利尔认知评估量表（MoCA），涵盖记忆、执行、语言和时间定向等8个维度，满分30分，分数高表示认知能力好。

社会功能评估采用社会功能缺陷量表（SDSS），包含10个维度，总分20分，分数高表示社会功能差。

生活质量评估使用精神分裂症生活质量量表（SQLS），涵盖心理社会、精力/动机、精力/症状三个维度，每个维度满分100分，分数高代表生活质量差。

1.4统计学分析

采用SPSS22.0进行分析，以P＜0.05表示具有统计学意义。

2. 结果

2.1对比两组精神分裂症患者依从性

观察组精神分裂症患者的rTMS治疗依从性率高于对照组，数据比较：P＜0.05(见表1）。

         表1   对比2组精神分裂症患者依从性（n/%）

2.2对比2组患者干预前后MoCA、SDSS、SQLS

干预前，2组精神分裂症患者的MoCA、SDSS、SQLS评分对比：P＞0.05；干预后，观察组精神分裂症患者的MoCA高于对照组，SDSS、SQLS低于对照组，数据比较：P＜0.05（见表2）。

 表2   比较两组患者干预前后MoCA、SDSS、SQLS（）

3. 讨论

精神分裂症的成因和症状复杂，该疾病的发生原因与外界因素密切相关，同时患者的临床症状非常明显，严重影响患者的生活质量。有关研究认为目前有效的治疗措施，主要包括：药物和重复经颅磁刺激治疗，上述两种干预方式对改善症状和认知功能有积极作用。然而，很多精神分裂患者对重复经颅磁刺激治疗治疗的认知不足，影响了治疗的依从性和心理社会功能^【7】。

综合护理干预作为一种新型护理手段，该护理方式通过健康教育，让患者能够更全面地了解自身病情，同时了解到重复经颅磁刺激治疗的相关知识，从而增强治疗信心，提高治疗依从性。环境护理则通过营造舒适、安静的治疗环境，减轻患者的紧张情绪，为治疗的顺利进行提供保障^[8]。心理护理在干预过程中发挥着至关重要的作用，它能够帮助患者缓解焦虑、抑郁等负面情绪，建立积极、乐观的心态，更好地面对疾病和治疗。治疗护理通过密切关注患者的身体指标变化，确保治疗过程的安全性和有效性。生活护理则着眼于患者的日常生活能力、社交能力及生活质量的提升，通过培养患者的自理能力、鼓励参与社交活动以及制定个性化的饮食和睡眠计划，全面改善患者的身心状况^[9]。

本研究结果显示，综合护理干预后，观察组精神分裂症患者的治疗依从性明显高于对照组患者，数据对比结果显示：P＜0.05；而且护理干预后，观察组精神分裂症患者认知功能评分明显提升，生活质量和社会功能有所改善，与对照组患者比较：P＜0.05。

总之，综合护理干预在首次行重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的过程中，起到非常重要的干预作用。它不仅提高了患者的治疗依从性，还促进了患者认知功能的恢复，改善了患者的生活质量和社会功能，值得推广。

参考文献：

[1] 陈书喜,孟萌,宋育婷. 综合护理干预对首次行重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(17):91-94.

[2] 苏彩媚,李淑英,余慧妍,等. 经颅磁刺激与综合护理干预对精神分裂症患者睡眠障碍的影响[J]. 临床护理研究,2023,32(11):138-141,144.

[3] 邱国亮,鲁金韵,许少玲,等. 重复经颅磁刺激治疗精神分裂症患者的干预效果观察[J]. 中国医学创新,2019,16(25):111-114.

[4] 许佩娜,彭燕萍,邓娟,等. 综合性护理干预对康复期精神分裂症患者生活质量的影响[J]. 中国社区医师,2021,37(1):147-148.

[5] 张伟英,张娜,朱月莉,等. 早期护理干预对预防首发住院精神分裂症患者伴发代谢综合征的影响[J]. 护士进修杂志,2018,33(11):1015-1017.

[6] 孟招娣,张浈兴,刘慧,等. 综合护理干预联合脑反射治疗对老年慢性精神分裂症阴性症状患者的疗效观察[J]. 黑龙江医学,2024,48(6):744-746.

[7] 梁伟宣. 综合护理干预在女性精神分裂症伴睡眠障碍患者中的应用效果[J]. 妇儿健康导刊,2023,2(5):186-189.

[8] 殷婷玉,梅京斌. 基于IKAP理论的护理模式在精神分裂症合并代谢综合征患者中的应用[J]. 中外医疗,2025,44(2):110-113.

[9] 刘妮. 关爱帮扶综合干预对精神分裂症住院患者康复情况和睡眠质量的影响[J]. 世界睡眠医学杂志,2025,12(3):636-638,641.